Без боли. Хирург Карапетян развеял 7 мифов о наркозе при операции
Пластические операции, как и все хирургические операции, осуществляются под наркозом. Но в отличие от экстренных и плановых хирургических вмешательств, у человека есть выбор — делать пластику или нет. Многих смущает наркоз, а точнее его потенциальный вред. Пластический хирург, д. м. н., профессор Георгий Карапетян рассказал aif.ru о 7 мифах, которые породил о себе наркоз.
Миф 1: Анестезия негативно влияет на здоровье
На самом деле неважно, при какой операции или при какой манипуляции используется общая анестезия, которую принято называть наркозом. Существует немало показаний, чтобы добиться эффекта обезболивания, отключить сознание, а также расслабить мышцы. Главным показанием является такое агрессивное вмешательство, как хирургическая операция, в том числе и операция пластическая. Есть мнение, что наркоз негативно влияет на здоровье, но ни одно лекарство в мире точно не добавляет здоровья, в том числе и общая анестезия.
Однако при сочетании разных условий, при необходимости таких вмешательств, которые могут не только улучшить качество жизни, но и решить самые разные анатомо-функциональные проблемы, общая анестезия, то есть наркоз, остается по современным стандартам главным средством достижения желаемого результата, вред которого не превышает вред от любого другого лекарства.
Миф 2: Наркоз сокращает продолжительность жизни
Дело в том, что основное влияние препаратов для общей анестезии нацелено на работу головного мозга и прежде всего на нервную ткань. Есть общеизвестный факт о том, что в норме у взрослого человека при отсутствии различных заболеваний, травм, вредных привычек, негативного влияния окружающей среды ежедневно погибает около 100000 нейронов, то есть нервных клеток головного мозга. При условии проведения общей анестезии человек потеряет в этот день 130000 или 150000 нейронов.
При этом общее количество клеток головного мозга составляет около 100 миллиардов. В контексте средней продолжительности жизни примерно в 70 лет потеря 30000 или 50000 дополнительных нейронов особой роли не сыграет. Это ничтожное количество, так что говорить о существенном сокращении продолжительности жизни из-за полученного наркоза не приходится.
Миф 3: Человек может не проснуться после анестезии
А вот это не миф, а правда, но касается он не только пластических операций, но любых хирургических вмешательств. Риск осложнений вплоть до летального исхода сохраняется при любых медицинских вмешательствах, поскольку всегда есть вероятность аллергических анафилактических реакций. Однако при всех равных условиях, когда соблюдены все стандарты безопасности медицинской деятельности, когда нет рисков дополнительных угрожающих состояний во время медицинского вмешательства из-за сопутствующих тяжелых заболеваний, декомпенсации, хронических фоновых заболеваний, негативного влияния дополнительных факторов этот риск составляет 1 на 100000 анестезий.
Одно из самых тяжелых осложнений — это остановка сердца вплоть до летального исхода. Она теоретически возможна, но задача команды врачей любой специальности, в любой клинике, в любой стране, в любом учреждении — эти риски снизить до нуля. Для этого и проводятся предварительные мероприятия по обследованию пациента, сбору полного анамнеза, используются современные препараты, стандарты, оборудование. Но и такая огромная работа не защищает от вероятности возникновения осложнений.
Миф 4: Наркоз снижает когнитивные способности: память, внимание и другие
Это происходит лишь на короткое время, пока сохраняется действие препаратов. Конечно, многое зависит от длительности и сложности общей анестезии. Нарушение когнитивных функций может сохраняться спустя восемь часов после вмешательства, но в дальнейшем функция мозга полностью восстанавливается. Никаких последствий после проведенной операции не остается.
Миф 5: Наркоз может вызывать аллергическую реакцию
Аллергическую реакцию может вызвать любой препарат. Мало того, мы все знаем о том, что бывают случаи аллергии даже на собственные клетки, на собственные белки. То есть на то, что образуется в организме в норме. Речь идет о таких аутоиммунных заболеваниях, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Если организм реагирует так на собственные ткани, то на внешние воздействия — химические агенты, медикаменты такая реакция тем более возможна.
Самый тяжелый вид аллергической реакции — это анафилактический шок. Здесь без срочной помощи анестезиолога-реаниматолога не обойтись. Оказывая экстренную помощь, он прежде всего берет на контроль дыхательные пути — устанавливает ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку, вводит ряд препаратов, чтобы снять анафилактический реакцию, восстановить сердечно-легочную деятельность. Так вот во время проведения общей анестезии (наркоза) врач действует на опережение, сразу устанавливая все необходимое, вводя соответствующие препараты, чтобы предупредить анафилактический шок, а при невозможности прогнозирования — быстро оказать необходимую помощь.
Таким образом общая анестезия — это один из самых безопасных видов анестезии.
Миф 6: После наркоза приходится очень тяжело отходить
Если соблюдены все протоколы, и по всем современным требованиям методологии выполнены, оказано анестезиологическое сопровождение, то никаких тяжелых выходов из наркоза не будет. Есть ряд препаратов, контролирующих функцию желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, головного мозга, а также препараты, которые нивелируют действие лекарств для наркоза, еще циркулирующих в крови.
Миф 7: Местная анестезия лучше общей
Она не может быть ни лучше, ни хуже. Местное обезболивание несет в себе такие же риски, к которым тоже нужно быть всегда готовым. Если используется общая анестезия, то этот вопрос контролирует сразу анестезиолог-реаниматолог. А местную анестезию может производить врач любой специальности — дерматолог, хирург, уролог, гинеколог и др., во время выполнения манипуляций, небольших операций, перевязок в отсутствие врача анестезиолога-реаниматолога. Поэтому врач, работающий с местной анестезией, должен быть готов к нежелательным реакциям вплоть до анафилактического шока. Для этого всегда есть специальная аптечка с рядом препаратов, ларингеальной маской и др. Все врачи, работающие с пациентами, имеют необходимые знания и умеют оказывать помощь при возникновении анафилактической реакции.