«Стремимся быть ближе к пациентам»
На наши вопросы отвечает главный врач Шебекинской центральной районной больницы Василий Александрович Белоусов
- Василий Александрович, в ходе реализации проекта «Управление здоровьем» в селах Шебекинского района немало сделано: построены и отремонтированы многие амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты, созданы офисы семейного врача. Что еще предстоит там сделать? В этом году проект будет также реализовываться на территории города Шебекино. Как все будет происходить? Какие произойдут изменения в работе и структуре здравоохранения? Что нас ждет? Ходят слухи, что закроется поликлиника и больница на улице Московской, детская поликлиника, сократится количество коек в стационаре, в том числе с дневным пребыванием… Правда ли это?
- На территории района с 2016 года реализуется проект «Управление здоровьем», инициированный губернатором Белгородской области Евгением Степановичем Савченко. Данный проект призван путем усиления системы профилактической работы и модернизации работы медицинских организаций на первичном уровне глобальным образом изменить существующую систему здравоохранения, что, несомненно, приведет к повышению качества и доступности (в том числе и территориальной) медицинской помощи. Этого требует и наш президент Владимир Владимирович Путин в послании к Федеральному Собранию Российской Федерации. Но, прежде всего, проект направлен на формирование у жителей Шебекинского района ответственного подхода к собственному здоровью, осознанной потребности следить за ним не от случая к случаю, а постоянно.
В 2016-2017 годах проект реализовывался на территории сельских поселений. В рамках реализации программы ремонта и строительства фельдшерско-акушерских пунктов выполнен ремонт 20 объектов, на 4-х выполнен текущий ремонт, установлено 12 модульных ФАПов, закуплено новое оборудование на общую сумму более 40 млн. рублей.
Много сделано, но еще больше предстоит сделать: закончить строительство клинико-диагностического центра в поселке Маслова Пристань (предположительно его открытие состоится в начале апреля 2018 года); завершить капитальный ремонт оставшихся шести неотремонтированных ФАПов и Вторострелицкой амбулатории; провести ландшафтное благоустройство на вновь построенных и капитально отремонтированных медицинских объектах.
И самое главное - приступить к реализации проекта «Управление здоровьем» в городе Шебекино.
Закрытия поликлиники и дневного стационара по улице Московской, детской поликлиники не планируется.
Кроме того, для приближения медицинской помощи к населению будет проводиться постепенная реорганизация системы здравоохранения в городе. С целью приближения медицинской помощи к населению будут открыты дополнительные офисы семейных врачей в микрорайонах машиностроительного и мелового заводов.
В настоящее время администрация города и ЦРБ занимаются поиском подходящих зданий для расположения офисов. Для оснащения офисов планируется приобретение оборудования на сумму более 5 млн. рублей за счет областных средств.
- Многие спрашивают, когда в Шебекинской ЦРБ начнет, наконец, работать флюорограф? Уже несколько месяцев, как он сломался. Будет ли решена проблема? А то людям не очень удобно проходить обследование на краю города, в гараже «Коммунальной службы сервиса», где стоит сейчас автомобиль с передвижным флюорографом…
- Хочу сразу принести извинения жителям Шебекинского района за то, что им приходится проходить флюорографическое обследование на передвижном флюорографе в не совсем комфортных условиях. Но эта мера вынужденная, чтобы избежать направления пациентов в Белгород. В текущем году Фондом ОМС выделены средства для покупки цифрового флюорографа. В настоящее время проводится процедура торгов. К концу апреля этого года у нас заработает современный флюорограф.
- По-прежнему немало жалоб по поводу того, что трудно попасть к узким врачам-специалистам, к тому же эндокринологу. То очереди большие, то записи к докторам нет. Как выходить из этой ситуации? Что можно посоветовать пациентам?
- Это одна из самых больших проблем, но и она решаема. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2012 года N323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 3, ст. 21 «оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста».
Иными словами, запись на прием к врачам-специалистам (эндокринолог, невролог, кардиолог и др.) осуществляется после посещения семейного врача путем электронной записи. И тут возникает огромная проблема – это непонимание со стороны некоторых пациентов. На просьбу регистратуры записаться на прием к врачу общей (семейной) практики, терапевту для получения направления на обследование, а затем записи к узким специалистам, получаем массу жалоб и нареканий. Хочу напомнить, что наши врачи первичного звена прошли профессиональную переподготовку и готовы оказать помощь по ряду смежных специальностей. При этом зачастую отпадает необходимость в консультации узкого специалиста и соответственно уменьшает к нему очередь.
Также администрацией ЦРБ для снижения сроков ожидания принимаются следующие меры:
- для жителей сельских территорий введена в работу выездная поликлиника. Графики выезда специалистов (окулист, невролог, эндокринолог, хирург, гинеколог - обязательно еженедельно; кардиолог, онколог - по согласованию + врач ультразвуковой диагностики) на территории сельских поселений составляются ежеквартально. С графиком можно ознакомиться у своего лечащего врача. Принимаются все желающие без предварительной записи в день обращения;
- для разделения потоков выделено время для проведения профилактических осмотров работающих граждан: понедельник, вторник, четверг с 14.00 до 17.00; - все консультации стационарных пациентов проводятся за пределами рабочего времени, после основного приема;
- для индивидуального подхода (разбора конфликтных ситуаций) в регистратуре поликлиники работает дежурный администратор; - запись на прием к врачам- специалистам стараемся осуществлять после посещения участковых врачей.
И самое главное - вся экстренная помощь оказывается всеми специалистами Шебекинской ЦРБ в день обращения без предварительной записи и талонов, вне очереди.
- Со сдачей анализов прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Как сегодня все происходит?
- Во исполнение приказа департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области N2775 от 14.102015 года «О создании централизованных лабораторий в Белгородской области» с января 2016 года плановые амбулаторно-поликлинические лабораторные исследования населению Шебекинского района проводятся на базе клинико-диагностических лабораторий ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» и ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница».
Хочу отметить, что речь идет о плановых лабораторных исследованиях, это 56 % от всех исследований, выполняемых в амбулаторной службе. Остальные 44 % исследований: это исследования по экстренным показаниям, исследования капиллярной крови у детей, лабораторные исследования при профосмотрах, анализы мокроты, мочи, кала, бактериологические исследования и многое другое – проводятся на базе клинико-диагностической лаборатории нашей ЦРБ.
Забор крови осуществляется на базе процедурных кабинетов амбулаторий, ФАПов, поликлиники ЦРБ в кабинете N49 и процедурном кабинете филиала поликлиники по улице Московская, 6. Для детского населения забор капиллярной крови проводится лаборантом на базе детской поликлиники 3 дня в неделю; в остальные дни лаборант выезжает для забора материала у детей в организованные коллективы.
- Много просьб поступает от сельских жителей, чтобы они имели возможность купить самые ходовые лекарства (отпускаемые без рецепта врача) в своих местных амбулаториях и ФАПах, а не ездили за ними в Шебекино или в соседние села, где есть аптеки. Будет ли решен этот вопрос и когда именно?
- Действительно, ранее были проблемы с обеспечением населения лекарственными препаратами в ФАПах. Это было, прежде всего, связано с изменением процедуры закупки. В настоящее время торги завершены, занимаемся распределением лекарственных препаратов, и во многие ФАПы они уж поступили.
- Василий Александрович, спасибо вам за обстоятельные ответы на вопросы, которые волнуют многих шебекинцев.