Микродозы аспирина безопасны для пациентов, переживших внутримозговое кровоизлияние

Согласно новому исследованию, пациенты, перенёсшие инсульт, вызванный внутримозговым кровоизлиянием, могут безопасно принимать аспирин, чтобы снизить риск будущих инсультов и проблем с сердцем. Аспирин разжижает кровь, поэтому врачи с осторожностью относятся к тому, чтобы выписывать его, поскольку он может усугубить ситуацию.

Но исследование, опубликованное в The Lancet, показывает, что он не увеличивает риск нового внутримозгового кровоизлияния, и даже может снизить его. Эксперты говорят, что эта связь нуждается в подтверждении другими исследованиями. Они рекомендуют принимать аспирин ежедневно, только если его выписал врач.

Аспирин известен как противовоспалительное и жаропонижающее средство. Но ежедневная низкая доза (75 мг) используется, чтобы сделать кровь менее вязкой и предотвратить инфаркт миокарда и инсульт. Большинство инсультов вызвано тромбами в кровеносных сосудах головного мозга, но некоторые вызваны кровотечением. Поскольку аспирин разжижает кровь, это облегчает кровотечение пациента.

Аспирин небезопасен. Он может вызвать несварение и привести к язвам желудка. Нельзя давать аспирин детям в возрасте до 16 лет (если его не пропишет врач). Это может повысить вероятность развития у детей редкого заболевания под названием синдром Рея (он вызывает поражение печени и мозга).

В исследовании приняли участие 537 человек из Великобритании, у всех было внутримозговое кровоизлияние, а также они принимали антитромбоцитарные препараты для предотвращения свёртывания крови, включая аспирин, дипиридамол или клопидрогел.

• Половина пациентов были выбраны случайным образом для продолжения приёма лекарств (с небольшим перерывом после внутримозгового кровоизлияния), а другая половина прекратила приём.
• За пять лет исследования у 12 из тех, кто продолжал принимать таблетки, наблюдалось внутримозговое кровоизлияние, по сравнению с 23 из тех, кто прекратил приём препаратов.

Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском.

Это не означает, что аспирин всегда безопасен для приёма. Но это указывает, что ежедневное лечение может принести пользу большему числу пациентов, страдающих кровотечениями или инсультами.

Неясно, будут ли результаты исследования применимы ко всем пациентам в реальной жизни. По словам ведущего исследователя, профессора Рустама Салмана (Rustam Salman) из Эдинбургского университета (The University of Edinburgh): «В данный момент мы затрудняемся советовать, что было бы правильным в этой ситуации. Врачи не решаются давать аспирин или подобные ему препараты пациентам, перенёсшим инсульт. Европейские руководства не дают рекомендаций, поскольку нет достаточных доказательств. Я думаю, что теперь мы подтвердили безопасность. Похоже, аспирин достаточно безопасен, и его можно прописывать».

Профессор Салман рекомендовал проводить ещё исследования для того, чтобы узнать, может ли аспирин действительно снизить риск внутримозговых кровоизлияний и образования тромбов.

Профессор Метин Авкиран (Metin Avkiran) из Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями (British Heart Foundation) говорит: «Около трети людей, страдающих от внутримозгового кровоизлияния, известного как геморрагический инсульт, принимают антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, для снижения риска сердечного приступа или ишемического инсульта. У нас теперь есть веские основания полагать, что они могут продолжать принимать эти потенциально жизненно важные лекарства после внутримозгового кровоизлияния, не увеличивая при этом риск его повторения».

Вы можете снизить риск инсульта, правильно питаясь, регулярно выполняя физические упражнения, отказавшись от курения и алкоголя.