Как оплачивается больничный. Расчет пособия по временной нетрудоспособности

По данным опросов, две трети работников предпочитают не брать больничный при простуде и других недомоганиях, чтобы сохранить доходы. Если не надо ложиться в больницу, люди стараются продержаться на работе. Однако переносить заболевания на ногах небезопасно, предупреждают врачи.

Оплату больничных производит Социальный фонд России (СФР). Специалисты фонда рассказали, какую выплату можно получить за период временной нетрудоспособности.

Кому полагается пособие

Граждане Российской Федерации получают выплаты по больничному при наличии оформленного трудового или гражданско-правового договора. В этих случаях работодатели или заказчики перечисляют в Соцфонд страховые взносы по обязательному социальному страхованию. Из этих средств в дальнейшем и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Индивидуальным предпринимателям больничный оплачивается, если в предыдущем году они перечислили за себя взносы в Социальный фонд.

Больничный можно оформить не только в случае собственной болезни или травмы, но и если требуется уход за заболевшим ребёнком или взрослым членом семьи.

Кроме того, пособие по временной нетрудоспособности покрывает период протезирования в стационаре, а также лечения в санатории.

Если работник или член его семьи отправлен на карантин, то в этой ситуации тоже можно взять больничный.

Как оформить больничный

Основанием для выплаты является листок нетрудоспособности, который открывается в медицинской организации в день обращения к врачу. При лечении в стационаре больничный оформляют в день выписки. С 2022 года больничные формируются в электронном виде, но в некоторых случаях используется бумажный вариант.

После закрытия электронного больничного данные об этом поступают в Социальный фонд России. Через Систему электронного документооборота (СЭДО) Соцфонд формирует запрос страхователю на предоставление недостающих сведений для назначения и выплаты пособия. Страхователь должен ответить на этот запрос в течение 3 рабочих дней. Как только вся необходимая информация получена, Социальный фонд рассчитывает размер выплаты и перечисляет средства работнику. Получить деньги можно любым удобным способом:

по реквизитам банковского счёта;

по номеру карты «Мир»;

по почте.

Как рассчитывается больничный?

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от заработка и стажа. Учитывается сумма доходов, на которые начислялись страховые взносы в Соцфонд, включая премии и отпускные выплаты, за два последних календарных года на всех местах работы. То есть в 2024 году это будут доходы за 2022 и 2023 годы. В некоторых случаях предоставляется право поменять расчётные календарные годы. Например, если в 2022 и 2023 годах женщина была в отпуске по беременности и родам и/или отпуске по уходу за ребёнком, то она может заменить эти годы на 2021-й и 2022-й. Для этого нужно подать заявление работодателю, который и предоставит в СФР все необходимые сведения.

Сумму общего заработка нужно разделить на количество дней в расчётном периоде. Обычно это 730 дней, однако в новых российских регионах в расчёт берётся другой период – 458 дней. В расчёт не включаются дни, на которые трудовой договор был приостановлен в связи с призывом на военную службу по мобилизации, контракту или в качестве добровольца для помощи ВС РФ.

Однако по размерам больничного есть минимальный и максимальный пределы. Минимальный размер пособия зависит от минимального размера оплаты труда, который в 2024 году составляет 19 242 рубля. Соответственно, пособие не может быть меньше, чем 620,71 руб. в день (если в месяце, когда берётся больничный, 31 день) или 641,40 руб. в день (если в месяце 30 дней).

Установлен также предельный размер выплаты по больничному – в 2024 году он составляет 4039,73 руб. в день. Поэтому если средний заработок больше такой суммы, в расчёт пойдёт именно этот лимит.

Как учитывается стаж?

На время собственной болезни:

Больше 8 лет страхового стажа – 100% среднего заработка.

От 5 до 8 лет – 80% среднего заработка.

От 6 месяцев до 5 лет – 60% среднего заработка.

Менее 6 месяцев – МРОТ.

При уходе за ребёнком:

До 8 лет – 100% среднего заработка.

Старше 8 лет:

лечение амбулаторно

– первые 10 дней – в зависимости от страхового стажа;

– последующие дни – 50% от среднего заработка за два года;

– лечение в стационаре – весь период в зависимости от страхового стажа.

Каковы предельные сроки больничного?

Установлены сроки больничного, которые будут оплачены Социальным фондом России. Они различаются в зависимости от того, болеет ли взрослый сам или ухаживает за больным членом семьи.

– По собственной болезни, травме, протезированию. Как правило, на первом приёме врач оформляет больничный на 3–5 дней. Если за это время человек не выздоровел, больничный может быть продлён до 15 дней. Чтобы продлить больничный на больший срок, требуется решение врачебной комиссии. При общих заболеваниях максимальная продолжительность больничного составляет 10 месяцев, при туберкулёзе – 12 месяцев.

– По уходу за ребёнком. Срок больничного зависит от возраста и заболевания. Если ребёнок до 7 лет, то Соцфонд обеспечит родителям, иному родственнику, опекуну 60 дней оплачиваемого больничного в год при обычных заболеваниях. При этом каждый случай заболевания может длиться до 15 дней. В случае тяжёлых болезней – до 90 дней. Чтобы ухаживать за ребёнком от 7 до 15 лет (дома или в больнице), за год предоставят 45 дней больничного, но не больше 15 дней по каждому случаю лечения ребёнка.

Родителям детей с инвалидностью до 18 лет полагается оплачиваемый больничный до 120 дней в год.

В случае осложнений у ребёнка после вакцинации, лечения онкологических заболеваний ограничений по срокам больничных нет.

Если ребёнок ВИЧ-инфицирован, то период пребывания с ним в больнице оплачивается полностью.

– При уходе за ребёнком старше 15 лет или взрослым членом семьи Соцфонд оплатит 7 дней больничного по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году.

Пример расчёта

Допустим, человек болел неделю. В 2022 году он получал 40 000 руб. в месяц (4012 = 480 000 за год), в 2023 году – 55 000 (5512 = 660 000 за год).

Доход за день составил: (480 000 + 660 000)/730 = 1561,64 руб.

Стаж человека – 6 лет, поэтому больничный будет начислен в размере 80% – это 1249,31 руб. Далее вычтем 13% НДФЛ (162,41 руб.) – получим 1086,90 руб. Столько заплатят за один день больничного в данном случае. Выплата за неделю составит 7608,30 руб.