Смертельно опасно. Гинеколог Ерофеева — о мифах об экстренной контрацепции

Внезапно вспыхнувшее либидо может сорвать «крышу», и временно лишить женщину осмотрительности. Но зачастую последствия этого прекрасного «стихийного бедствия» бывают печальными. Одно из них — нежелательная беременность. Как её не допустить, если позаботиться о средствах контрацепции вы не успели, или они вас подвели, aif.ru рассказала врач-акушер-гинеколог, эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), специалист по женскому и общественному здоровью, преподаватель нескольких московских университетов «Синергия», член рабочей группы № 6 гражданского процесса БРИКС Любовь Ерофеева.

На то чтобы «остыть», опомниться, и предпринять соответствующие меры, после незащищенного контакта у женщины есть в запасе целых 72 часа. Речь идет об экстренной контрацепции. Вокруг неё ходит немало слухов и противоречивых суждений. Наш эксперт прокомментировала самые распространенные мифы об этом способе защиты.

Миф № 1. Потребности в использовании экстренной контрацепции у порядочных женщин не возникает. Это нужно только тем, кто ведет разнузданный образ жизни.

На самом деле. Судя по результатам социологического опроса, в котором приняли участие 1300 россиянок, 91% наших женщин независимо от их статуса хотя бы раз в жизни сталкивались с незащищенным половым актом, а 62% опрошенных использовали экстренную контрацепцию. Большинство (39%) это делали всего 1-2 раза в жизни, а 5% — до 10 раз.

По словам эксперта, экстренная контрацепция не может и не должна заменять плановую, поскольку для ее применения — совсем другие показания. Воспользоваться ею следует, прежде всего, когда другие средства контрацепции были неэффективны (в случае разрыва или соскальзывания презерватива, пропуска приема гормональных контрацептивов, ошибки в календарном методе и др.), а также, если произошло сексуальное насилие, или просто незащищенный половой акт. Однако, считает Любовь Ерофеева, если в течение полугода у женщины возникла потребность использовать такие средства более 2-х раз, значит, ей пора подумать о плановой контрацепции (например, о комбинированных оральных контрацептивах, внутриматочных конструкциях и т. д.).

Миф № 2. К экстренной контрацепции прибегают только молодые девчонки, не умеющие предохраняться.

Как показал соцопрос, посвященный вопросам экстренной контрацепции, к «плану Б», заключающемуся в приеме препарата на основе левоноргестрела после незащищенного контакта, чаще прибегает не молодежь, а как раз взрослые женщины в возрасте 36-45 лет (66% опрошенных), уже имеющие детей (65% опрошенных). Среди тех, кто хоть раз в жизни принимал препараты ЭК, замужние или живущие с партнером составляют 79%, имеющие высшее образование −75,5%, 64,7% — работающие в найме, из них 15,5% — на руководящих должностях.

Миф № 3. Пользоваться экстренной контрацепцией — неэтично, это все равно, что сделать аборт!

На самом деле. Препараты для экстренной контрацепции (ЭК) на основе левоноргестрела не приводят к прерыванию беременности, а предотвращают ее наступление. «Основной механизм действия этих препаратов заключается в подавлении или задержке овуляции (так называется процесс созревания и выхода яйцеклетки), а также в изменении свойств эндометрия.

Соответственно, они не прерывают уже наступившую беременность, а не дают ей состояться, или мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. А пока этого не произошло, речи о беременности идти не может.

Миф № 4. Препараты для экстренной контрацепции могут использоваться для медикаментозного аборта. Поэтому не обязательно принимать их в течение 72 часов после незащищенного секса. Можно это сделать и тогда, когда беременность будет подтверждена.

На самом деле. Препараты левоноргестрела никогда не использовались, и не используются для прерывания беременности, в отличие от мифепристона — препарата, правила продажи которого сегодня ужесточены. А средства на основе левоноргестрела продаются свободно, без рецепта,. И даже случайный их прием беременной женщиной не приведет к выкидышу или каким-то иным негативным последствиям для плода. Но для того, чтобы экстренная контрацепция выполнила свою роль (предотвратила наступление беременности при незащищенном половом контакте) принять препарат надо не позднее, чем через 72 часа, а лучше — в первый же день, когда его эффективность — максимальна. Во вторые сутки он даст результат только в 65% случаев, а в третьи — только в 50%.

Миф № 4. Экстренная контрацепция переносится очень плохо — после ее приема у женщины возникают тяжелые симптомы: тошнота, рвота, плохое самочувствие, может открыться кровотечение.

На самом деле. По словам нашего эксперта, активным веществом в препаратах для ЭК является синтетический аналог прогестерона — естественного гормона, уровень которого в женском организме начинает в норме нарастать во второй фазе менструального цикла. Но самый высокий уровень прогестерона происходит во время беременности. Поэтому после приема левоноргестрела может происходить некое подобие токсикоза, но не настолько выраженное, как при настоящей беременности. Это подтвердил и проведенный опрос. Оценивая переносимость препаратов экстренной контрацепции, 78% россиянок отметили, что все прошло нормально, 18,5% отметили некоторые побочные эффекты, о плохой переносимости сообщили лишь 3,3% женщин.

Миф № 5. Прибегать к экстренной контрацепции опасно, ведь эти препараты могут спровоцировать гормональные нарушения, скачки цикла, и даже привести к бесплодию.

На самом деле. «Препараты ЭК — хорошо изучены (первый специализированный препарат экстренной контрацепции на основе левоноргестрела, был зарегистрирован в Венгрии в 1979 году), и их безопасность и для репродуктивного, и для общего здоровья давно доказана. Сегодня на российском рынке доступны уже три препарата — по решению Министерства здравоохранения РФ все они продаются без рецепта, а один из них даже не требует запивания, поскольку растворяется во рту, как леденец- говорит Л. Ерофеева.- Кроме того, их действие распространяется только на один менструальный цикл, поэтому женщина, воспользовавшаяся этим препаратов в одном месяце, при желании уже в следующем может забеременеть. Никакого вреда женскому здоровью они не наносят, и фертильность не снижают. А на психику, наоборот, действуют позитивно». Как показал опрос, до приема ЭК женщины, а особенно, незамужние девушки, испытывали значительный стресс: беспокойство (49%), страх забеременеть (47%), тревогу (45%), волнение (41%) и даже панику (21%). А после приема препарата многие опрошенные, наоборот, отмечали облегчение и успокоение (42,5%).