Икота - процесс аномального дыхания
Чаще всего икота – это процесс аномального дыхания, который невозможно сознательно регулировать.
Он заключается в стимуляции или пережатии блуждающего нерва и как следствие в непроизвольном ритмичном сокращении межреберных мышц и диафрагмы, из-за чего инициируется короткий вдох, закрывается надгортанник и не полностью смыкается голосовая щель, что влечет за собой характерный звук — икоту. С точки зрения эволюции икота необходима для удаления из желудка лишнего воздуха.
Икота может быть кратковременной (длящейся обычно от 10 до 30 минут и проходящей самостоятельно), персестирующей (не проходящей более 48 часов) и длительно сохраняющейся (некупирующейся более 1-2 месяцев), которая, чаще всего, является следствием каких-либо соматических заболеваний.
Основными причинами возникновения кратковременной проходящей икоты являются:
1. Перерастяжение желудка (воздух, газированные напитки, переедание).
2. Употребление раздражающей, горячей пищи.
3. Употребление алкоголя, курение.
4. Психоэмоциональное перенапряжение, испуг, дефицит сна.
5. Резкие перепады температуры.
Также икота может развиваться после хирургических вмешательств (бронхоскопия, эндоскопия) и во время беременности.
Причины стойкой патологической икоты могут быть центрального (поражение головного, спинного мозга) и периферического происхождения (заболевания различных систем и органов), а также иметь интоксикационную природу (никотин, алкоголь, антибактериальные ЛС, барбитураты, миорелаксанты и др.).
К заболеваниям, провоцирующим патологическую стойкую икоту, относятся:
- Поражения ЦНС – черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, инсульт, энцефалит, менингит, рассеянный склероз, доброкачественные и злокачественные новообразования, болезнь Паркинсона, аневризмы, артериовенозные мальформации и др.
- Сердечно-сосудистые заболевания – аневризмы аорты, аритмии, инфаркт миокарда, перикардит.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ, гастрит, стриктура пищевода, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, ЯБЖ и 12-п. кишки, кишечная непроходимость, различные заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также новообразования.
- Заболевания ЛОР-органов – фарингит, ларингит, зоб, новообразования в области шеи, инфекции (Helicobacter pylori, герпес, нейросифилис и туберкулез).
- Нарушения обмена веществ – снижение уровня натрия и калия, сахарный диабет и уремия.
Для того, чтобы помочь себе во время приступа икоты, необходимо либо повысить концентрацию РаCO2 (углекислого газа) в легких, либо простимулировать блуждающий нерв с помощью раздражения глотки (покашлять, вызвать рвотный рефлекс) или снизить возбудимость диафрагмы. Можно практиковать медленное размеренное дыхание, задержку дыхания на 20 секунд, изменить положение тела и притянуть колени к груди, выпить холодную воду мелкими глотками (возможно с зажатым носом), помассировать сонную артерию на шее, заднюю часть шеи, потянуть за кончик языка, съесть сладкое, сахар, дольку лимона.
Препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении икоты, на данный момент, не существует. В части случаев были эффективны и применялись такие группы ЛС, как: миорелаксанты центрального действия, противорвотные, различные противосудорожные препараты и нейролептики.
При возникновении икоты, которая длится более 48 часов, а также менее продолжительной, но очень мучительной и ограничивающей жизнедеятельность, стоит обратиться к терапевту для проведения обследования и, при необходимости, направления к узкому специалисту (гастроэнтеролог, кардиолог и др.) для лечения выявленных заболеваний и устранения причины икоты.
Врач-терапевт Цифровой клиники ВСК
Тувакова Татьяна Олеговна