Луиза Субботина: «Остеопороз — „немое“ заболевание»

Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день остеопороза. По данным Международного фонда остеопороза, заболевание есть у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины старше 50 лет, встречается оно и у молодых людей. «Многие пациенты даже не подозревают о наличии остеопороза», — говорит Луиза Сергеевна Субботина, врач-эндокринолог эндокринологического отделения ГКБ № 52. Мы на МЕД-инфо попросили врача рассказать, что такое остеопороз, почему он возникает, чем опасен, как вовремя обнаружить и лечить заболевание.

— Слово «остеопороз» вроде бы всем хорошо известно. Однако, что это за заболевание и почему оно возникает, знают далеко не все...

— Действительно, люди часто путают остеопороз, остеохондроз, остеоартроз. Это разные заболевания, хотя все связаны с проблемами костей или костной ткани (osteon —по-гречески «кость»), и часто возникают с возрастом. Однако если остеохондроз и остеоартроз дают о себе знать сильными болями, то про остеопороз мы говорим, что это «немое» заболевание, оно проходит бессимптомно и никак не обнаруживает себя, пока человек не получит перелом «на ровном месте».

Остеопороз — заболевание скелета, при котором кости становятся более хрупкими. В результате повышается риск переломов даже при незначительных травмах, такие переломы называют патологические или остеопоротические

С высокой долей вероятности остеопороз развивается с возрастом как самостоятельное заболевание. Чаще у женщин, поскольку изменению структуры костной ткани способствуют гормональные перестройки в организме в период постменопаузы. Бывает так называемый «вторичный» остеопороз, который развивается в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов, а также на фоне ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек, некоторых эндокринных и ревматологических нарушений.

— Причиной частных переломов шейки бедра у пожилых людей является остеопороз?

— Да. Перелом шейки бедренной кости является одним из самых грозных осложнений остеопороза. Другие распространённые повреждения при остеопорозе — переломы лучевых костей (кости рук от запястья до локтя), компрессионные переломы тел позвонков. О последних стоит сказать особо, потому что 60% женщин с компрессионными переломами не подозревают об их наличии. Симптомы, на основании которых можно предположить компрессионные переломы — постоянные боли в спине, деформация позвоночника, уменьшение роста. Диагностировать их можно с помощью рентгенографического исследования пояснично-крестцового отдела.

Остеопороз: профилактика у терапевта, лечение у эндокринолога

— К какому медицинскому специалисту надо обращаться по поводу диагностики и лечения остеопороза?

— Из-за того, что остеопороз протекает бессимптомно, и люди даже не знают о его наличии, на диагностику пациента, к сожалению, часто направляют врачи-травматологи. Однако заподозрить остеопороз должен любой врач, в первую очередь терапевт или врач общей практики, наблюдающий пожилого пациента. Рекомендации пройти обследование женщинам в постменопаузе может дать гинеколог или специалист смежной специальности — гинеколог- эндокринолог. Бдительность должны проявлять специалисты по заболеваниям, которые могут способствовать возникновению остеопороза, или те, кто назначает препараты, которые могут его спровоцировать. Базовые знания о остеопорозе необходимо иметь любому врачу, а также самим пациентам.

Для врачей первостепенная задача — своевременно обнаружить людей из группы высокого риска для проведения профилактических и диагностических мероприятий

Поскольку возникновение остеопороза связано с гормональными и обменными процессами в организме (возникают метаболические нарушения костной ткани) — основные специалисты по лечению этого заболевания — врачи-эндокринологи. К остеопорозу часто приводят эндокринологические заболевания, в том числе диабет.

материал полностью на https://med-info.ru/content/view/9052