Пациенты с СД2 и ХОБЛ: Новый взгляд на выбор лечения
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT-2is) и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RAs) показали лучшие результаты в снижении риска обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) по сравнению с ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4is), согласно новому исследованию, опубликованному 10 февраля в JAMA Internal Medicine.
Исследование и его авторы
Авик Рэй, научный сотрудник Гарвардской медицинской школы и Бригамской и женской больницы в Бостоне, вместе с коллегами провел сравнительный анализ эффективности различных методов лечения для оценки риска обострений ХОБЛ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и активной ХОБЛ.
Результаты исследования
В исследовании приняли участие 27 991, 32 107 и 36 218 пар пациентов, получавших лечение с SGLT-2is, DPP-4is и GLP-1 RAs соответственно. Результаты показали, что риск умеренных или тяжелых обострений ХОБЛ был ниже среди пациентов, получавших SGLT-2is или GLP-1 RAs по сравнению с DPP-4is.
- SGLT-2is vs DPP-4is: Риск составил 9,26 на 100 человеко-лет (отношение рисков, 0,81).
- GLP-1 RAs vs DPP-4is: Риск составил 9,89 на 100 человеко-лет (отношение рисков, 0,86).
- SGLT-2is vs GLP-1 RAs: Разница была минимальной и составила 9,89 на 100 человеко-лет (отношение рисков, 0,98).
Результаты были подтверждены при проведении анализа чувствительности и анализа подгрупп.
Выводы
Авик Рэй и его коллеги заключили, что SGLT-2is и GLP-1 RAs могут быть предпочтительными вариантами лечения для пациентов с СД2 и активной ХОБЛ. Однако они подчеркнули, что исследование носит наблюдательный характер, и результаты могут быть подвержены искажениям. Для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные клинические исследования и испытания.
Литература:
Avik Ray et al, Glucose-Lowering Medications and Risk of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations in Patients With Type 2 Diabetes, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.7811
Запись Пациенты с СД2 и ХОБЛ: Новый взгляд на выбор лечения впервые появилась Medical Insider.