Окклюзия ушка левого предсердия снижала риск инвалидизации и смерти после инсульта

Ученые сравнили эффективность окклюзии ушка левого предсердия с терапией прямыми пероральными антикоагулянтами у пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты показали преимущество малоинвазивной процедуры. Частота инвалидизирующего и фатального  ишемического инсульта была значительно ниже среди пациентов, прошедших процедуру закрытия ушка, чем у получавших терапию ПОАК, при выписке и через три месяца.

Группа ученых из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке провела сравнительное исследование эффективности окклюзии ушка левого предсердия и терапии прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК) при фибрилляции предсердий. Результаты опубликовал Medscape.

Среди пациентов с ишемическим инсультом, прошедших процедуру окклюзии, частота инвалидизации и фатального исхода оказалась значительно ниже, чем среди участников, применявших ПОАК. Частота инвалидизации и смерти при выписке составила 38,3% в группе окклюзии и 70,3% на фоне приема антикоагулянтов.

Спустя три месяца после ишемического инсульта частота инвалидизации или фатального исхода составляла 33,3 и 56,2% соответственно. Эти результаты выглядят еще более значительными, если учесть, что пациенты из группы окклюзии ушка имели более высокий исходный профиль риска, отметили авторы.

Во время госпитализации значимой разницы в смертности не отмечено, но через три месяца смертность оказалась на 72% ниже в группе окклюзии.

Несмотря на более высокий исходный профиль риска, участники из группы окклюзии ушка левого предсердия, у которых развился ишемический инсульт, продемонстрировали лучшие результаты, чем пациенты с ишемическим инсультом, получавшие профилактическую терапию прямыми пероральными антикоагулянтами.