Рожать теперь не страшно. В Зеленограде появился новый перинатальный центр

В Москве стало одним перинатальным центром больше. Теперь их в столице 5, и они способны полностью обеспечить потребность мегаполиса в высококачественной акушерской помощи. Статус перинатального цент ра получил родильный дом больницы им. М. П. Кончаловского в Зеленограде. Это не просто смена вывесок - такие центры оказывают комплексную медицин скую помощь. Она начинается с диагностики и лечения бесплодия, с подготовки к зачатию, потом женщин наблюдают во время беременности и помогают в её сохранении. Традиционно наблюдением за беременными занимаются женские консультации, но в Зеленограде их включили в состав перинатального центра, открыв консультативно-диагностические отделения непосредственно в нём. Здесь проходят роды любой степени сложности, например у женщин с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. А если необходимо, то там ещё лечат и наблюдают за мамами и теми новорождёнными, у которых есть проблемы. Раньше их выписывали из роддома и ими занимались педиатры. Одним словом, перинатальный центр - такая идеальная система, в которой будущую маму и ребёнка не переводят из одного медучреждения в другое, не направляют в разные лаборатории на специальные анализы и более сложные исследования, а осуществляют преемственность на всех этапах оказания медпомощи. Поэтому женщин, у которых беременность протекает с какими-то проблемами или осложнениями, направляют в такие медучреждения, о снащённые самой современной медтехникой. Судьба человека «На днях мы перевели в собст венное отделение патологии ново рождённых и недоношенных детей Серёжу, - рассказывает заведующая Перинатальным центром ГКБ им. М. П. Кончаловского Наталья Габитова. - Мальчик родился в 24 недели и весил всего 490 г. Это экстремально низкий вес. У мамы были преждевременные роды, её сразу направили к нам, мы оказали ей помощь, ребёнка тут же перевели в наше же отделение реанимации. Это очень важно, что всё происходит под одной крышей, что ребёнка не надо никуда экстренно перевозить. Существует так называемый «золотой час», в течение которого такие дети должны поступить в реанимацию - от этого зависит прогноз. И в наших условиях, когда их не надо перевозить в другое медучреждение, мы в него без проблем укладываемся. После реанимации, когда ребёнок может дышать самостоятельно и набирает вес до 600 г, его переводят в отделение неонатологии. Раньше мы таких детей перевозили в другие центры, но теперь и для них у нас есть отделение, его возглавляет главный неонатолог Москвы Валерий Г орев. И Серёжа поступил именно сюда. Когда его выпишем, то будем ещё столько, сколько потребуется, наблюдать за ним. Вот так в судьбе одного малыша мы видим всю специфику работы нашего перинатального центра. К нам поступают женщины с северо-запада и севера Москвы. Но с экстренными родами мы принимаем всех, включая и близлежащие районы Москов ской области». Отделение патологии новорождённых и недоношенных детей особое, в нём есть всё необходимое оборудование. Здесь используют самые передовые малоинвазивные технологии для поддержания жизненно важных функций у новорождённых. В отделении 20 коек, 6 из них - для интенсивной терапии, а 14 - для совместного пребывания матери и ребёнка. Кроме неонатологов в центре работают педиатры, офтальмологи, неврологи, врачи лучевой, функциональной и ультразвуковой диагностики. После выписки именно они наблюдают за развитием недоношенных детей. Принципиальный подход В мае родильный дом получил статус «Больница, доброжелательная к ребёнку». Это не просто вывеска вроде «Дом образцового содержания». Такой статус присваивают с 1991 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ (Между народный чрезвычайный д етский фонд ООН), его получают мед учреждения, придерживающиеся прин ципов так называемой Инночентийской декларации «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания». В декларации сформулирована необходимость изменения практики работы родовспомогательных учреждений, чтобы ввести в них современные прин ципы успешного грудного вскармливания. Это большое международное движение. Сегодня статус «Больница, доброжелательная к ребёнку» имеют 22 тысячи клиник в 157 странах мира. В России он есть у 283 роддомов. В Москве до недавнего времени их было 5, теперь к ним присоединился Перинатальный центр ГКБ им. М. П. Кончаловского. «Чтобы получить это почётное звание, надо было сначала успешно пройти региональную экспертизу, а затем аттестацию внешними экспертами, - рассказывает Наталья Габитова. - Ради этого мы серьёзно потрудились. В нашей стране была другая практика: обычно мать и ребёнок у нас находятся в роддоме отдельно друг от друга, кормление новорождённых производится по расписанию, малышей принято допаивать - давать воду. И всё это, и многое другое, практикуемое у нас ранее, противоречит 10 принципам, принятым в Инночентийской декларации. Подчеркну, ключевые критерии при получении такого статуса - не наличие в роддоме того или иного медицинского оборудования, а организация работы в соответствии с принципами декларации. И теперь у нас в перинатальном центре созданы все условия для поддержки грудного вскармливания. В родовом блоке новорождённых сразу после появления на свет знакомят с мамами, прикладывают к груди и больше не разлучают. А отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых открыто круглосуточно. Мамы могут находиться в палатах, кормить новорождённых и ухаживать за ними. В отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослых тоже предусмотрена возможность пребывания женщин вместе со своими детьми». Память семьи «В перинатальном центре практикуются семейные роды, - говорит заместитель главного врача ГКБ им. М. П. Кончаловского по акушерству и гинекологии Элен Вартанян. - Роженица и папа поступают вместе в индивидуальный родильный зал. И это не какой-то коммерческий пакет, это бесплатно. Отец присут ствует при родах. Когда ребёнок родился, его выкладывают на живот маме. В течение 2 часов - это время послеродового наблюдения - они вместе, папа тоже рядом. Потом маму с ребёнком переводят в палату, они там будут всё время вместе. Эти процедуры очень важны для ребёнка, они хорошо скажутся на его психике, а стерильный после родов детский организм будет заселён материнскими бактериями. По скольку при кесаревом сечении приложить ребёнка к матери нельзя, мы отрабатываем методику с привлечением отца. Он располагается в соседней комнате, и, как только ребёнка извлекают из живота матери, его приносят к отцу. При этом происходит заселение новорождённого с емейными бактериями. Папы воспринимают все эти процедуры очень позитивно. Всё это крайне важно, такие эмоциональные переживания остаются навсегда, и я уверена, что, когда семейные роды станут обыденными, в стране будет гораздо меньше разводов». Правила груднго вскармливания Важные прин ципы «Больниц, доброжелательных к ребёнку» Обучить весь медперсонал навыкам по поддержке грудного вскармливания. Информировать всех беременных о преимуществах и технике грудного вскармливания. Осуществлять контакт «кожа к коже» и прикладывание к груди в первый час после рождения. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей. Не давать новорождённым никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока. Практиковать нахождение матери и новорождённого в одной палате круглосуточно. Поощрять кормление грудью по первому требованию ребёнка, а не по расписанию. Не давать новорождённым на грудном вскармливании успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки и др.).