Повышенная гигиена vs иммунитет: экстремальная чистота, резистентные микробы и самые чистые страны
Одно из главных последствий еще не завершившейся пандемии — люди стали внимательнее относиться к гигиене. Согласно исследованю FMCG-компании Essity, привычки изменили более 60% опрошенных по всему миру, при этом все думают в первую очередь о защите своего здоровья — только 19% заботятся об окружающих. Каждый второй моет руки после того, как навестит больного, 92% — после посещения туалета, 80% — после прикосновения к поверхностям вне дома. Кроме того, у 85% россиян стали востребованными антисептики, почти 70% намерены быть более внимательными к санитарным нормам в общественных заведениях. О том, так ли полезны эти попытки добиться абсолютной чистоты и как в долгосрочной перспективе изменяется иммунитет благодаря усиленной гигиене, рассказала Екатерина Маркелова, маркетинг-менеджер бренда Dove.
Зачем нужно соблюдать гигиену
Мыть руки и в целом следить за гигиеной, чтобы сохранить здоровье,советовали еще в XIV веке. Сегодня этим озабочены во всех странах мира. Регулярные исследования подтверждают, что многие болезни связаны, в первую очередь, с грязными руками. Мытье рук под горячей водой с мыломпомогает избежать 23–40% случаев диареи у здоровых людей и снижает риск ее возникновения у имеющих ослабленный иммунитет на 58%. Диарея в сочетании с пневмонией — причина смерти 1,8 млн детей младше пяти лет ежегодно.
У детей регулярное мытье рук уменьшает вероятность желудочно-кишечных заболеваний на 29–57%, а частоту заболеваемости простудой и респираторными инфекциями — на 16–21%. Также гигиена рукспособствует снижению распространения большинства заболеваний: паразитарных, вирусных, бактериальных: от гриппа до Эболы или лямблиоза. Потому что возбудители зачастую передаются контактно: с кожи на слизистые. Некоторые эксперты указывают на то, что снижение частоты респираторных инфекций (если население будет чаще мыть руки) позволит реже использовать антибиотики. И это сделает менее острой усугубляющуюся проблему резистентности — снижающейся чувствительности бактерий к этим лекарствам.
Однако тщательное соблюдение гигиены не должно переходить в стремление к абсолютной стерильности: микробы в окружающей среде для иммунитета являются своеобразной тренировкой. Они держат его в постоянной готовности. Если человек проведет некоторое время «в вакууме», он тяжелее переболеет даже обычной простудой, потому что иммунитет будет ослаблен. Однако это не означает, что не нужно мыть руки, фрукты и овощи или переодеваться, приходя домой. Стерильность подразумевает слишком частое применение антисептиков и дезинфекторов, УФ-ламп и кварца в квартирах, где их быть не должно. Все это уничтожает не только патогенные микробы, но и полезные, присутствующие в организме и отчасти также отвечающие за состояние иммунитета.
Гигиена и уровень здоровья в мире
Глобальное исследование Essity 2017 года показало результаты, непохожие на сегодняшние: даже в развитых странах до пандемии гигиене уделялось значительно меньше внимания. Почти 30% людей забывают мыть руки до еды, свыше 10% — после посещения туалета, более 20% — перед приготовлением пищи. Мужчины на 30% реже моютруки, чем женщины. Правда, это общие цифры, а в разрезе отдельных стран они выглядят иначе.
В числе самых чистых стран не одно столетие находится Япония: отношение к гигиене здесь самое трепетное, что удивляло иностранцев еще в XVII веке. В школах уборка не только классов, но и туалетов, коридоров, лестниц — это обязанности учеников. Родители с младенчества объясняют ребенку, что он должен содержать вещи и пространство в чистоте. Разуваются японцы не только дома, но и в школе — сменка обязательна. В уличной обуви в дом не пустят не только гостей, но и сервис: сантехника, электрика и других. Деньги никогда не передаются из рук в руки: только через специальный поднос, даже в такси. Болеющие простудой или гриппом обязательно надевают маски. Это позволяет Японии, несмотря на жаркий влажный климат (рай для размножения патогенных микроорганизмов), входить в пятерку самых здоровых стран с высокой продолжительностью жизни: по данным ВОЗ, в Японии она составляет 84 года. Умирают японцы в основном от сердечно-сосудистых проблем.
Опубликованный Bloomberg рейтинг самых здоровых стран показал, что по средней продолжительности жизни и показателям смертности в 2020 году лидировала Испания с оценкой в 92,8 балла. От нее немного отстали Италия (91,6), Исландия (91,4) и Япония (91,4). США не вошли даже в двадцатку — у нее 73 балла и 35 место. А продолжительность жизни тамсоставляет 78 лет.
В США гигиене уделяют внимания меньше, чем в Японии (а также Китае и Корее со схожим менталитетом), однако в Штатах принято ежедневно менять одежду, принимать душ (63% делают это каждый день), мыть голову несколько раз за неделю, сбривать нежелательные волосы на теле, посещать дантиста раз в полгода. Постельное белье 33% американцев меняют еженедельно, а 34% — примерно раз в три недели. Из средств гигиены в активном пользовании у них зубная паста и мыло или гель для душа (применяют 95% и 85% опрошенных IPSOS). Правда при этом в США (как и в европейских странах) принято ходить по дому в уличной обуви, если только в семье нет младенца или аллергика. Считается, что за пределами дома чисто: да, конечно, дороги регулярно моют, но это не делает их абсолютно стерильными. Женщины в СШАболее чистоплотны, но при этом более 30% указывают, что не считают необходимым принимать душ перед сном.
Россияне достаточно внимательно относятся к правилам гигиены: официальная статистика демонстрирует ежегодное увеличение спроса на средства личной гигиены. В 2014–2018 годах их производство выросло на 17,6%. В пандемию траты на гигиенические средства у россиян увеличились: об этом сообщили 59% респондентов опроса Essity. А вместе с этим произошел скачок спроса на антисептики: в марте-апреле объемы их выпуска вынужденно возросли в шесть раз. К 2024 году рынок спиртовых санитайзеров может увеличиться в 2,5–10 раз в силу изменения санитарно-гигиенических норм.
До пандемии рынок тоже развивался активно: в 2018 году он прибавил 30% в сравнении с 2017 годом, в 2019-м — 91% в сравнении с 2018 годом. Однако с рывком 2020 года это не сравнится. На рынке появилось 60 новых компаний-производителей, а объем выпуска увеличился с 50 тыс. л/сутки до 300 тыс. л/сутки. Но несмотря на это, Россия в рейтинге Bloomberg едва зашла в первую сотню, оказавшись на 95 месте (спродолжительностью жизни в 73 года): ее обошли и менее развитые страны вроде Кабо-Верде, и Чили с Кубой. Исследователи Bloomberg отмечают, что на результаты во многом влияют пищевые привычки (одна из причин лидерства Испании и Италии с их средиземноморской диетой), состояние системы здравоохранения.
Тем не менее, гигиена очень важна. Страны Южной Африки в рейтинге Bloomberg заняли последние 27 мест из 30, и это наглядно демонстрирует значимость санитарных услуг и норм для здоровья: более 70% населения их не соблюдают или не имеют доступа к ним, какотмечает UNICEF. Почти 20% жителей Южной и Восточной Африки практикуют открытую дефекацию, не имея доступа к туалетам, а в школах 62% детей не могут полноценно помыть руки. Из-за плохой санитарии и гигиены небольшие города становятся эпицентрами холеры, большинство инфекций приходит с водой, которая заражается попадающими в нее фекалиями. При таких данных неудивительнасредняя продолжительность жизни в Сомали (56 лет), Мозамбике (58 лет) и Зимбабве (60 лет). Несмотря на рост этих цифр в 2010–2019 годах (некоторые поднялись с 50 лет), они остаются самыми низкими среди всех стран.
Помощь в соблюдении гигиены
Следить за гигиеной сегодня помогают носимые устройства: в Apple Watch с обновлением watchOS добавилась функция контроля мытья рук. Причем процедуру умные часы определяют самостоятельно — через движение и звуки. После этого включается таймер на 20 секунд. Если человек завершает процедуру раньше, часы сообщают, что нужно продолжить. Кроме того, устройство может подсказывать помыть руки, когда человек возвращается домой. Это эффективное решение, поскольку уже в первом квартале 2020 рынок носимых устройств в России вырос на 54% в сравнении с тем же периодом 2019. А непосредственно приобретение фитнес-трекеров — на 61%.