Юлия Курашвили, советник гендиректора Rusatom Healthcare (входит в Госкорпорацию «Росатом»), доктор медицинских наук, онколог рассказала о новых горизонтах в сфере ядерной медицины, преимуществах радиационных технологий в борьбе с коронавирусом, а также новых открытиях в сфере ядерной медицины, которые можно ожидать в ближайшем будущем. Расскажите о возможностях радиационных технологий для борьбы с коронавирусом. - Радиационные технологии могут предложить востребованные в условиях инфекционной пандемии технологии, например, для стерилизации медицинских изделий и лабораторных систем для забора крови. Эти технологии позволяют уничтожать болезнетворные микроорганизмы, споры, вирусы и так далее. Как это работает и в чем преимущество этого способа стерилизации перед другими? - В отличие от всех остальных видов стерилизации такой метод обладает достаточной проникающей способностью. Это позволяет обрабатывать герметично упакованную продукцию, например, медицинские маски: генерируемые потоки ускоренных электронов способны проникать сквозь упаковку, не нарушая её целостности, что исключает возможность повторного загрязнения продукции. Кроме того, после обработки продукции потоком ускоренных электронов изделия сразу становятся пригодными к использованию. Не требуется дегазация (в отличие от других методов стерилизации) или другие необходимые действия, перед фактическим использованием. Не стоит также забывать и об экологичности – при таком способе стерилизации отсутствует побочное химическое и иное загрязнение в процессе обработки. Таким образом мы стерилизуем большой объем медицинских масок, которые необходимы в качестве средства индивидуальной защиты как медицинским работникам, так и просто жителям. И стерилизуем лабораторные системы для забора биологического материала и последующей его транспортировки в лаборатории, специализирующиеся на обнаружении вирусов, в том числе SARS-CoV-2. Принцип технологии стерилизации потоком электронов реализован компанией Rusatom Healthcare на предприятии «Стерион». Отмечу, что всё технологическое оборудование для стерилизации произведено предприятиями Росатома: линейный ускоритель электронов – в Научно-исследовательском институте электрофизической аппаратуры им Ефремова; спец конвейер – в Научно-исследовательском институте технической физики и автоматизации. Объем заказов в условиях пандемии такой, что предприятие вынуждено функционировать круглосуточно, в три смены. В основном заказы из России, есть несколько заказчиков из близлежащих стран. Борьба с новыми вирусами требует новых решений. Какие открытия в использовании ядерных технологий в медицине можно ожидать в ближайшее время? - Сегодняшняя ситуация определит целый пул новых оригинальных исследований в отношении именно вирусов и их поведения. До этого года стандарты и требования к стерилизации медицинских изделий касались исключительно болезнетворных микроорганизмов и спор. В итоге, если по этим направлениям на сегодня абсолютно все понятно, то в отношении болезнетворных вирусов и режимов облучения медицинских изделий необходимы углублённые статистически значимые исследования. Тем более, что медицинские изделия постоянно эволюционируют: меняется их функционал, изменяются технологии и материалы для их изготовления, внедряются аддитивные технологии (трехмерная печать). Да и вирусы тоже эволюционируют. Поэтому специалисты и технологии медицинской стерилизации всегда должны быть на шаг впереди. По окончании пандемии, очевидно, возрастет потребность в исследованиях функционального состояния различных органов и систем организма у пациентов, перенесших COVID-19. Поскольку тяжёлые и среднетяжёлые формы заболевания, как видно из кейс-репортов российских и зарубежных медиков, могут затрагивать различные органы. И именно визуализация на основе ядерных медицинских технологий и новых радиофармацевтических препаратов предоставит такие возможности. Известно, что ядерные технологии широко используется для диагностики различных заболеваний. А именно ранняя диагностика помогает справиться с самыми тяжёлыми заболеваниями. В диагностике каких заболеваний наиболее широко и эффективно используется ядерные технологии? - Основная область применения ядерных технологий – это онкология: уточнение диагноза, определение степени распространения опухоли и её метастазов, дифференциальная диагностика, оценка эффективности и подбор химиотерапии, наблюдение и контроль результатов лечения. На втором месте по частоте применения технологий ядерной медицины – кардиология, неврология, эндокринология. Перспективно использование технологий ядерной медицины и в других областях, например, в трансплантологии, ортопедии, ревматологии, реконструктивной хирургии, медицине катастроф, фармакологии и многих других. По сути, применение технологий ядерной медицины перспективно практически во всех областях медицины. В Институте ядерной физики АН Республики Узбекистан производится около 50 наименований изотопов для медицины и промышленности. Лечение каких заболеваний с помощью изотопов даёт наибольший эффект? - Традиционно это различные заболевания щитовидной железы с использованием радиофармацевтических лекарственных средств на основе радионуклидов йода, а также обезболивание при множественных метастазах. Современные радиофармацевтические лекарства представляют собой препарат, который содержит радионуклид и векторную биологическую молекулу, которая обеспечивает прицельность доставки этого радионуклида в очаг болезни. Таким образом, синтез современных биотехнологий и радиофармацевтики предоставил уже сегодня возможность радикальной прицельной терапии при множественных распространённых метастазах, а не только обезболивание. То есть пациенты, которые вчера были «бесперспективными», сегодня получили возможность на выздоровление. Эти возможности ядерной медицины не имеют другой альтернативы. Аналогичный подход при множественных распространённых процессах мы видим и в других областях медицины: нейроэндокринные заболевания, атеросклероз, неврологические заболевания, системные заболевания и многие другие. Словом, терапевтические возможности ядерной медицины безграничны.
