Средиземноморская диета против FODMAP: что эффективнее для кишечника 

Об этом сообщает «Politexpert» со ссылкой на Michigan Medicine 

Новое рандомизированное исследование выявило: средиземноморская диета может быть не менее эффективной в терапии синдрома раздраженного кишечника, чем широко применяемая FODMAP-диета. Исследование, проведенное Медицинским институтом Мичигана, показало заметное улучшение симптомов у большинства пациентов уже спустя четыре недели соблюдения пищевых рекомендаций. При этом средиземноморская модель питания оказалась менее ограничительной и потенциально более подходящей для длительного соблюдения.

Участниками исследования стали пациенты с диагностированным СРК с преобладанием диареи или смешанным типом. Они были разделены на две группы: одна следовала средиземноморскому рациону, другая — придерживалась диеты с низким содержанием FODMAP-компонентов. По итогу, в первой группе облегчение симптомов испытали 73% испытуемых, а во второй — 81,8%. Несмотря на более высокую эффективность второй стратегии, ученые подчеркивают, что универсальность и простота средиземноморского питания делают его ценным инструментом в терапии.

Принципы FODMAP-диеты и её ограничения

Диета с пониженным содержанием FODMAP была разработана как способ контролировать симптомы СРК за счет исключения определенных типов углеводов, плохо усваиваемых в кишечнике. К ним относятся олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Эти вещества могут вызывать газообразование, боль и вздутие живота у чувствительных людей. FODMAP-диета давно используется гастроэнтерологами как первая линия терапии для пациентов, не желающих применять медикаменты.

Однако соблюдение FODMAP-питания требует строгого контроля и исключения целых групп привычных продуктов, таких как молочные изделия, фрукты, злаки и бобовые. Это делает её сложной в повседневной жизни и потенциально рискованной для общего пищевого баланса.
Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты на FODMAP:

• Необходимость постоянного чтения состава продуктов;
• Ограниченный выбор в общественном питании;
• Риск дефицита питательных веществ при длительном соблюдении;
• Стресс, связанный с планированием питания;
• Возможность развития расстройств пищевого поведения.

Как работает средиземноморская диета при СРК

Средиземноморская диета не требует исключения целых категорий пищи. Она основывается на употреблении овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, орехов и оливкового масла. Эта модель питания давно ассоциируется с улучшением работы сердечно-сосудистой системы, поддержанием когнитивной функции и снижением уровня воспаления. Новое исследование впервые дало научную основу её применимости в контексте СРК.

В ходе эксперимента участники на средиземноморской диете также сообщили о снижении болей в животе, уменьшении частоты диареи и повышении общего качества жизни. Диета оказалась проще в исполнении, не требовала длительной подготовки и не вызывала социального стресса.
Преимущества средиземноморского рациона:

• Разнообразие вкусов и продуктов;
• Наличие необходимых макро- и микронутриентов;
• Простота в долгосрочном соблюдении;
• Минимальные психологические барьеры;
• Улучшение общего состояния здоровья.

Почему важно сравнение именно этих двух стратегий

До недавнего времени у врачей не было достоверных данных, сравнивающих две наиболее популярные диеты при СРК в контролируемых условиях. Хотя FODMAP известна своей клинической эффективностью, высокая сложность в соблюдении часто отталкивает пациентов. Средиземноморская модель же долгое время рассматривалась как общеоздоровительная, а не терапевтическая, поэтому её влияние на симптомы СРК оставалось недостаточно изученным.

Новое исследование впервые показало, что обе стратегии могут эффективно снижать симптомы, и в то же время указало на необходимость дальнейшего изучения долгосрочного влияния питания на течение заболевания. Это имеет большое значение для разработки индивидуализированных рекомендаций, которые учитывают как физиологические, так и психологические потребности пациента.
Факторы, повышающие значимость исследования:

• Первое прямое сравнение FODMAP и средиземноморской диеты;
• Сфокусированность на симптомах СРК с диареей и смешанным типом;
• Учет субъективных ощущений участников;
• Объективные критерии — снижение болей минимум на 30%;
• Перспектива разработки более гибких диетических рекомендаций.

Что может измениться в диетотерапии СРК

Медики предполагают, что с учетом полученных данных средиземноморская диета может рассматриваться как альтернатива FODMAP для тех, кто не готов к строгим ограничениям. Особенно это актуально на этапе ремиссии или в случаях, когда соблюдение FODMAP-питания вызывает психологический дискомфорт. Упрощенные подходы, вроде FODMAP simple, дают лишь частичный результат, и потому требуют дополнительной оценки.

Результаты исследования указывают на необходимость включения новых подходов в национальные клинические рекомендации по лечению СРК. Это даст возможность врачам предлагать пациентам не только эффективные, но и более устойчивые модели питания. В условиях хронического расстройства это имеет ключевое значение для качества жизни.
Возможные последствия для практики:

• Расширение рекомендаций по питанию при СРК;
• Повышение гибкости в выборе диетических подходов;
• Акцент на устойчивость и адаптивность питания;
• Интеграция средиземноморской диеты в гастроэнтерологическую практику;
• Стимул для новых исследований с увеличенной выборкой и длительным наблюдением.

Напомним, ранее мы писали про простые лайфхаки, которые могут пригодиться в самый неожиданный момент.