Беременность и роды по ОМС: правда и мифы

На какую помощь от государства мы имеем право (и почему этим важно пользоваться).

Сложился миф, что качественную медицинскую помощь при беременности и тем более при родах женщина может получить только за деньги. Но это не так: оценка фертильности, ЭКО, наблюдение по беременности и родам, госпитализация в стационар или отделение патологии беременности, медицинская помощь при родах и послеродовые осмотры по полису ОМС на территории РФ — не только бесплатны, но и выполняются по высоким медицинским стандартам.

Проверка репродуктивного здоровья по ОМС

Миф: Проверить репродуктивное здоровье, то есть узнать свои шансы на беременность, по ОМС нельзя.

Правда: Можно, начиная с 2024-го года, объявленного Годом семьи в России. Оценка репродуктивного здоровья по ОМС доступна мужчинам и женщинам 18-49 лет в рамках диспансеризации по полису ОМС. Главная цель таких обследований — выявить заболевания, которые сейчас или в будущем могут негативно повлиять на зачатие, беременность, роды и послеродовой период. И не только выявить, но и вылечить.

Скрининг репродуктивного здоровья: два этапа

Женщинам

1 этап: заполнение анкеты, осмотр у акушера-гинеколога, микроскопическое и цитологическое исследования мазков, пальпация молочных желез, женщинам 18-29 лет ПЦР-анализ на инфекции органов малого таза.
2 этап: проводится по результатам первого этапа и включает в себя ПЦР-анализ на инфекции органов малого таза у женщин 30-49 лет, УЗИ органов малого таза с дополнительным подсчетом количества антральных фолликулов в обоих яичниках (так называемый овариальный резерв), УЗИ молочных желез и дополнительную оценку состояния регионарных лимфоузлов.

Мужчинам

1 этап: заполнение анкеты, осмотр у врача-уролога (при его отсутствии — у врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
2 этап: в зависимости от результатов первого этапа могут быть назначены: спермограмма, микроскопия или ПЦР-анализ на инфекции органов малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки, а также повторный осмотр у врача-уролога.
По результатам диспансеризации присваивается группа репродуктивного здоровья (I, II или III). Если у кого-то из будущих родителей обнаружат патологию, которая может помешать зачатию, то направят на дополнительную диагностику и лечение (в том числе в крупные специализированные федеральные учреждения).

Где и как пройти

Женщинам — в женской консультации или у акушера-гинеколога в поликлинике по месту прикрепления. Мужчинам — у врача-уролога в поликлинике по месту прикрепления.

Записаться на диспансеризацию можно в личном кабинете на портале "Госуслуги", по телефону Единого контакт-центра в сфере здравоохранения 122, через регистратуру поликлиники при личном обращении или по телефону. Также по всем вопросам можно обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.

Для прохождения диспансеризации необходимо предъявить полис ОМС (или выписку о полисе) или паспорт гражданина РФ.

Беременность и роды по ОМС

Миф: Беременность по ОМС ведут менее качественно, могут пропустить какую-то патологию или не назначить нужный анализ. В родах не сделают анестезию, не пустят в родблок супруга, и в целом врачи будут недостаточно внимательны.

Правда: При ведении беременности и родов "бесплатной" пациентке назначаются все те же анализы или процедуры, что и "платной". Подходы к ведению беременности и родов основаны на клинических рекомендациях, разработанных и утвержденных Минздравом России, то есть абсолютно одинаковы во всех медицинских организациях независимо от формата оказания услуг.

Анализы и исследования при беременности

В женской консультации будущей маме назначат все необходимые исследования, и если возникнет потребность — направят в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную, для дальнейшей диагностики и лечения. Все это бесплатно по полису ОМС.

На сроках беременности 11-14 недель и 19-21 неделя женщинам проводится оценка антенатального развития плода (пренатальное УЗИ) для выявления рисков: задержки роста плода, преждевременных родов, осложнений течения беременности, хромосомных аномалий и пороков развития плода.

Назначаются: УЗИ плода, забор крови для определения материнских сывороточных маркеров, отвечающих за развитие плода и плаценты (ХГЧ и РАРР-А), ультразвуковая допплерография (УЗДГ) маточных артерий, УЗИ-цервикометрия — для комплексного расчета индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной аномалией, задержкой роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии. Измеряются рост, вес, артериальное давление.

На сроке 19-21 неделя беременности женщинам с низким риском аномалий и пороков развития плода, а также не прошедшим скрининговое обследование при сроке беременности 11-14 недель, проводят УЗИ для исключения ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий.

Как проходят роды по ОМС

При сроке беременности 36-37 недель формулируется полный клинический диагноз и определяется место плановых родов. Акушер-гинеколог информирует беременную о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение, с указанием срока дородовой госпитализации с отметкой в обменной карте. При наличии медицинских показаний предлагается более ранняя дородовая госпитализация. Отправляясь в роддом, нужно будет взять с собой паспорт или полис ОМС.Роды по ОМС происходят точно так же, как и "коммерческие" роды: проводятся все те же процедуры и манипуляции, назначаются все те же препараты (если это потребуется). При наличии показаний роженице проводятся анестезия, кесарево сечение и другие медицинские вмешательства. При благополучном родоразрешении маму и новорожденного готовят к выписке из роддома на 3 сутки после естественных родов или на 4-5 сутки после кесарева сечения. Перед выпиской женщине делают УЗИ органов малого таза.

Комментирует Дмитрий Толстов, генеральный директор страховой компании "СОГАЗ-Мед":

Здоровье — это тот ресурс, который преимущественно зависит от самого человека. Мы рекомендуем вести здоровый образ жизни, испытывать больше позитивных эмоций и не пренебрегать профилактическими мероприятиями по полису ОМС. В особенности при планировании беременности. Профилактические мероприятия, в том числе диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья, помогут обнаружить риски и выявить заболевания на ранних стадиях, устранить препятствия на пути к счастливому материнству и отцовству. А значит — к счастливому и здоровому будущему поколению нашей страны.

Сейчас система ОМС дает огромные возможности бесплатного качественного обследования и лечения. А сэкономленные на платных услугах средства лучше использовать на развитие ребенка, одежду и покупку игрушек — вы точно сами придумаете, как их лучше использовать, когда привезете из роддома своего малыша.

ОС № 3230 - 01 от 30.07.2024.

Реклама. АО Страховая компания "СОГАЗ-Мед". ИНН: 7728170427.