"Врач, к которому не ходят на прием": патологоанатом о буднях и необычных случаях в практике
19 января - День патологоанатома. С какими случаями приходится сталкиваться патологоанатомам в работе, смотрят ли они фильмы ужасов и почему на работе этим специалистам обязательно нужно пообедать? На эти и не только вопросы редакции "Pro Города" ответил заведующий патологоанатомическим отделением №2 "Кировского областного бюро судебно-медицинской экспертизы" и кандидат медицинских наук Олег Машковцев.
Стаж 34 года. Олег Валерьевич рассказал, что выбрал профессию патологоанатома случайно:
Когда учился в Нижегородском медицинском университете (ПИМУ), занимался в кружке патологоанатомической анатомии и был старостой кружка. После окончания предложили работать преподавателем на кафедре "Патологическая анатомия". Хотел быть терапевтом после института, а стал патологоанатомом. Сменить род деятельности ни разу не хотел бы. Работаю в этой сфере 34 года.
Не только вскрытие. Близкие Олега на выбор профессии отреагировали спокойно. Как утверждает наш герой, работа патологоанатома не такая страшная, как ее представляют:
Это обычная медицинская специальность. Единственный момент, мы с живыми пациентами не контактируем, только с родственниками умерших. В нашей работе два вида диагностики: посмертная и прижизненная. Основная деятельность, которая занимает примерно 70 процентов работы, заключается в изучении гистологических препаратов (мазки, тонкие срезы кусочков органов, помещенные на предметное стекло микроскопа), которые получают от живых людей для постановки диагноза.
Редко, когда не удается определить посмертный диагноз. Происходит это в тех случаях, когда тело находилось в ненадлежащих условиях. Тогда происходят посмертные изменения, проще говоря, гниение. В нашей практике такого не бывает, а в нашей родственной специальности, в судебной медицине, такие случаи происходят. После вскрытия решаются две задачи: установить причину смерти и проконтролировать качество медицинской помощи.
Редкие заболевания. Заведующий патологоанатомическим отделением рассказал и о редких случаях в практике:
В 2023 году в Кировской области мужчина умер от очень редкой болезни Крейтцфельдта - Якоба ( Коровье бешенство). При этом заболевании происходит атрофия головного мозга, при вскрытии он похож на швейцарский сыр. Проще говоря, в мозгу появляются дыры. Случай уникальный, потому что это крайне редкая болезнь, в мире насчитывается около сотни случаев.
Нельзя постоянно переживать и пропускать через себя все случаи смертельного исхода. Конечно, в начале карьеры было сложно. Особенно тяжело, когда умирают дети. Со стрессом лучше всего справляться физическими упражнениями.
Хамство родственников и взятки. Патологоанатом делится, что бывают случаи, что дают разрешение на выдачу свидетельства о смерти без вскрытия:
Это при условии, что известна причина смерти, например, налицо рак с множественными метастазами. Также бывают случаи, когда приходят родственники умерших и хамят или пытаются дать взятку с просьбой быстрее выдать тело, либо просят, чтобы его не вскрывали.
Байки о работе. Олега Валерьевич развеял мифы о том, что все патологоанатомы пьяницы:
Это неправда. Если человек начинает пить, он перестает быть специалистом. Также заблуждение, что врачи этой специальности настолько циничны, что принимают еду в секционном зале, где проходит вскрытие. Полный абсурд и то, что патологоанатомы могут вскрыть человека, находящегося в летаргическом сне. Такого быть не может, после смерти возникают изменения на теле, которые видно невооруженным взглядом.
Рабочий день. Олега Валерьевич начинает работать с 8 утра. Сначала приезжают врачи из больниц с медкартами, которые распределяются:
Дальше проводится вскрытие, где я тоже принимаю участие, хоть начальник и главный патологоанатом области. После этого проводится подготовка документов для выдачи свидетельства о смерти. С 12:00 до 12:30 у нас обязательно обед. В патанатомии нельзя допустить, чтобы человек работал на голодный желудок из-за высокого риска заболеть туберкулезом. Дальше до конца рабочего дня занимаемся гистологическим исследованием (изучение образцов тканей и фрагментов органов, полученных из патологического очага в организме пациента).
В этом случае захоронение проводится за счет государства. В случае, когда у умершего человека не было документов, тела хранятся долго (около полугода или дольше) и уже не в холодильной камере, где температура 2 градуса, а в морозильной, там температура -10 градусов. Такой минус не дает телу дольше подвергаться гниению, но тело в этом случае подвергается мумификации.
В завершении диалога Олег Машковцев добавил, у патологоанатомов, несмотря на все особенности профессии, нет ни брезгливости, ни фобий:
Однако фильмы ужасов дома я не смотрю. Вижу все это на работе.
Ранее мы писали, про хирурга Сергея Трумм, который спасал жизни беременным женщинам и детям