Исследование: меньший размер бляшек в артериях не снижает риск инфаркта у женщин

У женщин атеросклероз коронарных артерий встречается реже и характеризуется меньшим объемом по сравнению с мужчинами. Однако данный факт не снижает вероятности развития инфаркта миокарда и других серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний. К такому выводу пришли учёные Института женского здоровья им. Катца, чьи результаты были опубликованы в журнале Circulation: Cardiovascular Imaging.

В рамках исследования были проанализированы данные более 4200 участников обоих полов, у которых был диагностирован стабильный стеноз коронарных артерий, но не выявлено ишемической болезни сердца. Всем участникам была проведена компьютерная томографическая ангиография коронарных артерий для оценки состояния сосудов и размеров атеросклеротических бляшек. Участники находились под наблюдением в течение приблизительно двух лет.

Атеросклеротические бляшки были выявлены у 55% женщин и 75% мужчин. Средний объем атеросклеротических отложений у женщин составил около 78 кубических миллиметров, что приблизительно в два раза меньше по сравнению с мужчинами (156 кубических миллиметров). Несмотря на разницу в объеме атеросклеротических бляшек, риск неблагоприятных исходов, таких как инфаркт миокарда, летальный исход или госпитализация вследствие болей в груди, был сопоставим: 2,3% для женщин и 3,4% для мужчин.

Кроме того, было установлено, что у женщин риск развития осложнений возрастает быстрее по сравнению с мужчинами. У женщин осложнения начинали проявляться при поражении около 20% просвета артерии, в то время как у мужчин — при поражении около 28%. С увеличением количества атеросклеротических бляшек риск для женщин возрастал более стремительно.

Исследователи предполагают, что меньший диаметр коронарных артерий у женщин делает их более подверженными даже незначительным атеросклеротическим изменениям. По мнению авторов, современные критерии оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний могут не учитывать в полной мере угрозы для женщин и требуют пересмотра с учётом данных факторов.