ТОП 5 нововведений в ОМС в 2025 году

В 2025 году ряд категорий бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС становится более доступным для россиян. О том, какие нововведения и изменения вступают в силу, рассказал Алексей Березников, профессор, доктор медицинских наук, медицинский директор «АльфаСтрахование — ОМС».

С 1 января 2025 года в России реализуется национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Главная цель этой инициативы — увеличить ожидаемую продолжительность жизни граждан до 78 лет к 2030 году, а затем до 81 года к 2036-му. В рамках проекта особое внимание уделяется борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями: онкологическими, сердечно-сосудистыми, респираторными, диабетическими. Развиваются методы профилактики, лечения и реабилитации. Происходит обновление поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов и больниц. Важная роль отводится репродуктивному здоровью россиян.

Всего в 2025 году на здравоохранение в РФ выделено на 1 триллион рублей больше, чем в предыдущем. Отчисления на медицинское страхование по ОМС составили 590 миллиардов рублей — на 15% больше по сравнению с 2024 годом.

Борьба с онкологией

По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), на помощь пациентам с онкологическими заболеваниями выделено около 390 миллиардов рублей. Средства пойдут на поддержание текущей базы лечения, а также на включение новых современных лекарств и расходных материалов для медицинских учреждений. Благодаря финансированию лечение смогут получить более 1,4 миллиона человек.

— Сегодня бесплатная медицинская помощь по ОМС доступна пациентам онкологического профиля в дневных и круглосуточных стационарах. Тарифы от государства для этих целей повышены на 18% и 12,7% соответственно. Все лекарства должны предоставляться больным вовремя и в полном объеме. Если необходимые медикаменты не выдаются или за них просят оплату, пациенту следует обратиться в страховую компанию по ОМС. Наши специалисты принимают меры, чтобы граждане получали все полагающиеся им медицинские услуги, и чтобы выделенный государством бюджет использовался по назначению, — подчеркнул Алексей Березников.

В амбулаторном лечении препараты предоставляются в рамках льготных программ, но не финансируются по ОМС. Практика показывает, что в этом случае проблемы с получением необходимых лекарств бесплатно возникают чаще. В этом случае выходом для пациента может стать дневной стационар —шансы получить препараты в условиях стационара гораздо выше. Кроме того, пациенты при любых видах стационарного лечения могут обращаться за помощью к своим страховым организациям.

Помощь кардиопациентам

Нововведением в сфере кардиологии стало отдельное финансирование для ряда важных процедур. В их перечень входят: стентирование коронарных артерий для людей с ишемической болезнью сердца, установка современного частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым пациентам, операции на брахиоцефальных артериях для очистки от атеросклеротических бляшек, а также хирургические методы лечения аритмии.

Как отмечает Алексей Березников, новые правила позволят пациентам безоговорочно получать необходимую кардиологическую помощь при соответствующих показаниях здоровья.

Послеоперационное восстановление

В России продолжает развиваться система медицинской реабилитации. Так, врачебная помощь оказывается для восстановления после онкологического лечения, а также сложных операций на сердце, сосудах и других хирургических процедур. По словам Алексея Березникова, впервые вводится комплексная реабилитация после протезирования конечностей: она включает и обучение пользованию протезами, и адаптацию к повседневной жизни, и медицинские процедуры.

Направление на восстановительную терапию выдается в больнице или районной поликлинике по месту жительства.

Против гепатита С

С начала 2025 года в список процедур диспансеризации добавилось тестирование на хронический гепатит С. Заболевание может долго идти бессимптомно. Своевременное выявление признаков и лечение помогут предотвратить такие осложнения, как цирроз и рак печени.

Тестирование полагается людям с 25 лет — бесплатно по ОМС. Анализ необходимо сдавать раз в 10 лет. При наличии показаний врачи назначают пациентам дополнительные обследования, а после подтверждения диагноза определяют методы лечения.

Алексей Березников подчеркнул, что в 2025 году государство увеличило финансирование медицинской помощи больным вирусным гепатитом С в 2,5 раза — и благодаря этим мерам лечение смогут пройти гораздо больше пациентов, чем ранее. Кроме того, в дневных стационарах лекарства предоставляются по ОМС бесплатно. Также предусмотрена выдача медикаментов для терапии на дому.

Поддержка рождаемости

В 2025 году продолжает развиваться система профилактических обследований для оценки репродуктивного здоровья в рамках диспансеризации. Женщинам доступны бесплатные консультации акушера-гинеколога, а также различные виды УЗИ и анализов. Для мужчин бесплатно проводятся профилактические приемы уролога, УЗИ и ряд лабораторных исследований. «Для бесплодных семейных пар в рамках ОМС увеличивается финансирование процедур ЭКО. На 2025 год выделено на 13% больше средств, чем в прошлом году», — пояснил эксперт.