В Порядок медосмотра детей могут включить проверку уровня холестерина в крови
В случае утверждения приказ вступит в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до аналогичной даты 2031 года. С принятием документа утратит силу действующий Порядок проведения профилактических осмотров детей, утвержденный 10 августа 2017 года.
Несовершеннолетние проходят профилактические осмотры в установленные возрастные периоды для раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для детей и их родителей.
Регулятор предлагает изменить возраст и объем исследований для разных возрастных групп «с учетом уровня развития отечественной медицины, появления новых подходов, совершенствования методик ранней диагностики заболеваний и состояний».
Среди прочего предложено расширить перечень осмотров врачами-специалистами в целях оценки репродуктивного здоровья. Так, акушеров-гинекологов и детских урологоы-андрологов предложено подключать к осмотрам детей в возрасте 13 лет – для более ранней диагностики нарушений репродуктивных функций в пубертатном периоде. Сейчас осмотры этими специалистами проводят в 3, 6, 14–17 лет.
Минздрав намерен включить в Порядок новые инструментальные и лабораторные исследования. В возрасте 1 месяц для раннего выявления нарушений сердечного ритма и профилактики синдрома внезапной детской смерти вводится электрокардиография, а в 3 месяца у детей будут определять активность креатинкиназы в крови. Это позволит диагностировать и вовремя начать терапию тяжелых нервно-мышечных заболеваний, в том числе прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшена.
Осмотр офтальмолога в 1 месяц и 1 год должен проходить с обязательным проведением офтальмоскопии в условиях мидриаза для более детального осмотра глазного дна, исключения злокачественной опухоли – ретинобластомы и другой тяжелой врожденной патологии органа зрения.
Осмотр оториноларинголога, как считают в Минздраве, необходимо организовывать с обязательным проведением исследования вызванной отоакустической эмиссии в возрасте 1 года для выявления приобретенных нарушений слуха с целью ранней и эффективной слухоречевой реабилитации и в возрасте 6 лет с целью выявления транзиторных нарушений слуха в предшкольном периоде.
Минздрав в декабре 2024 года представил Методические рекомендации для врачей по диагностике суицидального поведения у несовершеннолетних, подготовленные НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского. При диагностике врачу необходимо обращать внимание на остроту психоэмоционального состояния пациента, а центральным звеном оказания медико-психологической помощи людям с суицидальным поведением должен стать кабинет, где оказывают помощь в амбулаторных условиях.
Для выявления суицидальных тенденций и кризисного состояния пациента направляют на первичный скрининг, который включает в себя оценку суицидального риска в краткосрочной перспективе (наличие в последние недели/месяцы суицидальных попыток, сохраняющегося желания умереть, нарастающей социальной изоляции, психического расстройства и другие факторы).