«Поражение почек и нервной системы»: можно ли умереть от сахарного диабета

Более трех процентов россиян страдают таким заболеванием, как сахарный диабет. Он в свою очередь делится на два типа — инсулинзависимый и инсулиннезависимый. «Вечерняя Москва» решила выяснить, насколько опасен сахарный диабет и как можно обезопасить себя от такого заболевания. 

Причины возникновения

Согласно статистике, сахарным диабетом первого типа болеют 5,5 процента россиян (265,4 тысячи человек), второго типа — 92,5 процента (4,43 миллиона человек). По словам эндокринолога Алексея Калинчева, сахарный диабет первого типа возникает обычно в раннем возрасте и бывает генетически обусловлен. Родители ребенка, подчеркнул эксперт, никак не могут повлиять на его возникновение.  

— При первом типе такого заболевания своего инсулина мало, и его надо вводить извне. При втором типе его, наоборот, много, но у человека снижена чувствительность рецепторов к нему. То есть инсулинорезистентность. Поэтому надо повышать эту самую чувствительность, — пояснил он. 

Собеседник «ВМ» уточнил, что профилактики для сахарного диабета первого типа не существует, человеку полагается только лечение. По его словам, оно заключается в подборе препаратов инсулина и поддержании уровня глюкозы в запланированном диапазоне.

Диагностика заболевания

В первую очередь, по словам эксперта, человеку необходимо поставить точный диагноз. Диагностирование сахарного диабета первого типа обычно происходит в больнице, куда ребенка доставляют в тяжелом состоянии.

— Из-за дефицита инсулина возникает гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови — прим. «ВМ»), которая приводит к тем или иным метаболическим нарушениям, — уточнил специалист.

В связи с этим человек может впасть в диабетическую кому. В качестве симптомов такой комы специалист выделил следующие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка);
• нарушения сознания;
• головная боль.

Диагностика диабета второго типа, уточнил эксперт, происходит случайно в процессе обследования или диспансеризации. По словам Калинчева, у человека может и не быть никаких характерных жалоб в момент диагностики. Однако такое заболевание, предупредил эндокринолог, может привести к летальному исходу в случае неправильного лечения. 

— Умирают обычно не из-за самого диабета, а из-за неправильного лечения. Наиболее опасна гипогликемия из-за передозировки препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Именно для исключения этого состояния и меряют уровень глюкозы в три часа ночи. Ночная гипогликемия может привести к смерти вследствие того же инсульта, — заявил специалист. 

Для минимизации таких рисков врач рекомендует не снижать уровень глюкозы до уровня, имеющегося у здорового человека, а держать ее чуть выше нормы. 

Лечение и питание

Также Калинчев рассказал, что сахарный диабет может быть опасен из-за двух осложнений:

• микроангиопатия — осложнение сахарного диабета, означающее атеросклеротическое поражение мелких кровеносных сосудов;
• макроангиопатия — осложнение сахарного диабета, приводящее к преимущественному поражению церебральных, коронарных, почечных и периферических артерий.

— Из-за гликирования белков (соединение сахаров с белками в крови — прим. «ВМ») происходят системные изменения в различных органах и тканях. Идет медленное поражение почек, сетчатки, опорно-двигательной и нервной систем. Страдают абсолютно все органы и системы. Чтобы вовремя это предотвратить, проводят регулярные медосмотры у узких специалистов, — сказал он.

В частности:

• изучают глазное дно;
• проверяют функции почек; 
• делают биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• эхокардиографию;
• ультразвуковую диагностику сосудов;
• коронарографию;
• КТ- или МРТ-ангиографию,
• тесты с применением физических нагрузок;
• дуплексное сканирование. 

Помимо этого, эндокринолог дал ряд рекомендаций по питанию, которые нужно соблюдать диабетику. По его словам, человеку с таким заболеванием необходимо стараться минимизировать в рационе простые углеводы, заменив их на сложные. К примеру, на гречку и бурый рис.

— При сахарном диабете первого типа обычно у человека дефицит веса, при втором — ожирение. Соответственно, и питание это должно учитывать: быть профицитным при первом типе и дефицитным при втором типе, — подчеркнул он.

Однако специалист напомнил, что вылечить человека от сахарного диабета первого типа невозможно, при этом со вторым типом такого заболевания ситуация обстоит иначе. 

— Диабет второго типа возникает на фоне ожирения как его осложнение. Он является частью метаболического синдрома. Сначала у человека довольно долго существует преддиабет. Даже уже возникший диабет второго типа можно полностью обратить на начальном этапе. Достаточно просто похудеть и принимать соответствующую терапию, — резюмировал Калинчев.