Covid: los inmunólogos descartan que se precise una tercera dosis en personas sanas
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) autoriza la tercera dosis de Pfizer para mayores de 18 años. Este fue el titular que corrió como la pólvora por los diferentes medios de comunicación de España. Un día después, la Comisión de Salud Pública aprobaba la dosis de refuerzo en mayores de 65 años (entre 65 y 70 deberán haber pasado seis meses tras la segunda dosis). Pues lo cierto es que "no hay ninguna evidencia de que una tercera dosis sea necesaria para la población sana", como afirman desde la Sociedad Española de Inmunología (SEI).
"No hay datos epidemiológicos, ni inmunológicos que digan que a más anticuerpos, menor riesgo de mortalidad. No tenemos esa información. Ahora mismo la protección contra enfermedad severa es del 90% en cualquier tramo de edad con la pauta completa de Pfizer", explica Carmen Cámara, secretaria de la Sociedad Española de Inmunología.
Oposición de Madrid y Galicia
De la misma forma opina la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que afirma no estar de acuerdo en poner esta dosis de refuerzo ahora "porque este momento no hay ninguna evidencia científica para administrarla".
Fuentes de la Consejería de Enrique Ruiz Escudero apuntan a Vozpópuli que "Madrid y Galicia, en base a los datos de efectividad de la vacuna en estos grupos de edad en la actualidad, presentados por la ponencia de vacunas, que coinciden con la estimación que hace la Comunidad de Madrid, consideran que no hay una urgencia en administrar la dosis de recuerdo. En estos momentos es importante iniciar a finales de octubre la campaña de vacunación de gripe en los mayores de 65 años de edad".
Confusión con el comunicado de la EMA
"La EMA no dice que haya que ponerla. Es más, fue muy clara cuando Pfizer pidió autorización para una tercera dosis. Dijo que no. Lo que ha ocurrido ahora es que Pfizer ha presentado documentación donde dicen que, con una tercera dosis a los seis meses, las personas de 18 a 65 años aumentan su nivel de anticuerpos. Esto es evidente. Es más, si me pongo 12 dosis también tendré más anticuerpos", señala la inmunóloga.
Los inmunólogos dicen que con su comunicado, la EMA avala que los anticuerpos aumenten con una tercera dosis, pero no dice que tenga que ser indicada así. "Los datos, a día de hoy, son claros, y señalan que seguimos protegidos. Ningún dato inmunológico apunta a que sea necesaria una tercera dosis", asevera Cámara.
Esta especialista va más allá: "Si me apuras, no tenemos suficientes datos ni para vacunar a las personas en residencias y a los inmunodeprimidos". En cualquier caso, la EMA deja bien claro en su comunicado que deberán ser los Estados miembros quienes decidan si se pone la tercera dosis a toda la población.
ECDC versus EMA por la tercera dosis
La tercera dosis está suscitando dudas incluso entre las instituciones más especializadas. El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) publicó un informe hace tan solo un mes donde hacía una distinción entre dosis adicionales para personas con inmunidad debilitada y dosis de refuerzo para la población en general.
En este segundo caso, el ECDC afirmaba que "se necesitan datos más sólidos para informar las políticas futuras sobre dosis de refuerzo. Las lagunas de conocimiento abarcan el tiempo que ha de transcurrir desde la pauta completa hasta la dosis de refuerzo, y la duración de la inmunidad de acuerdo con edades, grupos de riesgo, tipo de vacuna, variante de interés (VOC) y pauta homóloga/heteróloga".
A este respecto, el ECDC indica que "se necesitan estudios prospectivos de efectividad de la vacuna, así como vigilancia de infecciones en la población general y en grupos específicos, para responder a estas preguntas".
Como se puede comprobar, la postura del ECDC es más clara y comedida que la de la EMA. Esta institución insiste en que "no existe una necesidad urgente de administrar dosis de refuerzo a individuos completamente vacunados en la población general".
La verdadera prioridad en estos momentos debería ser facilitar la vacunación con pauta completa a los países más rezagados. Según el portal Our World in Data, países con importantes lazos diplomáticos con España como México, Argelia y Colombia apenas cuentan con un 35%, un 9% y un 33% de población con pauta completa. La mayor parte del mundo se encuentra muy lejos todavía de alcanzar un 70% de inmunizados frente a la covid.
Esta acción es fundamental, ya que las nuevas variantes proliferarán en países con bajo nivel de vacunación y alta propagación del virus. El mayor riesgo ahora para la Salud Pública es que una nueva variante sea resistente a las vacunas.