В этом году Всемирная ассамблея здравоохранения впервые в истории приняла глобальную стратегию по борьбе с вирусным гепатитом.

В рамках стратегии к 2020 году предлагается снизить число новых случаев заболевания гепатитом В и С на 30% и сократить смертность на 10%. Возможно ли это?

Наш эксперт – заведующий кафедрой госпитальной терапии Российского университета дружбы народов (РУДН), руководитель Центра изучения печени РУДН, доктор меди­цинских наук, профессор Павел Огурцов.

Тихий враг

Необходимость такого подхода диктуется целым рядом причин. Среди них широкое распространение гепатитов В и С, скрытность инфекции и появление эффективных способов специфической профилактики (вакцинации) для гепатита В и лечения для гепатита С.

Благодаря вакцинации распространение гепатита В сейчас поддаётся контролю. От гепатита С вакцину пока не удаётся изобрести из-за чрезвычайно быстрой изменчивости вируса. И эта проблема требует особого внимания.

Тем более что распространённость заболевания растёт. По данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, за последние 10 лет заболеваемость хроническим гепатитом С в России увеличилась более чем в 3 раза. По оценочным данным, количество больных хроническим гепатитом С в России может составлять от 3,5 до 4,7 млн человек, что ставит страну на 6‑е место в мире по общему числу таких пациентов.

Случайная находка

Примерно 80% инфицированных гепатитом С не ощущают никаких симптомов. У некоторых отмечаются лишь повышенная утомляемость, снижение аппетита, боли в области живота. В результате более 90% заболевших не знают о своей инфекции и не понимают, каким рискам подвергается их организм.

Поэтому в большинстве случаев гепатит С выявляется случайно. Между тем заболевание опасно развитием цирроза печени, риск которого составляет 15–30% в течение 20 лет, а также рака печени. Кроме того, хронический гепатит С усиливает или в ряде случаев провоцирует эндо­кринные, кожные, суставные и другие заболевания.

Группа риска

Заразиться можно только при контакте с кровью: через загрязнённые шприцы для инъекционных наркотиков, при ненадлежащей стерилизации медицинского оборудования, в том числе в стоматологических кабинетах, при переливании крови или пересадке органов. Возможно заражение через чужие бритвы и ножницы в маникюрных салонах, при нанесении татуировок и перманентного макияжа – если оборудование не было тщательно стерилизовано. Реже встречается передача половым путём или от инфицированной матери ребёнку.

Вирус не распространяется воздушно-капельным путём – при чиханье, кашле или через еду, не передаётся через рукопожатие, объятия, поэтому заразиться от знакомого или коллеги практически невозможно.

Попав в организм человека, вирус может вызвать острую или хроническую форму гепатита. Примерно 15–45% инфицированных выздоравливают без лечения, и узнать о перенесённом остром гепатите С
могут только по результатам анализов крови – антитела сохраняются на годы, часто на всю жизнь. У остальных людей развивается хроническая форма гепатита С.

Эффект есть!

Единственный способ узнать о состоявшемся контакте с инфекцией – сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С. Если результат положительный, необходимо обратиться к инфекционисту или гепатологу. Он определит: стал ли человек хроником или самостоятельно выздоровел после инфицирования (что бывает примерно у пятой части носителей антител к вирусу гепатита С).

Если болезнь перешла в хроническую форму, назначаются специальные исследования по определению в крови количества рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса, его генотипа, степени поражения печени и по результатам обследования решается вопрос о лечении, бояться которого не нужно.

Если ещё пару лет назад оно длилось 6–12 месяцев, нередко сопровождалось серьёзными побочными эффектами и было результативным лишь в половине случаев, то в последние годы в этой области произошёл настоящий прорыв. Сегодня, с наступлением эры лечения прямыми противовирусными препаратами, излечиваются более 90% пациентов, а в некоторых случаях эффективность приближается к 100%, при 3‑месячной терапии без особых побочных явлений. При этом учёные продолжают работать над ещё более совершенными препаратами, что делает глобальные планы по борьбе с гепатитами вполне выполнимыми.

Источник aif.ru