Илья Баланин: Благодаря цифровой трансформации в ОМС появляются новые возможности

С 2022 года Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) развивает государственную информационную систему ОМС. Это позволяет предоставлять застрахованным гражданам комплексные услуги в электронном формате. Внедрение такой системы также направлено на повышение эффективности и прозрачности системы обязательного медицинского страхования в стране, пишет ria.ru. Во время выступления на XXVII Петербургском международном экономическом форуме председатель ФОМС Илья Баланин отметил, что в российских регионах информационные системы создавались разными исполнителями с применением различных технологических решений. Работа в этом направлении также продвигалась разными темпами. На данный момент главной целью фонда является перенос функциональности систем, разработанных в регионах, на федеральный уровень, а также объединение накопленной информации в единую систему. С декабря 2022 года ФОМС приступил к созданию цифровых полисов ОМС с внедрением Федерального единого регистра застрахованных (ЕРЗ) лиц. На сегодняшний день более 17 миллионов жителей России имеют полисы только в цифровом формате. Баланин также рассказал о внедрении цифрового медицинского профиля пациента (ЦМП), представляющего собой гибридное хранилище информации из разных источников. Так, в ЦМП собраны данные о страховании, электронных медицинских картах и медицинской помощи, оказанной пациентам. Наличие ЦМП позволяет определить категорию риска для каждого гражданина. Кроме того, централизованное хранение данных в ЦМП обеспечивает доступ к информации о здоровье пациента для всех профессиональных участников домена. В некоторых ситуациях это крайне важно. Например, когда пациенту требуется неотложная помощь и наличие полной информации о состоянии его здоровья является жизненно важным. Председатель ФОМС сообщил, что в 2023 году профилактические медицинские осмотры прошли 82,1 миллиона россиян. Уведомления о такой возможности были направлены 108,5 миллиона жителей России. В 2024 году медосмотры с целью профилактики прошли 35 миллионов граждан из 52 миллионов уведомленных. Информация актуальна на начало мая. С 2024 года в тарифы ОМС вошли расходы на «второе мнение» от искусственного интеллекта (ИИ) при анализе результатов маммографий. С января по апрель включительно с применением этой технологии было проанализировано 15% маммограмм от общего количества проведенных исследований. Илья Баланин отметил, что сейчас наблюдается стабильный рост использования систем поддержки врачебных решений. ФОМС совместно с Министерством здравоохранения России изучает варианты внедрения возможностей искусственного интеллекта в новые направления. Председатель ФОМС напомнил, что в настоящее время фонд занимается подготовкой программы государственных гарантий на следующий год.