ТОМСК, 25 авг – РИА Томск. Вредна ли гормональная контрацепция, действительно ли презервативы защищают от беременности и почему родить ребенка после 40 не так просто даже с помощью ЭКО – рассказала на форуме "В фокусе – здоровье" Виктория Касян, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог и доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова. Форум "В фокусе – здоровье", который собрал экспертов в области медицины и врачей, прошел в Москве 14-17 августа. Его организатором выступила фармацевтическая компания "Гедеон Рихтер". По словам Касян, мифы вокруг женского здоровья пока неискоренимы, и темы лекций пациентам у нее остаются прежними. "Я до сих пор 30-летней женщине объясняю, что такое желтое тело. Она бежит ко мне с ультразвука, рыдает. Я говорю: "Так это все прекрасно, все хорошо работает", – поделилась акушер-гинеколог с участниками форума. МИФ: Болезненные месячные – это нормально – (Часто говорят, что) если у молодой девочки менструация болезненная, это нормально: "Родишь, и пройдет, как у всех". Не надо ничего терпеть. Нужно пойти и разобраться. Есть эффективные средства для того, чтобы с этим бороться. Но это не то, что нам рекламируют: но-шпу банальную. Она вообще менструальные боли не снимает. МИФ: Гормонозаместительная терапия – это опасно – Около 85-90% заболеваний в гинекологии сейчас лечатся с помощью гормональных препаратов. Но вот до сих пор, когда ты произносишь слово "гормон", женщина сразу автоматически собирается, потому что "я буду толстая, усатая, волосатая, никогда не рожу и вообще заболею раком". Смотрите. Гормонов у нас много. Мы лечим сахарный диабет инсулином, инсулина никто не боится. Инсулин – это гормон. Когда же мы обсуждаем гормональную контрацепцию менопаузальной гормонотерапии, сразу все страшно, ужасно. Хотя у нас опыт гормонотерапии 80 с гаком лет, опыт гормональной контрацепции – 70 лет. Мало найдется других групп препаратов, про которые мы действительно знаем столько. МИФ: Менструация – это очищение, она обязана быть постоянно – Менструация, во-первых, ни разу не очищение. Это закономерная реакция слизистой матки на изменение уровня гормонов в крови. Старые акушеры у нас говорили.., что менструация – это кровавые слезы матки по не наступившей беременности. Поэтому никакого очищения тут нет. С позиции гинеколога, для меня один из показателей репродуктивного здоровья – это регулярный менструальный цикл. Но женщина была задумана, не чтобы регулярно менструировать, а чтобы постоянно быть беременной и лактирующей. Эти 500 овуляций, которые сейчас в жизни женщины, в сравнении с сотней, которые были 200 лет назад... Откуда вылезли гинекологические болячки? Потому что не рожаем, постоянно овулируем – и вот рак яичников. МИФ: Гормональная контрацепция – это плохо – Гормональная контрацепция, которую все так боятся, для организма – это состояние псевдобеременности. И она, это как раз абсолютно доказано, способна снижать те же онкологические риски, эндометрии, колоректальные раки. Это влияние, на секундочку, на продолжительность жизни. Гормональная контрацепция, как ни парадоксально это звучит, профилактика материнской смертности. Не будет незапланированной беременности, женщина не пойдет на аборт, не погибнет от этого аборта, либо не будет какого-то осложнения беременности, когда мы тоже потеряем женщину. Самый популярный метод контрацепции в России – это барьерный, то есть презервативы. И контрацептивный потенциал у них не сильно высокий: по статистике, в течение года могут забеременеть 15 из 100 девушек. Если мы возьмем надежные методы контрацепции, то есть гормональные – спирали, пластыри, кольца или внутриматочные контрацепции – шанс беременности меньше одного на 100 человек. Эта контрацепция на втором месте у женщин 35+ лет. У 18-35-летних, к сожалению, это третье место, на втором – прерванный половой акт, который вообще ни разу не метод контрацепции с шансом ошибок 30 на 100 пар. МИФ: Я могу родить в любом возрасте – Вот с этими мифами мы, к сожалению, тоже встречаемся: "Ну, мне 44, карьеру построила, квартиру купила, давайте рожать" или "Пугачева в 60 родила, и мне можно пойти в клинику ЭКО". Вспомогательная репродуктивная технология – это, конечно, революция в истории человечества, потому что мы действительно преодолели определенные рубежи, мы смогли получить беременности там, где в принципе их вообще не ждали. Но последние десятилетия мы начинаем использовать эту технологию там, где в общем-то она не задумывалась. Сейчас в основном в ЭКО идут как раз 35-40+. И тут мы начинаем рассказывать, что запас яйцеклеток конечен. В отличие от мужчин, женщина с чем рождается, то она и расходует в течение жизни. При рождении в яичниках девочки порядка миллиона клеток. К 12-13 годам у нас остается около 300-400 тысяч. А после 37-38 лет идет драматическое снижение запаса яйцеклеток, вырастить мы их заново не можем, плюс качество клеток. Поэтому генетических проблем больше. Ведь посмотрите на частоту самопроизвольной беременности: в 20 лет это одна частота, в 30 лет уже в два раза меньше, а в 40+ лет самопроизвольная беременность – хорошо, если это 3-5%. И мы говорим: "Ну как же, там же все родили". Вы понимаете, про донорские яйцеклетки вам никто с больших экранов не скажет. Вам никто не скажет, сколько это было попыток ЭКО – их нужно сделать много и получить яйцеклеток много, а уже не удается. И хорошо, если из этих пяти получится один нормальный эмбрион, который мы сможем перенести
