Что такое коксартроз и как с ним бороться?

О распространенном заболевании тазобедренного сустава рассказал травматолог-ортопед.

Боль в области паха после бега или длительной ходьбы - это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптом коксартроза - одного из самых частых артрозов, который поражает тазобедренный сустав.

Что это за болезнь, рассказал главный внештатный специалист-травматолог-ортопед обл­здрава Олег Каплунов.

Глеб Данилов, «АиФ» - Нижнее Поволжье»: - Как возникает коксартроз?

Олег Каплунов: - Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - так специалисты называют это заболевание - развивается с течением времени. Причины разнообразны: врождённые особенности формирования тазобедренного сустава (дисплазия), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит), сбои в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания (туберкулёз костей и суставов, остеомиелит), травмы (вывихи, переломы шейки бедра, перелом таза).

Вместе с тем есть большая группа пациентов, у которых заболевание возникает без очевидных причин, самопроизвольно. Эта форма заболевания называется идиопатическая.

При коксартрозе развивается дегенеративный дистрофический процесс в хряще, который постепенно разрушается. В итоге хрящевая ткань полностью стирается, и головка бедренной кости напрямую контактирует с тазовой костью, вызывая болевые ощущения. Человеку становится тяжело двигаться. Организм борется с болевым синдромом спазмом мышц, который сам по себе переходит в боль, и человек начинает хромать.

- Кто чаще болеет?

- В группе риска те, кто испытывает избыточные физические нагрузки на суставы, - имеющие лишний вес и спортсмены. Среди пациентов больше женщин. Это связано с тем, что они чаще мужчин страдают от дисплазии тазобедренного сустава и ревматических заболеваний. Плюс свою роль играет и более длительная продолжительность жизни, потому как коксартроз чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.

- Что будет первым тревожным звоночком, сообщающим о начале заболевания?

- При коксартрозе первой степени пациенты жалуются на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки. Боль локализуется в области паха, иногда распространяется в область колена. После отдыха она обычно исчезает. Когда заболевание переходит во вторую степень, боли становятся интенсивнее, появляются в состоянии покоя. После сильной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать, уменьшается объём движений в суставе. При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов и днём, и ночью. Ходить становится затруднительно.

- Как лечить?

- На начальных стадиях возможно применение хондопротекторов, которые питают страдающий хрящевой покров, противоспалительных анальгетиков, лечебной гимнастики, массажа, физиолечения, санаторно-курортной реабилитации. На третьей стадии однозначно речь заходит о замене тазобедренного сустава на искусственный - эндопротезирование. Эта операция - серьёзное испытание, поскольку большинство пациентов - пожилого возраста.

- Можно ли полностью излечиться от коксартроза?

- К сожалению, нет кардинального способа побороть болезнь, она прогрессирует со временем. Но своевременное лечение может оттянуть оперативное вмешательство и улучшит качество жизни.

- Есть ли профилактика?

- Очень сложно предложить адекватную профилактику, ведь, как я уже говорил, почти у половины пациентов заболевание появляется без видимых причин. Могу посоветовать рациональное питание, избегание лишнего веса, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение к врачу.