Лечение без врача. Что поможет разгрузить медиков?
Наш эксперт — профессор, заведующая кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Роза Ягудина.
Много задач — одно решение
В условиях реформирования российской медицины (сокращения числа врачей и лечебных учреждений) и постоянного увеличения нагрузки на систему здравоохранения, вызванной финансовой нестабильностью, демографическими изменениями и старением населения, а также ростом хронических заболеваний, актуальность этой темы в России особенно высока.
Одной из перспективных идей решения проблем в медицинской отрасли мировое сообщество считает внедрение так называемого ответственного самолечения, над идеей которого европейские специалисты под эгидой ВОЗ впервые задумались ещё три десятка лет назад. По определению экспертов, под термином «ответственное самолечение» надо понимать разумное применение самими пациентами лекарственных средств, обладающих высоким профилем безопасности, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения лёгких недомоганий до оказания профессиональной врачебной помощи.
Цель новации – не только разгрузить медиков и сэкономить средства, выделяемые на здравоохранение, но и оптимизировать деятельность медицинских учреждений, чтобы повысить доступность врачебной помощи в тех ситуациях, когда она действительно необходима.
Суть концепции в том, что пациенту в ней отводится не пассивная, как прежде, а активная роль. То есть из объекта медицинских услуг он должен превратиться в полноправного субъекта лечения. Речь идёт не только о лёгких недомоганиях, с которыми легко справиться самим или при участии фармацевта, но и о самопомощи после постановки первоначального диагноза врачом (в частности, при лечении хронических заболеваний).
Выгодно всем
Исследование, проведённое в Великобритании, выявило, что наиболее популярными поводами для обращения за врачебной помощью в мире сегодня являются боли в спине, насморк, изжога, запор, кашель, головная боль, небольшие травмы, что уносит из государственной казны 1,8 млрд фунтов стерлингов в год. Этих значительных расходов можно было бы избежать с помощью медицинского просвещения пациентов.
В России никогда не проводилось экономических расчётов, связанных с выгодой применения безрецептурных препаратов. Но анализ схем и моделей лечения с участием пациентов, проводимый в разных странах мира, постоянно демонстрирует положительные и многообещающие результаты.
Однако преимущества системы ответственного самолечения заключаются не только в облегчении финансовых затрат государства на здравоохранение и снижении нагрузки на специалистов. Помимо этого концепция ответственного лечения выгодна и самим пациентам. Разработчики считают её лучшей инвестицией в будущее. Ведь, отказавшись от иждивенческой позиции и взяв на себя ответственность за поддержание своего здоровья и профилактику заболеваний, а также обучившись правилам лечения незначительных недомоганий, человек повышает свою сознательность и в целом улучшает собственное здоровье и шансы на активное долголетие.
Готовность номер один
С лёгкими недомоганиями людям приходится сталкиваться постоянно. Они не угрожают жизни, длятся недолго, не требуют госпитализации и не представляют серьёзного риска для здоровья как в конкретный момент, так и в долговременной перспективе. И, что немаловажно, лечатся безрецептурными лекарствами, которые можно купить повсеместно. Но доступности лекарственных средств недостаточно для реализации новой концепции. Она будет эффективно работать только в том случае, если люди будут располагать информацией, необходимой для принятия решений.
Соответственно напрашивается вывод о необходимости обучения людей навыкам самостоятельного лечения, которое могут проводить врачи и аптечные работники. Для этого должны быть введены специальные обучающие программы, желательно под контролем государства.
В рамках новой концепции аптечным работникам потребуется кардинально иное обучение. Ведь, для того чтобы правильно консультировать покупателей, фармацевты должны следовать определённым алгоритмам. И очень важно, чтобы эти алгоритмы были правильно разработаны.