Открытие пяти медицинских объектов и обсуждение нового нацпроекта на форуме «Здоровое общество»
Первый день форума «Здоровое общество» стартовал с открытия пяти медицинских объектов первичного звена здравоохранения. Новые и отремонтированные здания распахнули двери пациентам в Смоленской, Мурманской, Ростовской областях, Татарстане и Крыму. Позже участники форума обсудили новый национальный проект, который запустится со следующего года.
В церемонии открытия участвовали Вице-премьер Правительства РФ Татьяна Голикова и Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
— Сегодня мы открываем объекты совершенно разного масштаба. Например, в Смоленской области – это поликлиническое подразделение, которое будет обслуживать порядка 55 тыс. человек. Также это небольшие объекты, например, как в Мурманской области. Мы знаем, что медицинский персонал всегда готовится к таким праздничным мероприятиям активно, — сказал Министр.
В России в процесс модернизации вовлечено каждое шестое учреждение первичного звена здравоохранения, пояснил он. В среднем, в России открываются три новых, либо капитально отремонтированных объекта, отметил Михаил Мурашко.
— Это — колоссальное количество объектов, вовлеченных сегодня в процесс модернизации. По поручению Президента мы готовим следующий этап модернизации, который позволит нам практически полностью восстановить всю систему здравоохранения первичного звена, куда ежегодно обращаются более 1 млрд человек, — сказал он.
Как отметила вице-премьер Татьяна Голикова, программа модернизации первичного звена стала флагманской в отечественной системе здравоохранения. Объекты первичного звена — учреждения первого контакта. Поэтому от того, насколько эффективно и качественно работает первичное звено зависит правильная постановка диагноза пациенту, добавила она.
Какие медицинские объекты открылись
В Смоленской области появилась новая поликлиника №8 для взрослых и детей плошадью 12 тыс. кв. м. Она рассчитана на 700 посещений в смену.
-Смоляне благодарны Президенту России Владимиру Путину, Правительству РФ и лично Вам, Татьяна Алексеевна Голикова и Михаил Альбертович Мурашко, за поддержку в успешном решении этого вопроса. Федеральная поддержка позволила завершить работы раньше запланированного срока, и учреждение смогло принять первых пациентов на год раньше. В шестиэтажном здании на 12 тысячах квадратных метрах расположены терапевтическое и педиатрическое отделения, которые будут оказывать помощь почти 55 тысячам взрослых и 10 тысячам детей, — заявил на церемонии открытия Губернатор Смоленской области Василий Анохин.
В Мурманской области благодаря программе модернизации более 1,6 тыс. человек, в том числе свыше 600 детей, смогут получать первичную медико-санитарную помощь в новой врачебной амбулатории – Печенгской ЦРБ. На этом объекте организованы прививочный и процедурный кабинеты, профилактики, а также кабинеты врачей-специалистов. В Красносулинском районе Ростовской области после капитального ремонта открылось здание инфекционного отделения ЦРБ. Для объекта закупили 195 единиц медицинского оборудования и мебели на сумму 10,9 млн рублей.
В жилом массиве Чебакса в Казани свои двери открыл Центр врача общей практики и педиатра. К нему прикреплены 2,4 тыс. жителей. Для объекта закупили медоборудование, в том числе аппарат ЭКГ, пульсоксиметр, дефибриллятор. В Центре врача общей практики и педиатра есть также транспортные средства для доставки маломобильных пациентов на обследования и врачей к больным.
— Все жители поселка, которые сегодня присутствуют здесь, с нетерпением ждали открытия врачебной амбулатории с педиатрическим отделением, где есть все необходимое для оказания адресной, профессиональной медицинской помощи тем, кто сегодня живет в поселке. Смею заверить, что коллектив в нашей врачебной амбулатории сформирован в полном составе, профессионально подготовлен и очень ждет своих пациентов, — сказала на открытии объекта заместитель премьер-министра Татарстана Лейла Фазлеева.
В консультативной поликлинике Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко в городе Симферополь завершился капитальный ремонт. Больница оказывает первичную медико-санитарную высокоспециализированную (консультативную) помощь взрослому населению Крыма и жителям новых регионов.
— Мы рады, что у нас, в Крыму, появилась такая замечательная консультативная поликлиника. Она действительно очень современная. Поликлиника укомплектована узкими специалистами, она рассчитана на 350 посещений в смену, в ней трудятся 97 сотрудников, — рассказала министр финансов Республики Крым Ирина Кивико.
Михаил Мурашко напомнил, что в 2024 году исполняется 150 лет со дня рождения первого наркома здравоохранения Николая Семашко.
— Ваше учреждение носит его гордое имя. Это хороший подарок к юбилею нашего коллеги. Я думаю, вы должны в новом учреждении, в том числе, эту информацию разместить, — сказал он сотрудникам больницы.
Шаги к долгой здоровой и активной жизни
Главным мероприятием форума «Здоровое общество» стала пленарная сессия «Как увеличить продолжительность здоровой и активной жизни?». Выступая на сессии с докладом, Татьяна Голикова рассказала о задачах по реализации нового национального проекта. Она подчеркнула, что их решение зависит не только от Минздрава России и других федеральных структур, но и от регионов, экспертного и врачебного сообщества.
Михаил Мурашко в своем докладе отметил, что национальные проекты призваны улучшить качество жизни и благополучия граждан.
— Большой прогресс и рост удовлетворенности здравоохранением был дан именно национальным проектом «Здравоохранение». Учитывая, что проект завершается в конце этого года, закономерным шагом станет продолжение реализации части этих масштабных проектов и мероприятий. Важно продолжить модернизацию первичного звена. Этот проект, запущенный по поручению Президента, за неполные три года реализации уже изменил лицо регионального здравоохранения, — сказал Министр.
По его словам, инфраструктура помощи матери и ребенку нуждается в обновлении. Созданная ранее система перинатальных центров, флагманских акушерских стационаров должна получить обновленную базу для применения новейших жизнесберегающих технологий, чтобы улучшить самые минимальные за всю историю показатели и продолжая снижать детскую инвалидность, отметил Министр. В свою очередь, первичная помощь женщинам должна быть справедливо распространения и на селе за счет дальнейшего расширения сети женских консультаций, добавил он.
— Мероприятия проекта будут направлены на создание новых женских консультаций в сельской местности, рабочих поселках, малых городах, а также на изменение подходов и условий для работы с женщиной, включающих единые стандарты инфраструктуры, стиля, технологии, поддержки женщин и семей в состоянии репродуктивного выбора и в том числе поддержки для создания многодетной семьи, — сказал Министр.
Он добавил, что 70% российских молодых мам записываются на прием к врачу дистанционно через портал госуслуг. Это, по словам Михаила Мурашко, является хорошим результатом.
— Повысить доступность проведения профилактических осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в организованных детских коллективах, школах, садиках, стационарных учреждениях для детей-сирот, а также на селе и в удалённых населённых пунктах планируется путём расширения мобильных форм работы. Мы отработали данный формат в новых субъектах Российской Федерации. Он показывает высокую эффективность и производительность. В том числе новая система оснащения мобильных медицинских комплексов позволяет нам это делать за короткий промежуток времени, — заявил Министр.
Как рассказал первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Владимир Зеленский, никакие цифровые сервисы не могут заменить медработника, но способны ему помочь. Работа по цифровизации отечественного здравоохранения началась со старта нацпроекта «Здравоохранение» в 2019 году, отметил он.
— За это время мы перевели за это время полностью в электронный вид предоставление информации по справкам на владение оружием — больше 2 млн таких сведений было передано в органы Росгвардии. 99,5% направлений на медико-социальную экспертизу идут в электронном виде, 38 млн медицинских документов было скачано пользователями государственных услуг пользователями ЕПГУ в текущий момент. Почти 40 млн человек пользуются сервисами ЕПГУ, — сказал Владимир Зеленский.
Хорошие, умные врачи
Обсуждался на форуме и вопрос кадрового обеспечения, как ключевой задачи для отрасли. Об этом, а также о новом национальном проекте «Кадры» рассказала замминистра здравоохранения РФ Татьяна Семенова в рамках сессии «Кто они, медицинские кадры будущего?»
— Сейчас идет подготовка по созданию и разработке национального проекта «Кадры». В нашей стране такой проект реализуется впервые, — сказала Татьяна Семёнова.
Она также отметила, что на пленарной сессии форума представили основные факторы, которые влияют на изменение облика системы уже сегодня. Это без сомнения надо учитывать в расчете и понимании кадровой потребности в системе.
— Россия — единственная страна в мире, которая качественно осуществляет все виды медицинской помощи. Делают это люди. Сегодня мы можем рассчитать в каждой медицинской организации потребность кадров для обеспечения тех объемов государственной гарантии, которые закреплены, — сказала замминистра.
На подходы к обеспеченности отрасли кадрами будут влиять новые технологические решения, внедрение цифровых технологий, новые методы диагностики и лечения пациентов.
— Мы знаем, сколько и какие врачи нам нужны и хотим сохранять лучшие традиции медицинского образования, позволяющие отвечать своевременно и качественно на все вызовы, — подытожила Татьяна Семёнова.
Она также подчеркнула, что выпускники на рынке труда должны быть компетентноспособны, и это означает, что именно образовательная организация несет полную ответственность в нашей стране за то, чтобы рынок труда был обеспечен.
Среди требований, которые сегодня предъявляются к медицинскому образованию, Татьяна Семенова назвала технологичность, индивидуализацию, а также единение, воспитание и наставничество.
— Индивидуальная образовательная траектория это будущее. Все наши дети разные. Чтобы выросли хорошие, умные врачи — тут их индивидуализация достаточно высокая, — добавила она.
Фундаментальная наука и фарма
Как отметил замминистра здравоохранения РФ Сергей Глаголев в своем выступлении на сессии «На шаг впереди. Инновации в фармацевтике, определяющие наше будущее», любое развитое государство имеющее и высокую продолжительность жизни, и снижающее смертность, улучшающее качество жизни, на всем протяжении обязано иметь и фундаментальную науку, и фарму, которая развивается по инновационному сценарию.
— И за пять лет, которые мы работали, которые мы с вами пережили, действительно, мы активно совершенствовали регуляторику и поменяли отношение к ключевым компонентам, которые необходимы для инновационного развития, — подчеркнул Сергей Глаголев.
Также Сергей Глаголев возразил благодарность Минпромторгу России за совместную работу по производству и разработке в отечественной фармацевтической индустрии всего арсенала лекарственных препаратов: от базовых дженериков до средств персонализированной, в частности — генной - терапии.
В период пандемии работу федерального проекта «Медицинская наука для человека» переориентировали на создание целевых продуктов здравоохранения, и эти механизмы продолжат развитие в рамках нового нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья».
Сергей Глаголев подчеркнул также, что индустрия фармакологии экономически эффективна, она выступает якорем консолидации экономического развития, создавая спрос на рабочие места для специалистов-биотехнологов, химиков, генетиков. Кроме того, отечественные препараты, выходя на международные рынки, способны конкурировать и экономически, и по эффективности в борьбе с социально значимыми заболеваниями.
По словам Сергея Глаголева, большие надежды возлагаются на взаимодействие с дружественными странами, странами БРИКС, в сфере совместного производства лекарственных препаратов, в том числе — на территории России.
Стресс и здоровье в цифровую эпоху
— Вся наша жизнь наполнена стрессом, а современный мир глобальными вызовами. Самый лучший пример, который все приводят, когда и система здравоохранения мобилизовалась, и цифровые технологии стремительно ворвались в нашу жизнь — это эпоха COVID-19, период пандемии, — отметила замминистра здравоохранения РФ Евгения Котова в своем выступлении на сессии «Стресс и здоровье в цифровую эпоху» на форуме «Здоровое общество».
Сегодня возможности цифровых продуктов, которые используются в медицинской области обеспечивают преимущества для организатора здравоохранения, анализируют первичные данные. Замминистра подчеркнула, что очень важно сегодня понимать причины обращений людей, диагнозы людей, структуру заболеваемости, понимать клинический маршрут пациента и это все нам дает сегодня цифра.
— Человек, который умеет справляться со стрессом, которому доступна медицинская помощь при расстройствах, связанных со стрессом и при психических расстройствах, человек, который испытывает психологический комфорт, безусловно может прожить долгую, счастливую жизнь и сохранить свою социальную активность, — сказала она.
Котова также отметила, что сейчас значительное внимание уделяется разработке корпоративных программ, которые позволяют сохранить здоровье работающего населения.
— Потому что кроме медицинской составляющей, когда медицинские работники рекомендуют человеку какие-то программы, которыми он может поддерживать свой здоровый образ жизни, есть среда вокруг человека, — пояснила замминистра. — Работодатель должен быть заинтересован в сохранении здоровья своих работников. Работодатель должен стремится создать условия, чтобы работник правильно питался, мог справиться со стрессом, делал гимнастику, занимался спортом, — подчеркнула Евгения Котова.
Замминистра здравоохранения РФ Евгений Камкин, выступая на сессии, посвященной корпоративным программам укрепления здоровья, напомнил, что одной из мер по мотивации граждан к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации стало принятие закона по прохождению диспансеризации и норм сдачи ГТО. Человек, который получил знак отличия ГТО и прошел диспансеризацию в год получения значка в соответствии с распорядком: до 40 лет раз в 3 года, и ежегодно после 40 лет, имеет право на получение налогового вычета в размере 18 тыс рублей.
— Самое главное: достичь национальной цели, а именно 78 лет ожидаемой продолжительности жизни к 2030-му году. Поэтому будем и дальше думать над дополнительными мерами, которые позволят эту цель приблизить, может быть, в более ранние сроки, — сказал Евгений Камкин.
Он отметил также, что 732 тыс. человек прошли через программы корпоративного здоровья.
— И здесь, безусловно, мотивация и помощь в проведении таких программ — это только половина успеха. Нам также необходимо подумать над тем, как ещё мотивировать не руководителей и социально ответственный бизнес к проведению этих корпоративных программ, а непосредственно работников участвовать в этих программах и заботиться о своем здоровье, — сказал Евгений Камкин.
Как предотвратить развитие заболеваний в современном мире?
О снижении показателей онкозаболеваемости, распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике хронически болезней говорили эксперты на форуме.
— По итогам 2023 года контингент пациентов, как уже наблюдаемых с диагнозом «рак» так и с впервые выявленным онкозаболеванием составил 2 837 случаев на 100 тысяч населения. Это выше уровня 2022 года на 2,9 процента. Что это значит? Во-первых, об успехах в лечении онкологических заболеваний – новые технологии помогают нашим пациентам жить дольше и лучше. Во – вторых, это, конечно, показатель улучшения системы раннего выявления рака и широкого внедрения скрининговых программ в рамках диспансеризации населения, — сказал главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн.
Он подчеркнул также, что наша страна уникальная, так как у нас действуют масштабные программы онкоскрининга.
— Российская Федерация – уникальная страна, только у нас действует система скрининга – целенаправленной проверки семи наиболее распространенных видов рака: молочной и предстательной желез, кожи, прямой кишки, желудка, шейки матки и легких. Такой практики пока нет ни в одной стране мира. И важно, что эти исследования проводятся в рамках ОМС и для граждан нашей страны являются бесплатными, — подчеркнул Андрей Каприн.
Главный внештатный кардиолог Минздрава России Сергей Бойцов отметил, что основные резервы по снижению распространенности сердечно-сосудистых заболеваний зависят от участия врачей и среднего медперсонала в формировании здорового образа жизни, от самого пациентского сообщества, а также от культуры здорового образа жизни в семье.
Комплексное развитие здравоохранения в нашей стране, как сообщающиеся сосуды, уменьшает количество экстренных вызовов, рассказал главный внештатный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи Сергей Багненко.
Специалист рассказал о положительных тенденциях развития системы скорой медицинской помощи. Так, по его словам, количество вызовов уменьшилось с 47 млн в 2004 г. и 45 млн в 2014 г., до 41 млн на настоящий момент с учетом новых регионов. Кроме того, профилактика, диспансеризация, медикаментозное сопровождение, диспансерное наблюдение дают ощутимый вклад в снижение числа экстренных вызовов. Сергей Багненко также подчеркнул, что на настоящий момент в службе осталось меньше 30% автомобилей скорой помощи старше 5 лет, приведены в порядок станции и подстанции, введена единая форма.
— 20 лет назад случаев экстренной госпитализации было 20 млн, а сейчас 11 млн. Это крайне сложный показатель, но и он сдвигается, — сказал Сергей Багненко.
Мотивационная массовая профилактика — залог здоровья
Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина обратила особое внимание на необходимость профилактической составляющей и совершенствования профилактической помощи, без которых невозможно реализовать задачу увеличения продолжительности жизни.
— В этой работе и в этом проекте мы опережаем мировые тренды. Сегодня мы рассказываем о мотивационной массовой стратегии профилактики, где есть такие инструменты, как электронные медицинские услуги, где есть перераспределение функций медицинского персонала, цифровизация и геймификация, — сказала Оксана Драпкина.
Центры здоровья будут изменяться и увеличиваться. Для того, чтобы по территориальному принципу их было достаточно, нам необходимо будет создать еще 55 центров здоровья в дополнение к 484-м, ныне функционирующим. Также необходимо будет создать еще 200 центров здоровья на базе удаленных районных больниц для повышения доступности профилактической помощи для жителей труднодоступных территорий.
— Мы планируем, что будут внедрены инновационные технологические решения, интегрированные с другими технологиями цифрового контура, — дополнила Оксана Драпкина.
По ее словам, работа с факторами риска дает основание думать, что перезагрузка профилактической системы будет успешной и позволит снизить общую смертность на 39%. Такой процент не дает ни одно лекарство или технология.
— И даже если человек заболел и у него есть, к примеру, такое распространенное заболевание, как нарушение ритма (фибрилляция предсердий), даже в этом случае борьба с факторами риска снижает общую смертность, — пояснила специалист.