Рецепт для медицины. Врачи знают, как выбраться из тупика
Чтобы изменить ситуацию в здравоохранении, нам надо перестать быть закупочной конторой, которая экспортирует с Запада технику, технологии, но главное - идеологию организации медпомощи.
Другая жизнь?
Руководители здравоохранения страны заверяют: денег выделяется всё больше, объёмы высокотехнологичной дорогостоящей помощи увеличиваются, а удовлетворённость пациентов медициной растёт (по данным Минздрава, в этом году достигнут исторический максимум удовлетворённости - более 40%). Но врачи и пациенты видят совершенно другую картину. Это подтвердило исследование Российской медицинской ассоциации, в котором приняли участие 1413 человек из 43 регионов страны. «Большинство пациентов сходятся в одном: получить помощь вовремя можно только за деньги, - комментирует Александр Пиддэ, профессор Российской академии народного хозяйства и госслужбы. - Вот лишь несколько цитат: «15 лет не была в поликлинике, и после визита - только желание ещё 20 лет не ходить», «зайдите в поликлинику, и окажетесь в Уганде», «платно можно сделать любой анализ, а всё, что бесплатно, это бесконечные очереди».
Чиновники без зазрения совести строчат наверх бравурные отчёты о том, что зарплаты медработников в их регионах растут. По официальным данным фонда ОМС, за первое полугодие 2015 г. среднемесячная зарплата врачей составила 47,91 тыс. руб., а меньше всех получают врачи в Калмыкии - всего 27 тыс. Но, как показал независимый опрос, о такой «низкой» зарплате мечтает треть российских врачей - они таких зарплат и близко не видят. «Более чем у половины докторов зарплаты не покрывают даже минимальные необходимые расходы, - продолжает профессор Пиддэ.
Хуже некуда? Нет, есть.
«Мерседес» на телеге
«Представители ОМС в неофициальных разговорах предупреждают: готовьтесь к худшему, - говорит Евгений Кузнецов, врач высшей категории, ассистент кафедры Ижевской государственной медакадемии. - Доходы населения снизились, а значит, и страховые взносы на медицину резко уменьшились.
Мы переняли с Запада модель медицинского страхования, скопировав лишь её фрагмент. Образно говоря, попытались колёса от «Мерседеса» приделать к телеге. Да ещё посадили на неё пьяного вусмерть возницу. Скажем, всюду в медстрахование входит и страхование ответственности врачей. Однако на деле всё выглядит иначе.
Ситуация критическая, но власти упорно не хотят этого замечать. Сегодняшнюю позицию Минздрава можно назвать «мечтательно-покупательной». Вместо того чтобы на волне кризиса создать модель собственного здравоохранения как элемент безопасности страны, мы выступаем в роли четы гомосексуалистов, которые, не имея физической возможности родить, покупают детей (т. е. модель здравоохранения, инструкцию по её применению и необходимое для этого оборудование) у суррогатной матери. Но выход есть. Надо перестать экономить на врачах. Медицина - это прежде всего люди, а не аппараты. Одновременно следует любой ценой наладить собственное производство медтехники и лекарств - пусть даже это будет наглое копирование технологий, ведь мы и так изрядно нахамили мировому сообществу. Ещё одно попрание «их» прав сильно не ухудшит наш имидж. Надо отказаться от навязанных фармкомпаниями медико-экономических стандартов, на которых паразитируют коррупционеры. Как можно вылечить по стандарту? Многие ли у нас могут купить лекарств на 2-4 тыс., как того требует стандарт? А если осложнения возникнут? Лечение по стандартам - это тупик. Мы так и не превратились в Западную Европу. Надо учитывать национальные особенности медицины. Поэтому давайте кушать репу вместо ананасов. Возможно, придётся вернуться к идее земской медицины».