Можно ли рожать самостоятельно при близорукости?
У беременной близорукость — 7 диоптрий. Она была уверена, что это показание для кесарева сечения, а врач говорит, что можно рожать самой. Но не опасно ли это?
Отвечает заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана г. Москвы, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Лариса Есипова:
— Долгое время считалось, что женщины с высокой степенью близорукости могут стать мамами только с помощью кесарева сечения. Но такой подход остался в прошлом.
Вам необходимо комплексное обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна — оно поможет оценить, нет ли отслойки или разрыва сетчатки. Если их нет и нет других объективных причин для кесарева сечения, лучше рожать самостоятельно. Бояться не нужно: правильные потуги не влияют на зрительный аппарат. Но важно слушать в родах рекомендации врача и акушерки.
В целом список показаний для кесарева сечения значительно сократился даже по сравнению с тем, каким он был всего 20 лет назад. Так, постепенно уходит из жизни негласное правило «один раз кесарево — всегда кесарево»: в наше время женщины с рубцом на матке нередко рожают последующих детей сами. Не может быть показанием для операции возраст будущей мамы — нужно оценивать, не сколько ей лет, а каково состояние её организма. Не всегда проводят кесарево сечение и в том случае, если ребёнок находится в тазовом предлежании.
Такая тенденция неслучайна: опыт показал, что естественные роды гораздо полезнее и для мамы, и для малыша. Ребёнок во время них постепенно адаптируется к миру, в его мозге вырабатываются определённые вещества. Кесарево же сечение не несёт малышу практически ничего, кроме стресса. Поэтому сегодня многие женщины, у которых есть показания для операции, просят, чтобы она была проведена уже либо на фоне схваток, либо когда отойдут воды. Такой подход используется всё чаще.
При этом я призываю не впадать в противоположную крайность и не настаивать на естественных родах, когда есть объективные причины для кесарева сечения. Эта операция спасла много жизней и помогла миллионам малышей появиться на свет. Сегодня её методика хорошо отработана, так что бояться не нужно.