Турбулентность медицины

В отрасли продолжается нестабильность и остаётся множество неясностей как для пациентов, так и для медиков…

Всем известна китайская мудрость: «Не дай вам бог жить во время перемен». Трудно сказать, чем провинилась латвийская медицина, но Бог нам дал именно это — в течение вот уже двух с половиной десятилетий переживать турбулентность, в том числе в этой жизненно важной для всех нас отрасли. Что самое неприятное — совершенно непонятно, когда нашу медицину наконец перестанет трясти и к чему мы в конце концов придем. 

Четыре уровня больниц

Самая свежая информация, озвученная в СМИ главой минздрава Андой Чакшей —  это план по разделению латвийских больниц на четыре уровня:

* Больницы первого уровня, которые будут принимать т. н. плановых пациентов и лечить хронических больных по направлениям семейных врачей и врачей–специалистов.

* Больницы второго уровня, где будут доступны услуги хирурга, анестезиолога–реаниматолога, гинеколога, педиатра и интерниста, в обязанности которых будет входить:

— круглосуточная неотложная помощь,

— диагностика и лечение плановых и острых пациентов,

— стабилизация состояния пациента, когда человека можно перевезти в больницу более высокого уровня.

* Больницы третьего уровня, где будут доступны услуги медиков уже восьми специализаций плюс все услуги больниц первых двух уровней, лечение больных с инсультом. В больницах 3–го уровня будут также круглосуточно работать онкологи и кардиологи, а если в родильном отделении больницы принимается более 1000 родов в год, то в ней предусмотрены и услуги неонатолога.

* Больницы четвертого (высшего) уровня, обеспечивающие круглосуточно неотложные, вторичные и третьестепенные медицинские услуги по десяти медицинским специализациям. Эти больницы могут быть и специализированными, там будут обучаться студенты и проводиться научно–исследовательская работа (к этому уровню будут относиться три университетские больницы — Больница травматологии и ортопедии, Рижский роддом и НРЦ «Вайвари»).

Вопросы остаются

…»Планов громадье», разумеется, порождает и громадье вопросов — прежде всего у практиков, которым предстоит претворять в жизнь все эти планы «без отрыва от производства» — то есть ежедневно и еженощно оказывая медицинскую помощь населению Латвии. В минувший понедельник представители региональных больниц, входящих в Латвийское общество больниц (Latvijas Slimn?cu biedr?ba — LBA) встретились с министром здравоохранения A. Чакшей, чтобы обсудить насущные и  наиболее больные вопросы, связанные с дальнейшим функционированием латвийских стационаров.  О результатах этой встречи — беседа с председателем правления  LBA Евгением Калейсом.

— Каковы были главные цели встречи представителей LBA с министром?

— Нас волнует, каким будет распределение больниц в рамках предстоящей структурной  реформы, как будут разделяться инвестиции, как изменится финансирование в 2017 году, что будет с договорами — словом, чего ждать региональным больницам.

Как известно, эксперты Всемирного банка провели исследование и выдали свои заключения и видение, каким образом должна развиваться в дальнейшем система латвийского здравоохранения.  До конца года должен быть выработан Проект реализации заключения Всемирного банка по региональным больницам, а в следующем году министр обещает внести ясность по локальным больницам — какая больница на чем будет специализироваться.

LBA свое мнение по поводу заключения экспертов Всемирного банка уже высказало, и по сей день мы считаем, что многие результаты этого исследования неверны. Однако мы хотели бы знать и видение министра на ситуацию: ведь минздрав является заказчиком этого исследования Всемирного банка, за это исследование заплачено около полутора миллионов евро, так что проигнорировать рекомендации министерство тоже не может.

Рожать — из Латгалии в Ригу?

— Что будет, если рекомендации ВБ, несмотря на возражения LBA, начнут претворяться в жизнь?

— Мы прогнозируем, что в отдаленных регионах может быть заметно снижен объем услуг. И тогда есть риск, что, во–первых,  оставшиеся больницы окажутся сильно перегружены — что уже наблюдается в некоторых местах, где некоторые больницы были ликвидированы или перепрофилированы, а во–вторых, удлинятся очереди на медуслуги.

Подробности читайте в новом номере «Вести Сегодня» 22 декабря