Медицина будущего. Высокие технологии стали доступнее для москвичей
«АиФ» расспросил главных врачей ведущих столичных клиник о том, какие виды медпомощи стали ещё доступнее.
В 2015-м высокотехнологичную медпомощь (ВМП) практиковали в 39 московских стационарах, в 2016-м этот список пополнили еще 4 клиники. Количество пациентов, получивших ВМП, увеличилось в три раза по сравнению с 2011-м и в 2016-м превысило 100 тыс. человек.
Приговор отменяется
Чудеса? Нет - жизнь! В одной советской песне мечталось о том времени, когда «на Марсе будут яблони цвести», причём предполагалось, что случится это совсем скоро. Но плодовые деревья растут по-прежнему только на нашей планете, зато появились такие виды медицинской помощи, о каких люди даже мечтать не смели. Да и пользы от них гораздо больше, чем от яблонь, цветущих неизвестно где... Высокотехнологичная медпомощь помогает людям восстановить здоровье, а лечение заболеваний, одно название которых когда-то звучало приговором, теперь проходит успешно - сохраняет и продлевает жизни.
«Перелом шейки бедра раньше приковывал пожилого человека к кровати пожизненно, - говорит Алексей Свет, главный врач больницы № 1 им. Пирогова (Первой градской). - А сейчас мы в первые же часы после перелома оперируем пациента, и уже через сутки он у нас поднимается с кровати, а через несколько дней уходит домой, сколько бы лет ему ни было. Хирургическое вмешательство перестало быть таким травматичным, как когда-то. Около 80% операций у нас проводится малоинвазивным способом (методом лапароскопии - то есть через минимальные отверстия, без полостных разрезов), с минимумом болевых ощущений и быстрым последующим восстановлением. Про стентирование коронарных артерий у больных с острым коронарным синдромом мы и не говорим, хотя здесь была в кратчайшие сроки решена комплексная задача лечения и скорейшего возвращения к активной жизни таких пациентов (Европа шла к этому десятилетия).
Или, например, инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) - тяжелейшее заболевание, иногда смертельное. Теперь врачи проводят операции тромбоэкстракции - это когда из сосудов мозга убирается тромб. Человека привозят в тяжёлом состоянии, и практически «на столе» уходит вся симптоматика! Самое интересное - операцию делает не только заведующий отделением, а дежурная бригада отделения ангиографии. Специалисты обучены и хорошо подготовлены - это тоже большая программа столичного Департамента здравоохранения, которая позволяет сделать высокотехнологичную медпомощь доступной любому жителю Москвы. Если тебе показан гемодиализ, тебе его проведут, если есть необходимость в установке кардиостимулятора, ты его получишь. Я вообще считаю, что простых людей в принципе нет, мы лечим всех одинаково хорошо - это для нас главный принцип».
Все ресурсы - к услугам пациента
Конечно, не стоит думать, что любой посетитель поликлиники при малейшем насморке будет направлен на томографию или КТ. Высокотехнологичная диагностика показана при определённых заболеваниях, а значит, может быть проведена строго по медицинским показаниям. Да и странно было бы направлять пациентов с понятным диагнозом на томографию только из-за его желания или мнительности. Однако когда это необходимо, то любая «умная» аппаратура, установленная в городских поликлиниках и стационарах, к услугам больного.
«Если пациент нуждается в медицинской помощи, отнесённой к ВМП, она будет оказана ему в полном объёме, - объясняет Ирина Назарова, главный врач больницы № 57. - Сейчас налажен чёткий механизм направления больных, процедура оформления документов делается самим учреждением. Например, имеется у человека опухоль предстательной железы. Мы консультируем его, назначаем день операции. Пациент приходит и госпитализируется. Ему не надо никуда ходить, стоять в очередях, обивать пороги, выбивая квоту, искать подходящую больницу - мы всё делаем сами. Мы удаляем человеку проблему!
Кроме того, высокотехнологичная помощь помогает не только результативно лечить людей с тяжёлыми заболеваниями, но и влиять на продолжительность жизни. Уже второй год подряд медики отмечают увеличение средней продолжительность жизни москвичей. В начале 2016 года она достигла 77 лет. Это почти на три года больше, чем в 2010 году (74,1 года), и на 5,4 года выше показателя по стране (71,4 года)».
Из платных услуг - в бесплатные
Высокотехнологичная медицинская помощь постепенно «проникает» и в систему обязательного медстрахования. И то, за что раньше пациенты платили деньги, теперь часть бесплатного медицинского обеспечения (программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи).
«Совсем недавно позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), существовала в Москве только как платная услуга, причём в единичных федеральных медицинских центрах, - рассказывает Сергей Морозов, директор Научно-практического центра медицинской радиологии. - Пациентам приходилось ждать месяцами в очередях или уезжать за рубеж для проведения этого исследования, определяющего стадию болезни, выбор метода лечения и его эффективность. Мало того - многим пациентам просто не назначался данный вид обследования из-за его труднодоступности. А сегодня эта услуга оказывается в рамках ОМС уже в нескольких больницах столицы, включая федеральные и частные клиники. Очень важно, что это исследование позволяет уточнить диагноз онкологического заболевания, его стадию, выбрать тактику лечения и проконтролировать её эффективность. По данным ПЭТ/КТ «ответ» опухоли на лечение выявляется на 2-3 месяца раньше, чем по данным КТ или МРТ. За прошедший год этот вид томографии в рамках ОМС сделали более 8 тысячам пациентов. Практика проведения ПЭТ/КТ будет развиваться в столице, а это значит, что мы сможем предложить наиболее эффективное лечение ещё большему количеству пациентов».
Здоровый образ жизни каждому!
«В 2016 году в базовую программу ОМС дополнительно включены сложнейшие операции и методы лечения заболеваний поджелудочной железы, печени, желудочно-кишечного тракта, хирургическое лечение заболеваний надпочечников, медицинская помощь по офтальмологии, урологии, лечение эндокринологических заболеваний, - уточняет Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы. - Кроме того, дополнительно введён новый хирургический профиль для новорождённых.
Хотелось бы добавить и ещё один немаловажный момент. Ведь огромное значение имеют не только цифры и проценты заболеваемости, но и то, насколько население привержено принципам здорового образа жизни. Их, к слову, тоже должны во многом прививать работники нашей сферы. И в этом направлении в Москве делается очень много. У нас созданы 65 центров здоровья, в том числе 18 центров здоровья для детей, 47 отделений медицинской профилактики и 237 кабинетов медицинской профилактики, где ежегодно консультируются более полумиллиона человек».