На приёме у врача: смогли бы медики XXI века спасти Георга III и Эдгара По?
«АиФ. Здоровье» продолжает рубрику, в которой рассказывает, как раньше лечили разные болезни и как это делают сейчас. А в качестве примера мы приводим истории болезни известных людей, многим из которых сегодня могли бы помочь.
Георг III
Георг III правил почти 60 лет. Дольше пребывали на троне только его родная внучка королева Виктория и ныне царствующая Елизавета II. У Георга был счастливый брак, в котором родилось 15 детей. А ещё он известен как «безумный король», потому что 4 раза сходил с ума.
Диагноз непонятен
Впервые король серьёзно заболел в 22 года. Началась лихорадка, наблюдались повышенная чувствительность к свету, учащённый пульс, обильное потоотделение, опухли суставы, мучили боли в груди и брюшной полости, возникли галлюцинации и бред — такие проявления не были похожи ни на одну известную болезнь. Придворные медики не могли поставить диагноз. Больше всего докторов смущал цвет мочи больного — в разные периоды она была то алой, то бордовой, то пурпурной.
Лечение состояло из тёплых ванн, обтирания и окуривания больного парами спирта, препаратов свинца и новомодного тогда порошка из коры хинного дерева. Больной лежал в тёмной комнате, поскольку солнечный свет раздражал кожу.
Молодой организм справился, и последующие три года Георг чувствовал себя почти здоровым. Но позже обострения регулярно повторялись через несколько лет, и даже обычные простуды король стал переносить тяжело.
Болезнь заставляла Георга, а вместе с ним и весь двор вести размеренный и непритязательный образ жизни. Король ел самую простую еду, почти не пил алкоголя, от которого ему становилось хуже. Из развлечений предпочитал игру на клавесине и рано ложился спать.
Сошёл с ума?
С возрастом приступы болезни стали переноситься всё труднее, самый тяжёлый был в 1788 году. На этот раз особое опасение вызвало психическое состояние Георга. Он был сильно возбуждён — один раз говорил шестнадцать часов подряд: решил, что Лондон затоплен, стал отдавать нелепые приказы и диктовал правителям соседних государств письма бредового содержания. Его старший сын, тоже Георг, поднял вопрос о регентстве, но внезапно король пришёл в себя. Близкие приписывали это чудодейственной терапии известного психиатра Ф. Уиллиса, который лечил смирительной рубашкой в период обострения и трудотерапией вне его.
Подобные приступы на протяжении следующих 20 лет повторялись регулярно. В конце концов король начал терять слух и зрение, его поведение стало всё более странным, и в 1811 году старший сын, будущий Георг IV, был назначен регентом старого короля.
В 1968 году английские врачи изучали архив 13 поколений королевской семьи и сделали вывод, что Георг III страдал порфирией. И некоторые его потомки и предки тоже были ею больны, но в гораздо более лёгкой форме. При этом генетическом заболевании нарушается выработка порфиринов — веществ, которые участвуют в образовании гемоглобина. Болезнь проявляется поражениями кожи, вызванными солнечным светом, желудочно-кишечными и нервно-психическими расстройствами.
Интересно, что больные порфирией в народном сознании превратились в вампиров — боязнь солнечного света, бледный цвет кожи и психические расстройства тому виной.
Современный подход
Так как порфирию вылечить невозможно, лечат симптомы болезни. Назначают специальные препараты для выведения из организма избытка железа. В зависимости от сбоев в процессе кроветворения делают внутривенные вливания эритроцитарной массы — компонентов крови, состоящих из эритроцитов (70–80%) и плазмы (20–30%) с примесью лейкоцитов и тромбоцитов.
Эдгар По
Сразу после рождения Эдгара По его отец, бродячий актёр, бросил семью. Через три года мать писателя, тоже актриса, умерла от туберкулёза. Мальчика усыновила богатая бездетная семья торговца. Эдгар получил в детстве прекрасное домашнее и школьное образование.
По алкоголю морфием
Став студентом, юноша начал играть в карты, проигрывать большие суммы, часто и помногу выпивать. Тогда же он стал писать стихи, которые пользовались большим успехом. Но денег это не приносило. Женившись по большой любви на 14‑летней родственнице, писатель пытался найти работу, но везде его выгоняли за пьянство. Юная жена была больна туберкулёзом, и Эдгар преданно за ней ухаживал в течение 10 лет, а после её смерти начал принимать морфий, чтобы забыться.
Из-за того что туберкулёз буквально преследовал его близких (его любимая приёмная мать тоже от него умерла), Эдгар много писал об этой болезни, вплетая её в сюжеты некоторых своих произведений. Интересно, что тогда же он начал интересоваться порфирией. Основываясь на данных о болезни английского короля Георга III, он «подарил» такие же симптомы некоторым своим персонажам. Историки медицины считают его описание порфирии самым первым клиническим описанием этого заболевания. Врачи сделали это только через 50 лет.
Поначалу По пытался избавиться от пороков самостоятельно, но постоянная нищета этому никак не способствовала. Врачи посоветовали принимать «лауданум» (настойка опия на спирту). Медики считали его прекрасным успокаивающим и заодно обезболивающим препаратом. В результате возникла серьёзная зависимость. Писатель вступил в общество «Сыны трезвости», видную роль в котором играли врачи, пытающиеся контролировать приём пациентами алкоголя и наркотиков. Но это были лишь немногочисленные энтузиасты, понявшие вред опия и морфия.
В 35 лет Эдгара стали мучить сильнейшие головные боли, появились мысли о самоубийстве. В страхе писатель побежал к врачу, тот поставил диагноз «воспаление мозга» и порекомендовал свежий воздух и обтирания. Не понимая, как быть, писатель увеличивал дозы наркотиков, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Детективный конец
Умер Эдгар По настолько странно, что эта история могла бы стать завязкой страшной детективной истории. 3 октября 1849 года он был найден в таверне в Балтиморе, куда приехал по делам, в чужой одежде и в состоянии сильнейшей депрессии. Писатель выкрикивал имена людей, которые, как выяснила потом полиция, никогда не существовали. Эдгара поместили в лечебницу, где он через 3 дня умер. Все медицинские документы сразу же исчезли и не найдены они до сих пор. Известно только, что, когда больному предложили опий, он отказался от этого «лекарства». А газеты написали, что смерть знаменитости произошла по причине «застоя мозга».
Современные исследователи считают, что причиной смерти стала печёночная недостаточность, вызванная алкоголизмом. Головные боли объясняют энцефалитом — воспалением мозговых оболочек.
Современный подход
При коме, вызванной печёночной недостаточностью, требуется срочная госпитализация, больного готовят к трансплантации печени. Вводят специальные препараты для предотвращения отёка головного мозга. Если больной возбуждён, колют успокаивающие препараты.