Плюс вакцинация всей страны?
На прошлой неделе по всей России начали говорить об обязательной вакцинации.
Ситуация с заражёнными стала резко ухудшаться спустя месяц после майских каникул, неожиданно и не слишком логично с точки зрения эпидемиологической обстановки объявленных нерабочими днями. В итоге 19 июня в Москве зафиксировано максимальное число заболевших коронавирусом за всё время с начала пандемии — 9120 человек.
Эта объективно удручающая информация оказалась способной всколыхнуть российское инфополе: посыпались противоречивые заявления официальных лиц на тему обязательной вакцинации, которые мгновенно обросли самыми разными слухами и домыслами, основанными в лучшем случае на непроверенных "новостях" не потрудившихся углубиться в проблематику, но чересчур активных изданий, часто состоящих из одного "аналитика" с доступом к интернету, скучающего в четырёх стенах.
В этом многообразном и подвижном пространстве вырисовывается приблизительно такая картина.
16 июня на растущей динамике заражений Москва объявила об обязательной вакцинации значительной части работающих и в первую очередь — сотрудников сферы услуг. Вслед за ней об обязательной вакцинации начали объявлять и другие города. На момент написания статьи обязательная вакцинация объявлена в 9 регионах: Москве, Туле, в Петербурге, Подмосковье, Кузбассе, на Сахалине, в Ленинградской и Тверской областях и Ненецком автономном округе. Остальные регионы сейчас обсуждают возможное введение обязательной вакцинации. Согласно указам, не менее 60% от общей численности работников указанных сфер необходимо до середины июля привить первым компонентом или однокомпонентной вакциной, а до середины августа — вторым компонентом. В Москве наказание за невыполнение требований о вакцинации составит до 1 миллиона рублей штрафа либо — приостановка деятельности, а для индивидуальных предпринимателей — 50 тысяч рублей штрафа. Кроме того, мэрия Москвы разрешила отстранять без зарплаты непривившихся работников. По подсчётам московского вице-мэра Анастасии Раковой, такая вакцинация в столице должна коснуться более 2 млн человек.
Интересно, что самым первым российским регионом, объявившим об обязательной вакцинации, ещё когда это не было "мейнстримом", была Якутия. Произошло это ещё 25 мая, когда главный санитарный врач республики издал распоряжение, требующее, чтобы сотрудников, которые не хотят делать прививку, не допускали к работе. Те организации, которые не обеспечили обязательную вакцинацию, грозили душить штрафами. Но позже из сообщений органов власти региона слово "обязательная" исчезло, его начали заменять на слово "массовая". Говорят, власти Республики Саха были одёрнуты федеральным центром, и это при том, что на тот момент в регионе было заполнено 90% коечного фонда.
Дальше — больше. Теперь плановую медицинскую помощь в Москве будут оказывать только привитым. Медики будут проверять наличие прививки от коронавируса перед госпитализацией. Если нет — вас не заберут. Исключение — больные с онкологией и заболеваниями крови. Добиваться правосудия тоже стало сложнее — попасть на личный приём к мировым судьям Москвы временно смогут только вакцинированные от COVID-19 или имеющие справку о наличии антител.
А ещё в столице проводится эксперимент — "свободные от COVID-19 зоны". С 21 июня некоторые рестораны будут пускать к себе только привитых от коронавируса гостей. Вход в антиковидные зоны будет разрешён по QR-коду (его привяжут к специально созданной единой базе вакцинированных); справки и другие бумаги приниматься не будут. Остальные бары и рестораны в ночное время разрешат посещать только вакцинированным гражданам при предъявлении QR-кода.
При этом федеральные власти повторяют мантру о добровольности. Песков, Путин, Володин — все призвали вакцинироваться, но при том неоднократно подчёркивали, что вакцинация должна быть добровольной. Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявляла: "Ещё раз хочу подтвердить, все мы сторонники того, что никакой обязательной вакцинации быть не может, потому что это будет грубое нарушение закона и тех правил, которые у нас существуют". Тем не менее принудительная вакцинация на региональном уровне фактически начата. При этом хранится полное молчание относительно конституционности этих действий. Хотя ЕСПЧ уже признал принудительную вакцинацию законной мерой и не увидел в ней нарушения права на уважение частной жизни, предусмотренного Европейской конвенцией о защите прав человека, никакого понимания относительно правовой составляющей отказа от вакцинации пока ни у кого нет.
То, что кампания по добровольной вакцинации населения России оказалась провалена, стало понятно уже несколько месяцев назад. Практически две трети россиян (63%) не одобряют идею обязательной вакцинации. Оба компонента вакцин "Спутник V" и "ЭпиВакКорона" получили чуть более 10% россиян. Таким образом, согласно рейтингам, Россия на первом месте в списке стран, где граждане отказываются от вакцинации — 36% опрошенных. Ближе всего к нам США с 20% не готовых сделать укол.
Кампания по пиару вакцины была запущена максимально примитивно — всех местных пропагандистов (многие из которых известны своими переобуваниями) напрягли одновременно агитировать за вакцинацию. В итоге вся пропаганда свелась к тому, что с телеэкранов и уличных баннеров какие-то звёзды вещают, что сделали себе прививку. А в соседних же роликах они рекламируют биойогурты и кредиты под залог квартиры. И всё это на фоне того, что множество врачей в частных беседах отговаривают делать прививки, а из медработников привилось всего 44%. Уж если не удалось уговорить профессиональных медработников, то что говорить о народе, который просто пытается понять, что происходит, и мечется между одинаково сомнительными источниками информации.
Новые ограничения и требования обязательной прививки уже привели к явному недовольству населения. Так, 18 июня анонимно было сообщено о ложном "минировании" здания правительства Москвы. Неизвестные выдвинули требование — отменить обязательную вакцинацию. Но и столичная мэрия запугивает не хуже. Мэр Москвы Сергей Собянин сообщил удручающую новость — "мы по сути дела начинаем заново проходить эту историю с коронавирусом" — и привёл удивительные данные. По его сведениям, у 89,3% заболевших COVID-19 москвичей обнаружен мутировавший индийский штамм, и для защиты от него уровень антител должен быть вдвое выше, чем от уханьского. Откуда получены данные, что почти у 90% заболевших COVID-19 москвичей обнаружен этот штамм, Собянин не уточнил. Первым о появлении в Москве мутировавшего индийского штамма 16 июня сообщил директор Центра имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург, но тогда никто не называл цифры даже приблизительно, а уже к 18 июня нам с точностью до десятых процента назвали цифру 89,3.
Ещё 3 июня глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что в стране выявили более тысячи случаев заражения новыми штаммами коронавируса, 70% из них приходятся на британский и 24% — на индийский. Тем временем руководитель Лаборатории особо опасных инфекций Федерального Исследовательского центра Фундаментальной и Трансляционной Медицины (ФИЦ ФТМ), профессор вирусологии Александр Чепурнов уверен, что индийский штамм "Дельта" не мог за столь короткое время резко поднять волну заражения. Ведь в самой Индии выявлено лишь 7–8% больных, инфицированных этим штаммом. Да, и куда делся британский?
Обязательная вакцинация порождает и новую проблему — появился "чёрный рынок" поддельных документов о её прохождении. Уже сейчас легко можно купить справки о вакцинации, проведённые и оформленные полностью по всей официальной системе, причём всё просто найти в интернете за полсчёта. Продавцы справок решают сразу две задачи — выполняют план по вакцинации своей точки и получают деньги. А вот люди, покупающие справку о вакцинации, а потом заболевающие, портят статистику и дают новый повод для паники противникам вакцинации — официально прививка была сделана и не сработала.
На этом фоне абсурдным выглядит решение об открытии границ. Федеральный оперативный штаб по борьбе с коронавирусной инфекцией объявил о восстановлении авиасообщения с девятью странами, в том числе Турцией, Кипром и Италией. Как возобновление авиасообщения с целым рядом государств сочетается с заявленным резким ковидным всплеском и валом соответствующих ограничительных мер? То есть, с одной стороны — тяжёлое положение, третья волна, индийский штамм, возвращение ограничений и плановая помощь только привитым пациентам, а с другой — даёшь открытие границ! Выглядит это как прогрессирующая шизофрения. Кто-то видит причину открытия границ в попытках разгрузить переполненные отечественные курорты. А кто-то верит, что это борьба между "московскими" (они же глобалистские) и федеральными структурами и чиновниками.
Среди причин срочного введения обязаловки часто называются выборы, которые должны состояться уже через три месяца. В сжатые сроки надо будет загнать максимальное количество людей на избирательные участки для голосования. Но какие бы проблемы ни решала власть, некую черту лучше не переходить. Добровольность, о которой нам твердят первые лица государства, должна соблюдаться — особенно, когда дело касается медицинского вмешательства. Но нынешняя ситуация открывает совсем другие перспективы.
Ещё немного статистики.
Борьба за здоровье и трудоспособность населения государству дорого стоит.
Согласно итоговому отчёту Минздрава, почти в 60 млрд рублей обошлись бюджету выпущенные объёмы вакцины от коронавируса. К июню произведено 57 млн доз. Эти незапланированные в бюджете расходы будут покрываться за счёт неизрасходованных в этом году средств. Стоимость любой из трёх имеющихся вакцин примерно одинакова — от 842 руб. до 867 руб. за дозу. Стоимость новой "Спутник Лайт" — согласовывается и в ближайшее время будет утверждена.
По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, стационарное лечение одного ковидного пациента обходится государству в среднем от 200 000 руб. до 560 000 руб., в зависимости от продолжительности нахождения в стационаре (по одной из пяти клинико-статистических групп), региона и тяжести протекания болезни.
Мы здесь не берём в расчёт ковидные выплаты медикам, исчисляющиеся сотнями миллиардов рублей, оборудование и дооборудование больниц, потери бюджета из-за трудовых эпид-"каникул" и многие другие вынужденно авральные решения в социальной сфере.
Исходя из этих цифр, позиция и логика властей по проблеме вакцинации понятны. Какова будет реакция общества на эти меры — вопрос открытый.