Чем опасна корь?

В Алтайском крае впервые за последние несколько лет зафиксировали вспышку кори. Пока в регионе выявили четырех заболевших, а круг контактных больных превысил 400 человек. Возраст инфицированных — 21, 22, 24, 28 лет. Все они приехали из Новосибирской области, где подъем заболеваемости корью начался еще в сентябре.

Чаще болеют дети

Среди инфекций корь занимает особое место как заболевание, которое очень часто грозит осложнениями, порой даже смертельными. Что такое корь? Почему она так опасна? Как проводится профилактика у детей и взрослых? Сколько прививок требуется сделать, чтобы гарантированно защитить себя от болезни? Какие препараты используют в лечении кори и ее осложнений? Ирина Галадская, врач-инфекционист Заринской городской больницы, пояснила:

— Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори. Чаще всего это заболевание поражает детей, потому она считается «детской болезнью». Но болеют и взрослые. Причём они переносят заболевание гораздо тяжелее. Как и множество других инфекций, корь передается воздушно-капельным путем. Инфекция примечательна своей контагиозностью, то есть заразностью. Возбудитель способен перемещаться на значительные расстояния в помещении. Так, если в многоэтажном доме есть заболевший корью, то от него могут заразиться дети, которые даже не были с ним в контакте, но проживают в этом же доме. Распространение вируса происходит через лестничные клетки, коридоры и даже по системе вентиляции.

Предвестники заболевания

Симптомы кори в первые дни похожи на ОРВИ. Повышенная температура 38 — 40 °C, головные боли, слабость, снижение аппетита, сухой кашель, насморк, охриплость голоса, конъюнктивит. На этом этапе, отмечают медики, корь трудно отличить от обычной ОРВИ. Характерным признаком кори в этот период болезни могут быть мелкие белесоватые высыпания на внутренней поверхности щёк и губ. Однако понять, что это и есть корь, можно только при появлении сыпи, которая возникает на четвертый-пятый день заболевания.

— Сыпь появляется постепенно, «атакует» сверху вниз: сначала — уши, лицо и шею, затем грудь и туловище, а уже потом руки и ноги. «Красный» период, как правило, длится пять дней, после чего больной считается незаразным. Затем пятна начинают бледнеть и человек идет на выздоровление, — рассказывает Ирина Александровна.

Взрослые люди болеют тяжелее. И чаще сталкиваются с последствиями. Осложнения идут на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Могут развиться пневмония, воспаление головного мозга, слепота. Не исключены и летальные случаи. В группе риска — люди с хроническими заболеваниями. 

Боремся с симптомами

Специфического лечения кори нет. Лечат симптоматику. То есть назначают жаропонижающие и противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, отхаркивающие, сосудосуживающие. Как и при любой инфекции, врачи рекомендуют постельный режим и обильное питьё. 

— Заболевшего следует изолировать в отдельной комнате, которую нужно проветривать как можно чаще, проводить там влажную уборку. Пациентам с тяжёлым течением назначают иммуномодулирующие препараты, антибиотики. В таких случаях лечение идёт уже в инфекционном стационаре, — рассказывает специалист.

Лучшая защита от кори — вакцинация

Единственным спасением от кори уже больше 60 лет является вакцинация. И чтобы ни говорили антипрививочники, за эти годы она доказала свою эффективность и безопасность. Однократная вакцинация эффективна на 68-81 %, двукратная – на 97%. Длительность иммунитета против кори составляет в среднем 25 лет.

— Согласно национальному календарю профилактических прививок в нашей стране вакцинация против кори проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. – Продолжает инфекционист. — Дети от 1 года до 18 лет и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори также должны быть привиты. В случае контакта с больным корью, лица любого возраста обязательно вакцинируются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

— Многие сегодня задаются вопросом: если в год и в шесть лет были сделаны прививки, есть ли вероятность, что в 50 лет человек может заболеть? – спросили мы у Ирины Александровны.

— Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет. Ревакцинироваться нужно, если при лабораторном исследовании напряженности иммунитета у них не выявляются антитела к вирусу кори (IgG к вирусу кори). Для этого можно сдать кровь на уровень защитных антител против кори. После этого пойти к терапевту, вместе посмотреть уровень антител и решить вопрос о прививке.

Заболеть корью могут и привитые. Но крайне редко. Это происходит лишь в двух случаях: либо в атмосфере была очень высокая концентрация вируса, либо у привитого человека плохо сформировался иммунитет. Так бывает, если есть какие-то нарушения в работе иммунной системы, или если прививка была проведена неправильно.

Есть и ещё одна важная причина сделать прививку от кори. В первую очередь, она касается женского населения. Вакцина помогает защитить от болезни не только женщин, но и их будущих детей. Согласно Национальному календарю, от кори у нас прививают годовалых малышей, так как заболевание наиболее опасно для младенцев. Хороший способ защитить кроху – кормить его грудным молоком, в котором содержатся материнские антитела к этой инфекции.

Почему происходят вспышки кори?

За последние 8 лет корь в Алтайском крае фиксировалась несколько раз. Так, в 2015 было 102 случая заражения, в 2017 — один, в 2018 — восемь, в 2019 — 12, в 2022 — четыре. Все заболевшие переносили вирус в средней и легкой степени тяжести. Большинство, отмечают в Минздраве, были не привиты.

Так почему же корь с некоторой периодичностью вновь заявляет о себе?

Первая причина, отмечают специалисты – это миграция. В России многие случаи кори – «завозные». То есть люди, болеющие корью, приехали из других стран.  Вторая причина — антипрививочное движение. Заболеваемость корью в России регистрируется среди не привитых в 90 % случаев. Ирина Переладова, внештатный эпидемиолог Алтайского края, в одном из интервью отметила, что число антипрививочников растет с каждым годом. Причем большая часть приходится именно на молодое поколение до 30 лет. Как правило, те, кто отказываются от прививок, не выступают против какой-то отдельной вакцины. Они вообще против всех. И переубедить порой их достаточно сложно.

Жители Заринска и Заринского района могут быть спокойны. Случаев кори у нас не было зарегистрировано с 2020 года. Тогда корью заболел один пациент. Тем же, кто не привит или считает себя ярым антипрививочником, стоит задуматься. На сегодняшний день вакцинирование — единственный проверенный и эффективный способ защиты от кори. Даже если привитые заболевают (что бывает крайне редко), инфекция протекает в легкой форме.

Интересные факты:

По данным ВОЗ, в последние годы корь активно заявляет о себе в странах Африки и Восточного Средиземноморья (Конго, Нигерия, Афганистан, Пакистан, Индия). Но и в «стерильной» Европе тоже не исключен риск заразиться. Специалисты больше тревожатся об осложнении эпидситуации у наших соседей — в Таджикистане, Казахстане, откуда инфекция проникает и в Россию.

По данным ВОЗ на начало сентября 2022 года, с начала года в мире было зарегистрировано более 155,5 тыс. случаев заболевания корью в 153 странах, причем есть и смертельные исходы. Основная причина наступления инфекции — массовый отказ от проведения плановых прививок.

В России действует специальная программа по исключению распространения кори. Она предусматривает мероприятия по борьбе с инфекцией на 2021–2025 годы. В субъектах со сложной эпидемиологической обстановкой организована работа по иммунизации непривитого населения, а также по информированию граждан о мерах профилактики и преимуществах вакцинации. 

В России участились локальные случаи кори. На 24 января в Новосибирской области заболело минимум 65 человек, половина из них — дети. Есть один очаг инфицирования в Алтайском крае: в Барнауле корь нашли у четверых молодых людей, вернувшихся из Новосибирска. Также единичные случаи заболевания фиксируют в Омске и Самаре.

На территорию Новосибирской области вирус кори попал в ноябре 2022 года. Нулевой пациент – случай завозной, с территории Средней Азии.

Мнения:

Данная тема активно обсуждается в социальных сетях. Вот, что думают по данному поводу наши горожане.

Любовь Плешаков:

— Доигрались. Прививки не делают детям. Вот и результат.

Нина Чумаченко:

— Не так страшен чёрт, как его малюют. В СССР это была обычная инфекция, как грипп, ангина и т.д. Да, высокая температура, но за 7-10 дней всё приходило в норму. Врачи тех лет не делали из этого трагедию. У нас в семье было семеро детей, и все переболели. Чем ребёнок меньше, тем легче перенос. Дети постарше — 10-12 лет, неделю в постели лежали.

Валентина:

— Страшная это болезнь, и не говорите о ней так просто. Дает серьезные осложнения. Самое опасное, когда высыпит и потеряется сыпь, значит, жди осложнений. Раньше старые люди при кори окна завешивали, чтобы яркого света не было, и давали даже детям теплого красного вина, чтобы быстрей высыпало. Я не понаслышке знаю, потому как потеряла при этой болезни сына. Берегите детей и себя!

Ольга Антонова:

— В СССР мы все были привитые, поэтому болели не так тяжело.

Наида Остапенко:

— Сейчас много не привитых детей, больше, чем во времена СССР. Коллективный, общественный иммунитет падает.

Татьяна Мурзинцева:

— У нас сейчас медицина на «высочайшем» уровне. Прививки хоть от чего делают. Ставь и не болей!

Алла Мисева:

— Я с прививкой сама переболела корью в 8 лет, был декабрь. Болела так, что сознание теряла. Потом следом пневмония двухсторонняя и кое-как вылезла к июню. Так что, бояться или не бояться — дело каждого. Организмы у всех разные, однако, поберечься стоит.

Евгения Шишкина.