Победа или передышка? Когда рак считается излеченным

Многие известные люди — артисты, певцы, музыканты, прошедшие курс лечения по поводу онкологического заболевания, в интервью нередко рассказывают о своей «победе над раком». А когда врачи считают пациента выздоровевшим? «В онкологии существует понятие "пятилетняя выживаемость”, — рассказывает главный врач отделения общей и висцеральной хирургии, почетный профессор Казанского медицинского университета Асад Кутуп. — Если в течение 5 лет после проведенного лечения у человека не возник рецидив, считается, что он вылечился. Даже если позже рак возникнет снова, это будет уже новое заболевание, отсчет начнется заново. Причина рака — мутации специфических генов. А значит, считать себя застрахованным не может никто. Поскольку прогноз на выздоровление зависит от стадии болезни, единственное, что позволяет обезопасить себя, — это регулярные скрининговые исследования. Есть особо агрессивные виды рака (поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени), которые развиваются стремительно, поэтому все необходимые исследования нужно проходить точно в срок. К сожалению, во время пандемии люди стали реже обращаться к врачам, и сегодня мы видим много запущенных пациентов — как в Германии, так и в России». В четыре руки Удаление большой опухоли — уже не стандартная операция. Здесь требуется особое хирургическое мастерство. Наработать его молодые специалисты могут лишь в ходе совместных операций или обучения у признанных профессионалов. На базе Казанского государственного медицинского университета немецкие врачи-онкологи проведут серию мастер-классов по повышению квалификации хирургов и медиков-ассистентов российских клиник. «В течение полугода предполагается провести пять блоков лекций и мастер-классов по хирургии внутренних органов (кишечника, поджелудочной железы, желудка, пищевода и печени), — рассказывает заведующий кафедрой хирургических болезней КГМУ, шеф хирургической службы РКБ профессор Дмитрий Красильников. — После этого группа наших специалистов, будущих хирургов, отправится в Германию. Там они будут отрабатывать разные типы операций». Зачем нужны очные мастер-классы в период пандемии, особенно сегодня, в эпоху телемедицины? «Телемедицина — это музыка будущего, — считает профессор Асад Кутуп. — Ее возможности сильно ограничены по сравнению с очными консультациями, особенно когда речь идет о хирургии онкологических заболеванияй. Врачу, который принимает решение об операции, необходимо самому оценить качество тканей пациента. Нередки случаи, когда доктор после очной встречи с пациентом меняет схему лечения, которая была назначена им же после изучения результатов обследования пациента» Вопрос ребром Пациенты на мастер-классы попадают не по знакомству и не за деньги. На них отбирают самых сложных больных, которым уже было рекомендовано паллиативное лечение (которое в большинстве случаев сводится к приему сильнодействующих обезболивающих препаратов). Самый яркий пример — 13- летняя пациентка из Барнаула с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы, которую врачи по месту жительства сочли неоперабельной. Немецкие доктора назначили девочке взрослую дозировку химиотерапии (которая значительно уменьшила размер опухоли), уточнили ее локализацию и успешно удалили. Сейчас девочка находится в ремиссии (улучшение состояния). Врачи рассчитывают, что через пять лет она сможет забыть о перенесенном онкологическом заболевании.