El Servicio Andaluz de Salud activará en abril su plan para operar a 116.000 pacientes en listas de espera

Objetivo: sacar a 116.261 pacientes de las listas de espera para una intervención quirúrgica en el Servicio Andaluz de Salud (SAS). La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía activará el próximo mes de abril y hasta final del presente año el Plan de Garantía Sanitaria con el que confía en reducir hasta en un 60 por ciento el número de pacientes en listas de espera para una cirugía fuera de los procedimientos garantizados. Para hacerlo factible, el SAS destinará 163,3 millones para agilizar la actividad sanitaria en los centros públicos y otros 119,9 millones de euros para derivar operaciones a clínicas privadas mediante los clásicos conciertos. En la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Gobierno, la consejera ha explicado que, en su primera fase, el plan cuenta con una inversión de 283,3 millones de euros para reducir «de manera significativa» la lista de espera quirúrgica dentro de los procedimientos garantizados (90, 120 y 180 días). El plan de choque obedece a l aumento registrado en las listas de espera durante el pasado año 2023 por tres motivos fundamentales. El primero es la reactivación de la actividad asistencial tras la pandemia por la Covid-19, ya que entre 2022 y 2023 se realizaron un millón de consultas externas más, lo que conlleva el incremento de las indicaciones quirúrgicas como plan terapéutico del proceso, según ha apuntado . El segundo es el déficit de profesionales sanitarios, especialmente anestesiólogos, médicos de familia, pediatras y psiquiatras . La tercera causa es el envejecimiento de la población y, por ende, el aumento de la demanda sanitaria. La pandemia sigue pasando factura a la sanidad. Creó un cuello de botella que se tradujo en que en 2022 se realizaran 640.911 consultas más y en 2023, 494.576 más. Como consecuencia, se produce un aumento de las indicaciones para procedimientos quirúrgicos . Así, en 2022 se incrementó el número de indicaciones un 9,58%, lo que supuso la inscripción en lista de espera quirúrgica de 38.610 pacientes más que en 2021. En 2023 el incremento respecto a 2022 se situó en el 1,42%, con 6.249 pacientes más. La consejera ha destacado también el «grave déficit de profesionales sanitarios», que ha provocado que, en áreas concretas, como Anestesiología, al Servicio Andaluz de Salud le resulte «prácticamente imposible encontrar profesionales para sustituir bajas o periodos de descanso». De igual modo, ha citado el cese de los conciertos ordinarios. En concreto, ha detallado que entre los meses de enero y junio de 2023 finalizaron en Andalucía los conciertos ordinarios en cinco de las ocho provincias --Almería, Cádiz, Huelva, Jaén y Sevilla--, lo que supuso en 2023 el descenso de un 40% de la actividad quirúrgica concertada respecto a 2022, lo que significa alrededor de 19.000 intervenciones quirúrgicas menos por conciertos. Concretamente, en 2022 se realizaron 47.544 intervenciones quirúrgicas por conciertos. En 2023, la cifra bajó hasta las 28.497 . A esta circunstancia se suma además la no disponibilidad presupuestaria para la renovación de conciertos al tener que hacer frente a la deuda que anteriores gobiernos de la Junta de Andalucía contrajeron con los Hospitales Pascual, según han abundado desde el Ejecutivo andaluz, desde donde han precisado que, en 2023, la Consejería de Salud y Consumo abonó las mensualidades que faltaban por valor de 96,8 millones de euros. Apuesta por la sanidad pública Desde la Junta han remarcado que desde el pasado 1 de octubre se está llevando a cabo una reorganización de la actividad quirúrgica ordinaria en cuatro «aspectos claves», monitorizando diariamente los centros hospitalarios públicos para incrementar el rendimiento quirúrgico ordinario y de las horas extra; garantizando una «correcta gestión» de la «cola», es decir, que se intervenga el paciente con mayor demora ; dimensionando las sesiones quirúrgicas por especialidades en función de los pacientes pendientes de cada una de ellas, y reevaluando clínicamente a los pacientes con más días de demora. Asimismo, se están incrementando las horas extra de los profesionales sanitarios, a través de continuidad asistencial y horas extra. En este sentido, el Gobierno andaluz ha aumentado, a través de recursos propios, la partida presupuestaria para horas extra desde los 128 millones previstos hasta los 163,3 millones, un 34% más que en 2023. Gracias a esta reorganización y aumento de las horas extra, desde el 1 de octubre al 31 de enero se han operado a casi 14.000 pacientes más que en el mismo periodo de 2022, es decir, un 16,6% más, según han indicado desde la Junta. En concreto, en estos cuatro meses la actividad extraordinaria en los hospitales ha crecido un 96% más. Así, de los 14.000 andaluces operados más, casi 8.000 procedían de la actividad en horas extra. Acuerdos marco en trámite La consejera ha confirmado, por otro lado, que el Servicio Andaluz de Salud tiene en marcha la formalización de acuerdos marco que, según ha defendido, permitirán una prestación de servicios «más eficiente y flexible al proporcionar un marco preestablecido para la contratación , simplificando los procesos de compras repetidas de productos o servicios similares durante un periodo de tiempo específico«. No obstante, ha subrayado que se trata de un proceso largo de contratación, y por ello el Gobierno andaluz ha acordado iniciar una serie de expedientes de contratación que sirvan de «contrato puente» y que permitan «ir dando respuesta a la ciudadanía en el tiempo que marcan los decretos de garantía asistencial«. Cataratas, hernias, operaciones de cadera Se trata de intervenciones quirúrgicas de «poca complicación» como cataratas, hernias, sustitución de cadera o rodilla , para «centrar los recursos de la sanidad pública en procedimientos más complejos». La Consejería ha defendido que gracias a estos contratos, que se pondrán en marcha a partir del mes de abril, 91.248 pacientes serán intervenidos en Andalucía durante 2024. Se trata de cinco expedientes bajo la modalidad de contrato negociado sin publicidad que han sido aprobados por el Consejo de Gobierno para cubrir la asistencia externa en las cinco provincias que no tienen contratos vigentes actualmente --Almería, Cádiz, Huelva, Jaén y Sevilla--, además de dos próximos expedientes complementarios que se están valorando en Córdoba y Granada. La consejera ha aclarado que Málaga sí tiene cubierta esta asistencia con conciertos vigentes. Catalina García ha indicado además que para estos contratos se tendrá en cuenta l a Orden de 23 de febrero de 2023, por la que se actualiza y desarrolla el sistema de presupuestación y tarifación de convenios y conciertos suscritos por el SAS. Estos contratos tendrán una duración de seis meses mientras se resuelve la adjudicación de los referidos acuerdos marco. Y si este procedimiento se alargase, existe la posibilidad de prorrogar otros seis meses estos contratos. El coste de estos contratos negociados sin publicidad para las siete provincias asciende a 119,9 millones de euros. Reparto del presupuesto Así, el Plan de Garantía Sanitaria para procedimientos quirúrgicos se sostiene sobre dos pilares, que son la actividad propia de los hospitales públicos, en la que se invierten 163,3 millones de euros; y los conciertos, con 119,9 millones, con lo que la suma total es de 283,3 millones de euros. A través de este Plan, en 2024 se prevé que se podrán operar en Andalucía 341.907 pacientes: 229.308 a través de actividad ordinaria y horas extra, y 91.248 a través de conciertos. En este sentido, se prevé a fecha de 31 de diciembre de 2024 un total de 116.261 pacientes en listas de espera quirúrgica con garantía, de los que 21.351 quedarán fuera de decreto. Es decir, se reduce un 18% el número de pacientes en listas de espera en comparación con diciembre de 2023, y un 60% los pacientes fuera de decreto. Por otro lado, la consejera ha indicado que « Andalucía va a poner en marcha un grupo de trabajo compuesto por profesionales del sistema sanitario de todos los hospitales, por sociedades científicas, colegios profesionales, que hagan una evaluación profunda y estructural de nuestro sistema para afrontar las listas de espera, para no tener que estar siempre dependiendo de programas y de proyectos« extraordinarios.