В 2022 году на онкопомощь потратили 325,3 млрд средств ОМС
Расходы системы ОМС на онкопомощь в России вновь выросли и в 2022 году достигли 325,3 млрд рублей, превысив плановое финансирование по сегменту на 8,3 млрд рублей и на 10% – показатели 2021 года. Лекарственная терапия в ушедшем году заняла 240 млрд рублей, 45,9 млрд рублей ушло на хирургическое лечение и 16,5 млрд рублей – на лучевую терапию. Для сравнения: на старте профильного федпроекта в 2019 году общий бюджет онкосегмента составлял 200,4 млрд рублей.
Данными поделился Федеральный фонд ОМС. Растущее финансирование помогло увеличить уровень применения таргетных препаратов, по сравнению с 2019 годом, на 12,3% (на 19,2% в условиях дневного стационара) и на 11,9% – кратность курсов химиотерапии на одного пациента. Количественными показателями фонд не поделился. В ведомстве также добавили, что 56% от всей лучевой терапии в 2022 году – конформная.
Изначально ФФОМС рассчитывал, что клиники потратят по ОМС на онкопомощь 317 млрд рублей, но показатель традиционно превысили. Бюджет системы ОМС на онкологию рос с 200,4 млрд рублей в 2019 году до 307,8 млрд рублей и 3,2 млн случаев лечения в 2021-м. Одновременно росло участие федпроекта «Борьба с онкозаболеваниями» в ОМС-сегменте – до ежегодных 140 млрд рублей в 2021-2022 годах.
Формально федпроект заканчивается в 2024 году, однако заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин сообщил, что в Минздраве намерены так или иначе продлить дофинансирование онкосегмента из федбюджета. По словам Камкина, программа, на которую в 2019–2021 годах потрачен 461 млрд рублей и за три следующих года уйдет еще почти 500 млрд рублей, показала свою эффективность, поэтому ее финансирование «не должно уменьшаться».
В 2023 году ФФОМС и Минздрав переформатировали систему оплату онкопомощи по ОМС. Количество групп для лекарственной терапии солидных опухолей у взрослых пациентов выросло с 17 до 19 в связи со включением в ЖНВЛП новых препаратов (паклитаксел+альбумин, алпелисиб, октреотид) и с учетом клинических рекомендаций. Общее количество лекарственных схем увеличилось с 1 284 до 1 353.
Корректировки затронули и коэффициенты онкологических лекарственных КСГ, в результате чего их расчетная стоимость будет в пределах 9,9–918 тысяч рублей вместо текущих 9,7–707,5 тысячи рублей за случай лечения. Новый группировщик тарифов, как поясняла зампредседателя федерального фонда Ольга Царева, приблизит к фактической стоимости лечения лекарственные схемы стоимостью свыше 500 тысяч рублей.