«Родители звонят, спрашивают, как их дети. А эти дети людей спасают»: сходили в поликлинику, где проводят экспресс-тесты на коронавирус, и испытали их на себе

Главный врач минской поликлиники рассказала, кому именно, как и когда проводят тесты. А мы увидели весь процесс – от забора крови до центрифуги и заветных полосочек

<p><strong>«Как солдаты, надеваем белый халат - и вперед»</strong></p>

<p>На входе в 3-ю центральную районную клиническую поликлинику Октябрьского района Минска медики в спецкостюмах. Измеряют температуру всем вошедшим и разделяют поток посетителей, которые новым порядкам, кажется, уже не удивляются.</p>

<p>В условиях пандемии поликлиника разделена на условно чистую и грязную зоны. Для температурящих - отдельный вход в инфекционный блок. Пациентов, которые пришли к врачам без признаков ОРВИ, отправляют на чистые этажи.</p>

<p>В фойе - небольшой флешмоб: на стене листочки с мини-посланиями от медиков, где они в очередной просят соблюдать правила безопасности, пользоваться масками и антисептиком, вовремя обращаться за помощью и по возможности оставаться дома.</p>

<p>Идем <strong>к главврачу поликлиники Ирине Владимировне Пашуто</strong>. Сегодня она пообещала нам показать те самые экспресс-тесты на антитела к коронавирусу, о которых так много говорили и которые по решению Минздрава не пустили в открытый доступ.</p>

<p>В лифте встречаем улыбчивого сотрудника поликлиники. Удивляемся его позитиву. В такое-то время!</p>

<p>- Страшно было поначалу. Теперь каждое утро мы, как космонавты, надели скафандры, экипировку - и полетели, - улыбается. - Вообще ко всему привыкаешь. Но расслабляться нельзя. Все же имеем дело с опасным вирусом.</p>

<p>- Мне без ложной скромности повезло с коллективом, - признается главврач Ирина Владимировна, у которой спрашиваем, как в условиях пандемии не растеряться самой и удержать в равновесии коллектив, работающий в тяжелых условиях. - В начале многие были напуганы, особенно пожилые сотрудники. И это нормально. Некоторые отказывались работать в контактных группах. Признаться, мне и самой страшно было. И за работников, и за семью, и за то, как грамотно организовать работу поликлиники. На это ушло некоторое время. Сейчас каждый отвечает за конкретный участок работы, все наладили. А сотрудники раскрылись с неожиданной стороны. Многие восхищают до слез и мурашек по коже. Признаться, я не ожидала такой самоотверженности от нашей молодежи. Многие из них сейчас работают без остановки. Некоторые приходят и говорят: «Ирина Владимировна, если надо помочь, готова работать и в инфекционном блоке, и в контактных группах». Есть сотрудники, которые уже перенесли ковид-инфекцию. К счастью, в бессимптомной или легкой форме. Сейчас все они тоже активно работают. Вот сегодня нам завезли новую небольшую партию экспресс-тестов на антитела к коронавирусу. Пока их совсем немного. Но, надеемся, вскоре поставки все же будут постоянными.</p>

<p><strong>«Экспресс-тесты используем как вспомогательный, но не основной метод диагностики»</strong></p>

<p><strong>- Кому делают экспресс-тесты? </strong></p>

<p>- Работаем с ними в соответствии с приказом Минздрава №557 от 21 мая. В нем прописано, кому и когда делать мазки методом ПЦР, а кому экспресс-тесты (серологическое исследование. - Ред.). По нынешним правилам, экспресс-тесты делаем контактам 1-го уровня на 13-й день после контакта с инфицированным человеком. То есть к концу срока обязательной самоизоляции. Речь о тех людях, у которых уже взяли мазок, и он был отрицательным. Экспресс-тест используем как дополнительный способ контроля. Делаем их и пациентам с подтвержденной ковид-инфекцией, у которых заболевание проходит в легкой или бессимптомной форме. Все эти люди лечатся дома, их тестируем на 14-й день после мазка. Еще одна категория - пациенты с так называемым вероятным случаем. Те, у кого выявлена пневмония и есть симптоматика коронавирусной инфекции. Работаем с ними по той же схеме. Сначала берем мазок и, если он отрицательный, через 3-5 дней проверяем еще и экспресс-тестом.</p>

<p><strong>- Сколько у вас экспресс-тестов? </strong></p>

<p>- 500 на весь Октябрьский район. Каждый строго подотчетный. Чтобы его сделать, нужна венозная кровь. Ее не берут в поликлиниках. Только на дому у пациентов, которые находятся на самоизоляции. К ним выезжает наша контактная группа в составе врача и медсестры. Врач осматривает и опрашивает пациента, а медсестра делает забор крови в специальные пробирки-вакутайнеры. Нагрузка по исследованию крови ложится на нашу лабораторию. Экспресс-тесты выполняют два человека - с соблюдением четких правил безопасности и методики выполнения экспресс тестов.</p>

<p>К нам приходит <strong>заведующая клинико-диагностической лаборатории поликлиники Яцына Ирина Александровна. </strong>Это она делает экспресс-тесты на пару со старшим фельдшером-лаборантом Гордей Ириной Ивановной. И в будни, и в выходные.</p>

<p><strong>- Можно ли увидеть процесс проведения экспресс-теста от начала до конца? - </strong>интересуемся у специалиста.</p>

<p>- Показать все на пальцах сложно. Прямо сейчас крови пациентов для исследования нет. Контактные группы уехали по адресам. Да и личные данные человека, которые наносятся в том числе и на тест-системы, не должны попадать в объектив камеры.</p>

<p>Но в нынешних условиях, когда люди продолжают звонить нам, ругаться и требовать тест-системы, не понимая всей опасности процесса, мы готовы продемонстрировать для журналистов весь процесс экспресс-исследования крови.</p>

<p>Соглашаюсь на эксперимент и вызываюсь на некоторое время стать пациентом, обещая соблюдать все меры безопасности.</p>

<p>Надеваем защитные халаты, перчатки, шапочки, маски и отправляемся в лабораторию, чтобы сдать кровь из вены. По дороге Ирина Владимировна рассказывает о работе контактных групп:</p>

<p>- Утром решаем, скольким пациентам на дому нужно сделать экспресс-тесты. Допустим, 30 человек. Оформляем направление на экспертизу и отправляем контактную группу по адресам. Они и мазки на дому берут, и кровь для анализа, и пациентов с пневмониями осматривают... После проделанной работы делают отчет. Кстати, помимо пациентов, экспресс-тестирование проводим нашим контактным группам - раз в 14 дней.</p>

<p>В процедурном кабинете нас встречают два специалиста. В полной защитной экипировке. Кровь из моей вены берет лаборант Илья. Интересуюсь, как ему работа во время пандемии?</p>

<p>- Уже привык, - скромно улыбается.</p>

<p>- Защитные костюмы научились надевать за 45 секунд, как в армии, - шутит его коллега.</p>

<p>Мою кровь помещают в специальную пробирку, закрывают и отправляют в термостат - металлический ящик с дверкой, в котором поддерживается тепло определенной температуры.</p>

<p>- Здесь в течение 10 минут пробирку с кровью нагревают до 37 градусов. Это нужно, чтобы она свернулась, - комментирует заведующая клинико-диагностической лабораторией Ирина Александровна.</p>

<p><strong>«С каждым образцом крови работаем как с потенциально опасным»</strong></p>

<p>Пока кровь греется, специалист показывает нам отработанные тесты с разными результатами. Их определяют по количеству проявившихся штрихов.</p>

<p>- Рисочка С - это контрольная полоска. Если проявляется только она, значит, тест проведен верно, а человек здоров, - рассказывает специалист. - Полоска С и М говорят о том, что человек на пике заболевания и очень заразен.</p>

<p>. Три полоски С, М и G - человек болеет, уже не в острой стадии, но он еще заразен и у него вырабатываются антитела к коронавирусу. С и G - человек уже переболел, не заразен и у него есть иммунитет.</p>

<p>- Кровь, которую мы используем для анализа, храним три дня, на случай, если тест нужно будет перепроверить либо же возникнут какие-нибудь вопросы. После утилизируют, - комментирует старший фельдшер-лаборант Ирина Гордей.</p>

<p>Достаем пробирку со свернувшейся кровью и помещаем в центрифугу.</p>

<p>- Это нужно, чтобы кровь разделилась на две фракции. Для этого центрифуга разгоняется до 3800 оборотов в минуту. И так пять минут, - рассказывает Ирина Александровна и проводит нам небольшую экскурсию по лаборатории, показывая умные приборы, которые есть в лаборатории. - Это швейцарец, это француз, а вот в углу скромный немец. Границы закрыты, а у нас тут иностранцев полно (смеется).</p>

<p>Достаем колбу и видим, как кровь разделилась на две фракции - верхняя в виде прозрачной желтоватой сыворотки, нижняя - темно-красная. Между ними - гель. Он изначально был в пробирке.</p>

<p>- Мы работаем с верхней частью - с сывороткой. Она считается потенциально опасной.</p>

<p>Могут произойти какие-то мелкие разбрызгивания, невидимые глазу. Стоять близко вам нельзя, - предупреждает фельдшер-лаборант и начинает тестировать кровь. - Все исследования начинаются с маркировки. На каждый тест заполняются документы - ФИО пациента, адрес, телефон. Каждого человека, которому сделали тест на антитела, вносят в базу. Подписывается время вскрытия теста. После вскрытия упаковки тест-система должна быть использована в течение часа. Иначе она уже не действительна. Итак, начинаем.</p>

<p>На наших глазах специальным прибором специалист набирает определенное количество сыворотки из моей пробирки и помещает в лунку тест-системы. Отсчитывает 10 секунд, после чего дозатором в ту же лунку капает специальный реагент, который содержит антиген, реагирующий на антитела.</p>

<p>- А теперь засекаем время, - говорит Ирина Ивановна. - Тест считывается ровно через 15 минут. К примеру, на 20-й минуте он уже не имеет диагностического значения. В этом процессе действительно много нюансов. И это еще одна причина, почему их нужно использовать только под наблюдением медиков.</p>

<p><strong>«Многие не видели родных уже несколько месяцев»</strong></p>

<p>- Важно также понимать, что речь идет о работе с биоматериалом, - подчеркивает специалист. - Вирус невидим и неосязаем. При этом COVID-19 причислен к роду особо опасных, наряду с холерой, чумой, лихорадкой Эбола. Условия работы в нашей лаборатории - без преувеличения жесткие. Соблюдение техники безопасности - свято. Мы не стесняемся контролировать у сотрудников даже выполнение правил мытья рук. Для этого есть специальная инструкция. Каждый понимает, насколько это ответственно и для чего мы это все делаем. При этом какой бы тяжелой инфекция не была, если соблюдать все меры безопасности, риски заразиться в лаборатории меньше, чем на рынке или в магазине.</p>

<p>- Знаете, у нас работает много молодежи. Некоторые - вчерашние выпускники, - говорит заведующая лабораторией. - Иногда нам их родители звонят. Мол, что дети там на работе делают, одеты ли, есть ли защитные костюмы... Волнуются очень.</p>

<p>Заходим тогда к этим детям, фотографируем и высылаем родным, чтобы не беспокоились. А эти дети сидят и работают в тяжелых условиях, помогая людям. Каждый из них уже доказал, что находится на своем месте и любит свою работу. Некоторые не видели близких уже несколько месяцев.</p>

<p>Пока общаемся, на исследование в лабораторию приносят еще несколько образцов крови, которые привезла контактная группа.</p>

<p>Проходит 15 минут.</p>

<p>- Результат вашего теста готов, - говорит Ирина Ивановна. - Проявилась только одна полоска - контрольная. Это значит, что ваш организм не сталкивался с коронавирусной инфекцией и вы здоровы.</p>

<p>Счастье! Благодарим медиков и уходим, не мешая им работать.</p>

<p>Выход из лаборатории - тоже по правилам. Каждый снимает с себя защитные средства и погружает в жесткий дезраствор. Все это подлежит утилизации. После антисептиком обрабатываем все открытые участки кожи.</p>

<p>- У нас это все уже на таком автоматизме, что даже дома все то же самое проделываем. Драим руки, некоторые даже лицо с мылом моют, - рассказывает главврач. - Прежде чем вернуться домой, надо понимать, что для своих домашних ты безопасен. В поликлинике мы регулярно обеззараживаем инфекционные блоки, комнаты, в которых переодеваются медики. Каждые 10 дней по графику проходит дезинфекция всей поликлиники.</p>

<p>Замечаем, как мимо по коридору проходят медики из контактной группы. Две скромные и худенькие девушки с красивыми глазами и большущей сумкой. В полной защитной амуниции. В очках, респираторах, ни одного открытого участка тела.</p>

<p>- Новая контактная группа готова к выезду. Они заходят и выходят через запасной вход, чтобы не контактировать с другими людьми, - говорит Ирина Владимировна. - Работают с 8 до 8. Иногда и в 10 вечера мазки привозят. Они и так у нас худенькие, как воробушки, а когда это все началось, вообще как балерины стали. Первое время подходила к ним, спрашивала: «Девочки, вы хотя бы кушаете?» Они: «Кушаем». Некоторые еще и шутить умудряются. Говорят: у нас фитнес-костюмы с эффектом сауны. А ведь это еще лето не началось! Им сейчас очень тяжело. Да и люди, к которым они выезжают, самые разные. И я не только про болезни. На некоторых девочек и собаки нападали, и костюмы рвали. А они молодцы, держатся. После выхода из квартиры - руки в стороны, с ног до головы обрабатывают друг друга дезсредствами - и снова поехали.</p>

<p>Пока спускаемся к выходу, главврачу на телефон приходит напоминалка. Это значит, что после нашего ухода она напишет отчет о количестве проведенных тестов, их результатах и много чего еще.</p>

<p>Выходя на улицу, ненадолго, чтобы сфотографироваться, Ирина Владимировна первый раз за день снимает маску.</p>

<p>- Надо же, как в этом году пахнут каштаны!</p>

<p><strong>ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ</strong></p>

<p><strong>Белорусские медики рассказали, может ли человек заболеть COVID-19 повторно и вырабатывается ли к вирусу пожизненный иммунитет. </strong>Волнующие всех вопросы мы задали директору РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий Федору Карпенко <a href="https://www.kp.by/daily/27127/4212072/?fbclid=IwAR2dxRHw2L2dwCoi3-XuzXE9FCr7Ff7SHeXbhso9Y7_sUyaSg87v5Kk8B4I">(читать далее)</a></p>

<p><strong>«Улучшения начались после введения плазмы». </strong>Уникальная история минчанина, который пришел в себя после 39 дней под ИВЛ <a href="https://www.kp.by/daily/27134/4223617/">(подробности)</a></p>

<p><strong>ПИШИТЕ НАМ!</strong></p>

<p>Если вы или ваши близкие заболели коронавирусом, у вас есть актуальные вопросы или факты по этой теме, вы медик и хотите поделиться информацией - ждем ваши письма на vir@phkp.by или сообщения в Вайбере на номер +375 29 124-42-59.</p>