Промедление смерти подобно
Это история о Кристине Романовой, семнадцатилетней девочке из Восточно-Казахстанской области, которая из-за халатности и бессердечия врачей за считанные недели стала больной, а затем и инвалидом. А началось все с обычной простуды…
В ноябре 2008 года Кристина с родителями жила в селе Курчум. Однажды с друзьями она решила пойти на дискотеку. За окном царила зима. Вернувшись с танцев, Кристина вдруг плохо себя почувствовала, появилась слабость в ногах.
12 января 2009 года родители девочки Ольга и Сергей Романовы обратились в Центральную районную больницу, где их дочери после сдачи анализов поставили диагноз «хронический пиелонефрит» (воспалительное заболевание почек). И это стало началом ложного пути, который впоследствии привел к трагедии.
В первую неделю врачи прописали Кристине сильнодействующие антибиотики, после которых ей стало хуже. Через неделю антибиотики меняются, но самочувствие ухудшается еще сильнее, о чем девочка постоянно говорит врачам. С наступлением третьей недели становится ясно, что состояние девочки тяжелое. Температура 40 градусов, боли в груди и спине, постоянная слабость в ногах в конце концов приводят к потере сознания. И только после этого врачи, наконец, удосужились перевезти пациентку в нефрологическое отделение Восточно-Казахстанского медицинского объединения «Центр матери и ребенка». Однако и там врачи лечат Кристину словно с закрытыми глазами, пичкая сильнейшими, но абсолютно бесполезными лекарствами. И это только после того, как она в тяжелейшем состоянии попала в реанимацию. Но Кристину ждало скорее не лечение, а испытание на стойкость духа. По ее словам, в моменты сильной боли врачи вместо поддержки бранили ее, всячески подрывая ее выдержку. К примеру, заведующая реанимационным отделением на жалобы пациентки отвечала: «Чего расквасилась? Не можешь потерпеть, что ли? Как маленькая! Хватит нюни распускать!» Такое отношение сбило бы с толку даже самого сильного человека. А что говорить о подростке? К тому же все лекарства, назначенные по неверному диагнозу, только навредили, так как корень болезни был совсем в другом. А именно — в воспалении спинного мозга, которое официально называют миелитом. Его начальные симптомы выглядят так же, как и те, с которых начиналась болезнь Кристины. Однако врачи каким-то образом обошли миелит стороной. Спустя некоторое время, посчитав его менингитом, несколько раз делали люмбальную пункцию (введение иглы на поясничном уровне с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости), после чего девочка получает лошадиную дозу кортизона, который, естественно, оказывается совершенно ненужным. В итоге все неврологические симптомы остаются, а у девочки наступает паралич ног. Менингит так и не подтверждается.
Окончательным диагнозом врачей стала «системная красная волчанка». Это прозвучало как приговор, поскольку болезнь не подлежит лечению. Человеку, страдающему ею, остается лишь доживать свои дни, как можно дольше продлевая жизнь гормональными препаратами. Эта весть повергла Ольгу в отчаяние. Но ради своего ребенка она была готова идти до конца.
С фатальным диагнозом 11 марта 2009 года родители Кристины везут ее в Астану, где она ложится на лечение в АО «Национальный научный центр материнства и детства», в кардиоревматологическое отделение. Но и здесь Романовы словно натыкаются на штыки. По словам Ольги, врач неоднократно пытался сломить ее и Кристину психологически, чтобы они смирились с данным диагнозом. Вот слова лечащего врача:
«СКВ — заболевание очень серьезное. Кристина долго не проживет. Может быть, полгода, может быть, год, но болезнь будет протекать очень сложно — сначала рассеянный склероз, затем слепота».
Во время последней госпитализации доктор удивилась, почему Кристина такая веселая, после чего сказала ее матери: «Она что, не понимает всей сложности своего заболевания? Не понимает трагедии, которая с ней случилась?» На что Ольга ответила, что дочь все прекрасно понимает. Просто она особый ребенок, который надеется на выздоровление и очень хочет жить. Карабкается как может, насколько хватает сил».
Чтобы «спасти» пациентке жизнь, врачи говорят родителям, что нужно в срочном порядке приобрести дорогостоящий препарат мабтера (ритуксимаб), применяемый (неофициально) при лечении системной красной волчанки. За этот препарат родителям пришлось заплатить свыше 800 тысяч тенге. Деньги оказались выброшенными на ветер. Хотя до этого специалисты КНБ, с которыми Сергей связан по долгу службы, разъяснили ему и Ольге, что дети с таким диагнозом должны получать препарат бесплатно. Однако эта гигантская сумма, заплаченная за пару флаконов лекарства, лишь верхушка айсберга. Но об этом чуть позже…
После долгих мучений длиною в полтора года, собрав все силы, Ольга с супругом добиваются для дочери квоты, по которой едут в Германию, в Дюссельдорф, где начинают лечение в Университетской клинике общей педиатрии. Немецкие медики были в шоке, когда узнали, что Кристину чуть не убили кучей бесполезных препаратов и обследований. Поскольку после изучения медицинской документации оказалось, что и системная красная волчанка — диагноз неверный. Это выяснилось после работы с нейрохирургами, нейрорадиологами и детскими иммунологами. Однако то, что с лечением изначально было не все в порядке, увидел бы даже простой обыватель. Ведь после всех мощных препаратов, а их было свыше двадцати, Кристина кардинально изменилась внешне. В борьбе с призрачной болезнью из-за ежедневного употребления преднизолона Кристина в свои годы весила 89,5 килограмма. Все эти лекарства немецкие врачи, конечно же, отменили, после чего здоровье пациентки пошло на поправку. Но в «подарок» после пережитого остались стероидный диабет и огромные пролежни (омертвение мягких тканей) в области бедер, от которых начинается заражение крови.
За весь период злосчастного лечения Ольге с супругом ради спасения дочери пришлось потратить свыше 1 миллиона 800 тысяч тенге. Чтобы собрать эти деньги, они продали почти все свое имущество и остались ни с чем. А главное, стала инвалидом первой группы сама Кристина.
И таких поломанных жизней в Казахстане немало: врачебные ошибки по тем или иным причинам уже стали притчей во языцех. По этому поводу нашей газете свой комментарий дала Бахыт Туменова — президент общественного фонда «Амансаулык», который занимается правозащитной деятельностью граждан в сфере здравоохранения.
— Несомненно, наши граждане, так же как и граждане других стран, страдают из-за врачебных ошибок. Но если в высокоразвитых странах ведется учет и статистика врачебных ошибок, то у нас в стране с такой статистикой я не встречалась. Риск возникновения осложнений, угрожающих жизни и здоровью человека, при получении медицинской помощи в результате ошибочных действий медицинских работников составляет 1:300 (по другим данным, 1:700). Для сравнения: в гражданской авиации лишь один человек из миллиона людей, совершающих перелеты, подвергается риску в результате неверных действий персонала. Согласно данным США, медицинские ошибки, приведшие к летальным исходам, стоят на восьмом месте, обогнав таких «убийц», как автомобильные аварии, ВИЧ и рак молочной железы.
Причин возникновения непреднамеренных врачебных ошибок много: запущенность заболевания, длительное самолечение, невольное сокрытие пациентом симптомов заболевания, низкая квалификация врача, недостаточное обследование, трудность диагностики, редкость заболевания, аномальность течения болезни. Сразу же хотелось бы отделить понятие «врачебной ошибки по халатности». За факт халатности по действующему законодательству РК медицинские работники привлекаются к уголовной ответственности.
Деньги — первопричина многих бед. У нас в стране со времен Советского Союза хроническое несоответствие, или несоразмерность тяжести труда медицинского работника и размера его оплаты. Это одна из самых трудных специальностей на практике и самая длительная по времени обучения. Но на Западе все эти трудности компенсируются очень высокой оплатой труда. У нас пока этого нет.
Суд в своем решении опирается на заключение судебно-медицинской экспертизы. В этом деле очень важно исключить какую-либо корпоративность (замкнутость в пределах узкой группы), которая, к сожалению, в нашей стране имеет место быть. Имеет значение профессионализм и принципиальность судей в вопросах медицинского права. Но в случаях любой врачебной ошибки нет преднамеренности, хотя пострадавшему пациенту от этого не легче.
И это действительно так. Никто не считает себя виновным в чужом горе.
Однако, возвращаясь к судьбе Кристины, стоит сказать, что сегодня ее родители изо всех сил борются, чтобы поставить дочь на ноги. Но вряд ли этого можно добиться у нас в Казахстане.
Из-за пролежней на теле Кристины ее не принимают ни в какую реабилитационную клинику. А без этого не стоит надеяться на чудо. Чтобы как-то восстановить справедливость, Ольга с семьей подали на виновных в суд. Ответчиками выступают все вышеназванные медицинские учреждения. За причиненный моральный ущерб и вред здоровью дочери Ольга намерена добиться возмещения ущерба. Однако будет ли решение суда в пользу семьи Романовых, зависит, как уже было сказано, от судебно-медицинской экспертизы: все документы должны быть изучены с нуля. Экспертиза началась 14 июля 2011 года и закончится, увы, неизвестно когда. Потому как в таких процессах всегда много нюансов.
Будет ли Кристина ходить и сможет ли полноценно радоваться жизни, покажет будущее, но сегодня самое время протянуть семье Романовых руку помощи.