Угревая болезнь: причины, симптомы, течение заболевания
Угревая болезнь (иначе также акне) относится к хронически протекающим патологиям кожи, характерными признаками которой являются открытые или закрытые комедоны (прыщи) и воспалительные элементы различной степени тяжести в виде папул, пустул и узлов.
В каком возрасте встречается?
Манифестация заболевания приходится на начало пубертата — около 85% подростков и взрослых людей от 12 до 14 лет сталкиваются с высыпаниями. У пациентов старшего возраста также встречается акне, но в гораздо более редких случаях — всего у 8%, а после 35 лет с этой проблемой сталкиваются около 3%.
Почему возникает?
Ключевую роль в патогенезе угревой болезни играют 4 основополагающих фактора:
- повышенная выработка кожного секрета (в период полового созревания количество выводных протоков и пор становится больше, следовательно, усиливается выделение себума);
- фолликулярный гиперкератоз — нарушение отхождения ороговевших частичек эпителия приводит к закупорке сальных желез и, препятствуя нормальному проникновению кислорода, создает благоприятные условия для размножения условно-патогенной микрофлоры;
- рост Propionibacterium acnes (сокр. P. acnes) — при увеличении численности этих микроорганизмов усиливается синтез провоспалительных цитокинов, что и дает точку отсчета в развитии воспалительного процесса;
- воспаление — в некоторых случаях первично и может предшествовать фолликулярному гиперкератозу.
Не последнюю роль в механизмах развития акне играет гормон тестостерон, который регулирует работу сальных желез. Увеличение его продукции наблюдается как раз в период гормональных всплесков пубертатного периода.
Способствовать появлению прыщей также могут заболевания органов ЖКТ (в частности, дисбактериоз кишечника), общие нарушения обмена веществ в организме, патологии ЛОР-органов, снижение иммунитета, в том числе местного. Доказана роль генетической предрасположенности.
Как и где проявляется?
К угревым высыпаниям относятся:
- комедоны (открытые — черные точки, закрытые — белые);
- папулы (узелки);
- пустулы (гнойники);
- узлы и кисты (протекают тяжело, оставляя после себя заметные рубцы).
Лечением акне занимается клиника дерматологии Медэстетик. Наиболее часто туда обращаются пациенты, имеющие высыпания на лице (прежде всего, это участки наибольшего сосредоточения сальных желез — нос, лоб, подбородок, кожа здесь отличается лоснистостью и имеет характерный жирный блеск), голове (волосистая часть) и спине (преимущественно, наверху).
С учетом тяжести заболевания выделяют несколько стадий его развития:
- легкая — незначительные высыпания, признаки воспаления отсутствуют;
- средняя — появляются пустулы в малом количестве, присутствуют единичные узлы;
- тяжелая — патология протекает в папуло-пустулезной форме с образованием рубцов;
- очень тяжелая — болезненные кисты и узлы, шаровидные акне, выраженное воспаление.
В зависимости от проявлений патологии назначается терапия. Помимо дерматолога к лечению акне могут привлекаться специалисты из смежных областей — гастроэнтерологи, эндокринологи, гинекологи.
Терапия угревой болезни длительная, может включать как местные средства для обработки пораженных участков, так и системные препараты, нормализующие работу сальных желез, корректирующие гормональный фон, и другие.