Салаватский роддом: к чему приведет государственно-частное партнёрство?
В апреле 2018 года родильный дом в Салавате перешел в оперативное управление Автономной некоммерческой организации «Перинатальный центр», учрежденной концессионером ЗАО «Генус». Произошло это в рамках подписанного Правительством РБ и ЗАО «Генус» концессионного соглашения, согласно которому компания получает родильный дом в управление на 23 года. Концессионер обязался вложить в медцентр 286 млн рублей и работать по Программе государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи.
Передачей роддома в управление частной компании сразу заинтересовались активисты Народного фронта Башкирии и медицинская общественность. Самый авторитетный детский врач страны Леонид Рошаль обращал внимание региональных властей на возможные последствия этого решения. Участвуя в «круглом столе» по здоровьесбережению в Уфе доктор Рошаль сказал:
- Непонятно, каким образом прошла эта авантюра, — заметил Леонид Рошаль. - Если у нас есть юридические возможности оспаривать принятое решение, Общероссийский народный фронт совместно с Национальной медицинской палатой может выступить с такой инициативой.
Негативный фон вокруг этого партнерства усиливался. Вскоре в СМИ стала появляться информация об увольнениях, о снижении зарплат и увеличении рабочего времени, о лишении медработников профильного стажа, пенсионных и других льгот, о том, что без медпомощи остались сотрудники МВД и УФСИН, а поступившее оборудование недоукомплектовано.
Сегодня представители компании-концессионера ответили на вопросы журналистов на пресс-конференции посвященной болевым вопросам, связанным с работой роддома в Салавате.
Кадры решают все!
Из Салаватской ГБУЗ в АНО «Перинатальный Цент» трудоустроены все желающие сотрудники в количестве 318 чел. Более того, количество работников увеличено. С 1 апреля до ноября 2018 года было уволено 48 сотрудников и принят 61. То есть количество принятых работников превысило число уволившихся с разницей в 13 человек. По словам представителей управляющей компании, текучка кадров в 90% случаев обусловлено оттоком низкоквалифицированного персонала. Однако количество уволившихся врачей все же превалирует над принятыми. На данный момент роддому не достает трех врачей. К февралю 2019 года это отставание планируется устранить.
Рабочего день сотрудников роддома
Да его продолжительность была увеличена в рабочие дни с 8.00 до 20.00 часов и в субботу с 8.00 до 16.00 часов.
До начала деятельности «Перинатального Центра» в Женской консультации бесплатная медпомощь не была предусмотрена в субботу до 16.00 и в будни до 20.00. Сейчас руководством компании внедряется новый график работы консультации до 20.00 в будни и до 14.00 по субботам. Нормы трудового законодательства соблюдены. Все это позволят повысить доступность бесплатной медицинской помощи.
Льготы и стаж медицинских работников
Рабочий стаж медицинских работников сохраняется. Льготный медицинский стаж - нет.
В сентябре 2018 года представители компании обращались с запросом о необходимости проработки законодательной инициативы по сохранению льготного медицинского стажа работникам некоммерческих частных медицинских организаций в такие инстанции, как Государственная дума РФ, Совет Федераций РФ, Правительство РФ. Параллельно ведется подготовительная работа по обращению в судебную инстанцию в восстановлении льготного медицинского стажа работникам Салаватского родильного дома.
Несовершенство пенсионного законодательства привело к ущемлению прав медицинских работников, которые трудятся в частных компаниях. «УК Медма» (ЗАО «Генус» входит в группу медицинских компаний «УК Медма») считает такое положение несправедливым и будем прилагать все усилия, чтобы повлиять на исправление ситуации – помимо тех обращений, что уже были сделаны, и планирует поднимать вопрос о восстановлении льготного медицинского стажа нашим работникам на всех возможных площадках и инстанциях.
Представители «Перинатального центра» опровергают информацию о том, что переводили сотрудников младшего медперсонала и санитарок в уборщики. Все сотрудники были приняты на те должности, которые они занимали в ГБУЗ.
А сокращение неквалифицированного медицинского персонала – это всеобщая тенденция в масштабах Российской Федерации и делается это в целях повышения заработной платы квалифицированному медработникам, подчеркнули представители компании-концессионера.
Анализы: сроки и стоимость
До начала деятельности концессионера, только 49% лабораторных исследований роддома производилось в собственной лаборатории больницы.
Теперь, благодаря установке дополнительного лабораторного оборудования, более 90 % всех лабораторных исследований производится в собственной лаборатории АНО «ПЦ». На аутсорсинге сторонних лабораторий произведено 7,6% исследований. Благодаря аутсорсингу расширен спектр в том числе бесплатных исследований, что позволяет более качественно оказывать медицинские услуги.
Удорожание обследования для пациентов АНО "Перинатальный центр" не происходит в связи с тем, что данные лабораторные исследования пациентами не оплачиваются. Оплата обеспечивается за счет средств ОМС.
Платно и бесплатно?
- В государственных больницах оказываются платные услуги, -комментирует Карим Магадеев, член совета директоров УК «Медма». - И роддом в Салавате не был исключением. Сейчас для оказания платных услуг создано отдельное юридическое лицо, и мы планируем его развивать. Какая услуга платная, какая бесплатная определяет сам пациент. Все медицинские услуги в Перинатальном центре оказываются в рамках ОМС. Сервисные услуги можно получить платно. Если говорить о качестве платной и бесплатной медицинской помощи, то в плане врачей, оборудования она ничем не отличается.
Детская смертность
По статистике за 2017 год в Салаватском роддоме умерло 10 младенцев, в 2018 году потерь среди младенцев не было. Количество осложнений стало значительно меньше. Оттока пациентов из Салаватского роддома нет. Количество родов и рожениц не уменьшилось.
Оборудование на уровне…
На момент передачи Салаватского родильного дома в оперативное управление АНО «Перинатальный центр» износ оборудования составлял около 90%, а само здание требовало капитального ремонта. На все это, как уже говорилось, концессионер обязался направить 286,3 млн.руб.
Сроки исполнения обязательств еще не наступили. Тем не менее в АНО уже поставлено новое оборудование общей стоимостью более 40 млн.руб. , в основном это неонатальное оборудование. Из 25 единиц поставленного оборудования 22 уже находятся в работе, с оставшимися решается вопрос стерилизации.
Все остальные обязательства по оснащению оборудованием в полном объеме будут исполнены к февралю 2021 года.
Медицинская помощь сотрудникам органов…
- Эти категории пациентов по закону обслуживаются не по системе ОМС и у них предусмотрена своя система, которая предусматривает подписание договоров только с госучреждениями, - отметил Карим Магадеев. - Мы решаем это вопрос путем взаимодействия с городской больницей и любое экстренное обращение принимаем всегда и бесплатно. На данный момент совместно с Минздравом разрабатываем дорожную карту, чтобы провести правильную маршрутизацию этой категории пациентов.