Астраханские политики дискутируют о судьбе института лепры

<b></b>

<p>

<b><span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Сенатор Александр Башкин выступил по поводу расположенного в Астрахани института лепры, который планируют <a target="_blank" href="https://ast-news.ru/node/stali-izvestny-podrobnosti-reorganizatsii-instituta-lepry-v-astrakhani/">реорганизовать</a>. Приводим его мнение целиком.</span></b>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">«Несколько дней назад Олег Васильевич Шеин предложил мне подключиться к изучению целесообразности принятого Министерством здравоохранения РФ решения по ликвидации института по изучению лепры. По некоторым этическим соображениям я предпочитал не углубляться в эту тему и тем более комментировать ее, но я не могу отказаться от предложения уважаемого политика.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Тем более, зная его интерес к актуальным событиям и понимая, что мы не можем владеть знанием абсолютно всех отраслей в окружающей жизни. Поэтому обещал изучить вопрос и дать ответ неравнодушному человеку.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Подчеркну, что вникал по просьбе коллеги не только как сенатор, но и как кандидат медицинских наук, как человек, бывавший в лепрозории и изучавший эту патологию в период получения медицинского образования.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Благодарен Олегу Васильевичу за поднятый вопрос, так как его изучение привело к неожиданным выводам.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Начну с того, что многовековая борьба человечества с болезнями ведет к двум противоречивым результатам. С одной стороны опасные заболевания терпят сокрушительное поражение, например - оспа, чума, бешенство, полиомиелит и другие болезни, которые или исчезли, или стали излечимы. С другой, на место побежденных болезней тут же приходят новые, неизвестные и опасные. Поэтому медицинская наука вынуждена переключаться с отработанных тем на новые, рационально используя свои небогатые ресурсы.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Теперь - о лепре. Самое главное это то, что человечество лепру научились лечить. С момента открытия сульфоновых препаратов люди перестали от лепры умирать и, при наличии адекватного лечения стали клинически излечиваться.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Вот пример на российский цифрах. В конце 19-го века в России насчитывались тысячи больных лепрой. В 1965 году в СССР их было около 2640. Сегодня в России осталось 200 больных. Еще более показательным является не число больных, а прирост новых случаев. После войны с каждым годом он стал сокращаться. В 2006-м за 10 лет в России насчитали 43 новых больных. В 2017 году появилось 4 новых пациента, в 2018-м два. В прошлом году на 147 миллионов россиян появился один новый пациент (в Калмыкии). В этом году заболевших нет (год, правда, не закончился). Оставшиеся больные давно уже не изолируются потому, что не заразны. Они свободно перемещаются и работают среди нас. Абсолютное большинство внешне ничем не отличаются от здоровых людей.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Поэтому несколько лет назад в России, как и в ряде других стран было решено закрыть программу по изучению лепры, сконцентрировавшись на лечении остающихся больных. Все пациенты с этим диагнозом продолжают получать бесплатное специфическое лечение, обследование и реабилитацию. Больным проводят комплексную длительную терапию, направленную на подавление возбудителя, купирование реактивных состояний, профилактику и лечение осложнений, коррекцию функциональных нарушений. Хорошо показали себя препараты дапсон, дифенилсульфон в комплексе с антибиотиками.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">В случае появления новых больных, как и в случае других, более многочисленных болезней их есть чем лечить и кому лечить. Я выяснил, что решений о закрытии медицинской помощи больным лепрой не принималось. Тот, кто так заявляет, или не в курсе, или мутит воду.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Опасения вспышек и эпидемий лепры это самое опасное заблуждение. Чтобы не стать жертвой заблуждения или чьих-то манипуляций сегодня любому достаточно зайти в Интернет. Как минимум он узнает, что лепра лечится, препараты известны, доступны и бесплатны.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">В истории человечества неизвестны случаи пандемии лепры.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">За сотни лет не описаны случаи заражения медиков, лечивших больных лепрой. Например, врач Даниэль Корнелиус Даниэльсен в 19-м веке в течении десятков лет даже сам пытался заразить себя, но так и не смог, умер в 79 лет от старости.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">В отличие от чумы и коронавируса у лепры нет естественного резервуара в животном мире. Достоверно доказана подверженность этой инфекции только у броненосцев в Австралии.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Нет научных данных о сохранении палочки Ганзена в почве и воде. Попав во внешнюю среду возбудитель теряет вирулентность.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Исследования, кстати, пока продолжаются. Но, по заключению профессиональных экспертов и Министерства здравоохранения они утратили свою эффективность. Пример - Астраханский НИИ лепры. Если опираться не на эмоции или политические мотивы, а на объективные данные, то стоит поинтересоваться фактами из отчетов о его деятельности. Какова эффективность деятельности единственного оставшегося не только в стране, но и в большинстве стран мира специализированного учреждения? Какие научные результаты? Докладываю. Кому-то это не понравится, но - раз есть вопрос, должен быть и ответ.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Итак, сколько диссертаций защищено за прошедший год по этой теме в НИИ лепры? Ноль. Сколько новых методик лечения и новых препаратов запатентовано в российских и зарубежных патентных учреждениях? Ноль. А сколько научных статей опубликовал в прошлом году научный коллектив численностью в 116 человек? Одну. Как загружена дорогостоящая лаборатория НИИ лепры? Пара банальных анализов в неделю. Для сравнения, за эту же неделю астраханские лаборатории делают больше 20 тысяч анализов только на коронавирус, не считая тысяч других исследований.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">В Астрахани все медики подключились к борьбе с ковидом. От стоматологов и косметологов до ординаторов и студентов. Спросите - сколько врачей НИИ лепры смогли оторваться от изучения лепры? По моим данным таких нет.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Поэтому после многочисленных квалифицированных проверок Министерство здравоохранения присвоило НИИ лепры статус научного учреждения третьей категории. Ниже не бывает.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Нужно сказать, что низкая эффективность научной организации стала возможной не потому, что там работают бездельники. Нет! Там работают профессионалы, которые и сделали эту болезнь исчезающей и излечимой. Дело в том, что сам предмет научного интереса в десятки раз сократился. А, ведь сегодня есть что изучать с утроенным усердием. Тот же туберкулез, который в отличие от лепры никуда не делся. Не говоря уже о коронавирусе.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Медицинская ситуация в мире и в нашей стране, в частности, не дает права щедро расходовать огромные средства на изучение исчезающих патологий в то время, когда мир лихорадит от реальных, смертельных и опасных заболеваний и на борьбу с ними не хватает ни денег, ни специалистов, ни оборудования.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">В обращении ко мне коллеги-депутата я усмотрел еще один вопрос - почему Минздрав решил объединить НИИ лепры именно с медицинским университетом? Дело в коллективе НИИ. В научном потенциале, талантливых и опытных ученых, которых неразумно отправлять на улицу. Они должны продолжать профессиональную деятельность, а не торговать на рынке. Аморально в знак «благодарности» за избавление мира от проказы, за эффективное решение проблемы этих людей просто сократить за ненадобностью. Однако, программа глубокого научного изучения лепры завершена. Институт как научное учреждение закрывается. Возникает вопрос - что делать?</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">У федерального Минздрава, кроме НИИ лепры, в Астрахани есть три собственных учреждения. Это Федеральный кардиохирургический центр, Нижневолжская бассейновая больница ФМБА и медицинский университет. Остальные медицинские учреждения к федеральному ведомству не имеют отношения. Советовать зачислить коллектив института в астраханские поликлиники и больницы - демагогия. Там свои учредители, свой бюджет, ставки и люди. Вопрос перевода в федеральные научные учреждения других субъектов Российской Федерации тоже несерьезный - все работающие в лепре - астраханцы.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Не все знают, но эти учреждения не управляются и не финансируются Астраханской областью, их имущество не является областной собственностью, поэтому абсурдно упрекать за принятое решение астраханские власти. Еще более абсурдно обвинять в этом сами учреждения.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Минздрав на правах хозяина и в рамках своей компетенции рассматривает различные варианты, в том числе и перевод людей из одного своего учреждения в другое подведомственное учреждение путем слияния с единственным в Астрахани федеральным учреждением, занимающимся кроме образования медицинской наукой по различным направлениям. С сотнями научных статей в стране и за рубежом, десятками изобретений, докторских и кандидатских диссертаций, участником международных и российских научных программ и партнера ведущих научных учреждений. Роспатент в этом году причислил АГМУ в сотню лучших изобретательских учреждений по исследованиям, связанным с коронавирусом. Так где, скажите, десяткам астраханских ученых продолжить изучение медицинских проблем? Ну не в консерватории же.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Насколько я полагаю, коллектив АГМУ не в восторге от этой перспективы. В оперативное управление при таком раскладе попадают ветхие здания, которые являются историческим наследием и которые не то, что снести, в них гвоздь без разрешения государства нельзя забить. Придется все это содержать. Дополнительные расходы на создание рабочих мест для десятков людей и оплату труда это тоже дорогое «удовольствие». Но, как государственному учреждению, решение государственного органа власти в случае его принятия университету придется выполнить.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">В заключение вернусь к теме целесообразности и эффективности. Конечно, престижно иметь в Астрахани еще один научный институт. Конечно, полезно продолжать исследования для пополнения копилки фундаментальных человеческих знаний.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Только имеем ли мы право на это сегодня, когда вокруг бушует эпидемия и умирают тысячи людей от неизвестной ранее болезни? Не слишком ли расточительно содержать 116 человек персонала для лечения двадцати пяти стационарных больных, жизни которых ничего не угрожает и число которых прогнозируемо сокращается. Не хватает врачей, не хватает оборудования, не хватает лабораторий, не хватает на все на это средств, а мы продолжаем тратить миллионы на тишину за забором лепрозория.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">В то же время, главным приоритетом остаются интересы больных, пусть их хоть пять человек останется. Из-за принимаемых решений положение людей не должно ухудшаться. Я уверен, что вопрос размещения пациентов - это действительно тема для обсуждения и для споров. Считаю, что у астраханских пациентов есть право продолжать лечение дома, и уверен, что это нужно обеспечить.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Мы часто сетуем на неэффективные действий чиновников. Но, если, еще десять лет наперед миллионы рублей продолжат уходить на низкоэффективный проект, это станет еще одним поводом для недовольства.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Давайте будем справедливы - сегодня есть куда потратить небогатый медицинский бюджет и есть куда более эффективно применить опыт и умение профессионалов.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">А искусственно раздуваемая «лепрофобия» и вмешательство в профессиональную деятельность системы здравоохранения это и необдуманная подножка самой системе, и отвлечение граждан от реально требующих внимания медицинских проблем.</span>

</p>

<p>

<span style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">Именно поэтому я не нахожу в планах Министерства здравоохранения неправомерных или неразумных действий».</span>

</p>

<p>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 14pt; font-family: Arial, Helvetica;"><b>На выступление Александра Башкина среагировал депутат Госдумы </b></span><a target="_blank" href="https://ast-news.ru/kompro_persony/shein-o-v/"><span style="font-size: 14pt; font-family: Arial, Helvetica;"><b>Олег Шеин</b></span></a><span style="font-size: 14pt; font-family: Arial, Helvetica;"><b>:</b></span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">«Мой товарищ и коллега Александр Башкин написал большое эссе по поводу закрытия НИИ по изучению лепры. Он считает, что НИИ надо закрывать, а больных направить в обычные поликлиники. Я считаю иначе.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Как человек, дважды помогавший институту, я достаточно погружен в эту повестку и считаю, что нам, астраханцам, важно защитить расположенное в нашем регионе уникальное НИИ.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Пройдем по аргументам Александра Давыдовича.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Тезис: лечить некого («в 2006-м за 10 лет в России насчитали 43 новых больных. В 2017 году появилось 4 новых пациента, в 2018-м два. В прошлом году на 147 миллионов россиян появился один новый пациент (в Калмыкии). В этом году заболевших нет.»)</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Меня в институте учили сравнивать подобное с подобным. Нельзя взять статистику за 10 лет, а потом приводить годовую. Если в 2011-2015 годах был выявлен 1 случай заболевания, то в 2016-2020 годах – 12. И все на территории региона (Сасыколи, Волго-Каспийский, Озерное, Восточное, Тюрино, Астрахань и пр.) и смежной с нами Калмыкии. То есть имеется рост.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Откуда он?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">В Астрахани эндемический очаг. А в Россию болезнь завозится из-за границы. Пять лет назад был выявлен случай лепры у рабочего из Таджикистана, причем болезнь уже дошла до деформации лица и образования «львиной морды». Сейчас в НИИ проходит лечение мужчина, путешествовавший по Индии и Филиппинам, и таких путешественников в России хватает. Да и в Москве работают десятки тысяч нянь из Манилы и штукатуров из Бишкека. Кто их проверяет?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Далее, Александр Башкин пишет, что болезнь полностью излечивается и больные не заразны.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Это не совсем так. Они не заразны потому, что принимают </span><span style="font-size: 13pt;">препараты под присмотром врачей. Сбой в приеме лекарств или в иммунной системе – и рецидив. Только за последние три года возникло три рецидива. Вот она и незаразность. Сколько таких случаев на самом деле, никто не знает, поскольку в отличие от СССР эпидемиологические командировки давно прекращены.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Все вновь выявленные люди общались с другими людьми. Некоторые подолгу лежали в больницах, жили в общежитиях. Есть система проверки здоровья контактировавших с ними?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Нет, потому что на нее жалко денег, поскольку «болезнь давно побеждена». Финансирование НИИ лепры сокращено за последние годы на 40%.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Тезис: никто в мире не проводит фундаментальных исследований («несколько лет назад в России, как и в ряде других стран было решено закрыть программу по изучению лепры»).</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Александр Давыдович, Вас обманули. Буквально днями проходила международная научная конференция, организованная ВОЗ. Участвовали в ней и российские ученые из астраханского НИИ. Исследования лепры проходят в Медицинском университетском центре Упрехта (Нидерланды), Эбердинском Университете (Великобритания), институте Пастера (Франция), Германии, Бельгии, Японии. И пока реформаторы не угробили НИИ в Астрахани, научная работа ведется и в России.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Тезис: в живой природе лепра не встречается («Достоверно доказана подверженность этой инфекции только у броненосцев в Австралии. Нет научных данных о сохранении палочки Ганзена в почве и воде. Попав во внешнюю среду возбудитель теряет вирулентность»).</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">На самом деле броненосцы живут не в Австралии, а в Америке. Заболеванию подвержены белки и обезьяны, эксперименты десятилетиями проводят на мышах. Есть современные научные исследования, что возбудитель лепры живет в почве и особенно в воде, почему традиционно заболевание было развито на Нижней Волге, в Крыму, Норвегии, Океании и прочее.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Тезис: права пациентов не пострадают ("Я выяснил, что решений о закрытии медицинской помощи больным лепрой не принималось»).</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Разумеется, не принималось. Равно как нет и никакого решения о закрытии НИИ, о котором рассказала недавно в интервью ректор АГМА О.А.Башкина.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Но зададимся вопросом: а если институт действительно расформируют и передадут в АГМА. Куда тогда пойдут лепробольные? В обычные поликлиники и в обычные больницы? Много ли людей, особенно из числа начальников, готовы пролежать пару недель в одной палате с лепробольным? Или в качестве обычного терапевта за обычную зарплату лечить все эти язвы? А хорошо будет всем этим инвалидам мыкаться по обычным очередям или часть из них махнет рукой на терапию?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Разве не понятно, что ухудшение уровня обслуживания пациентов может привести к рецидивам и, как следствие, к заболеваемости уже здоровых людей? У нас настолько нет денег? Свыше ста лет деньги на это были, а спустя двадцать лет процветания закончились?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Тезис: Астраханский НИИ результатов научной работы не имеет. «Диссертаций за год ноль. Патентов ноль. Научная статья одна. А научный коллектив – 116 человек».</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Александр Давыдович, Вас кто-то систематически обманывает. Научных сотрудников осталось восемь, причем работающих в основном на полставке. В прошлом году ими защищено две диссертации, в том числе в Университете им. Сеченова в Москве. За три года - это же наука, а не законопроекты правительства о повышении пенсионного возраста, здесь не так быстро все делается – получено два патента на изобретения, есть положительное решение о выдаче третьего патента и подана заявка на четвертое изобретение на новый способ лечения. В прошлом году опубликовано 14 научных работ (!), причем 9 из которых в материалах 20-го Международного конгресса по лепре (Филиппины), а одна в ведущем мировом издании «Nature» (Великобритания). Кроме того, все научные сотрудники участвует в работе российских и зарубежных научных мероприятиях.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Один из патентов, кстати, фундаментальный и имеющий планетарное значение: о диагностировании заболевания методом ПЦР. Что мешает, кроме отрицания проблемы, использовать его в отношении контактных с лепробольными, рабочих из Средней Азии, домработниц из Филиппин? Давайте вместе включимся в продвижение этого дела?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Тезис: Институт лепры стоит вне борьбы с ковидом («В Астрахани все медики подключились к борьбе с ковидом. От стоматологов и косметологов до ординаторов и студентов. Спросите - сколько врачей НИИ лепры смогли оторваться от изучения лепры? По моим данным таких нет.»)</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Во-первых, причем здесь это? Во-вторых, можно было позвонить в институт и спросить. Из трех врачей один ушел в ковидный госпиталь. Остались два доктора. Есть еще невролог на полставки и 0.25 ставки физиотерапевта. Много ли это на 120 больных, имеющих инвалидность 1-й и 2-й групп?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Тезис: У нас мало денег («Медицинская ситуация в мире и в нашей стране, в частности, не дает права щедро расходовать огромные средства на изучение исчезающих патологий в то время, когда мир лихорадит от реальных, смертельных и опасных заболеваний и на борьбу с ними не хватает ни денег, ни специалистов, ни оборудования.»)</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">У нас теперь на все мало денег. На пенсии. На доступное высшее образование. На медицину. На науку.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Даже в самые тяжелые годы для государства (после гражданской, Великой Отечественной войн) оно изыскивало средства для укрепления и развития противолепрозной службы, гораздо большие, чем в настоящее время. За последнее время финансирование НИИЛ сократилось примерно на 40%.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Может быть, поставить вопрос о сохранении фундаментальной науки?</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">Ведь как мы выяснили, Александр Давыдович, имеется рост заболевания, в Европе активно проводят научные изыскания, сотрудники расположенного в Астрахани уникального НИИ защищают патенты и публикуют научные исследования. Им надо помогать, а не уничтожать институт и клинику.</span>

</p>

<p style="font-family: Arial, Helvetica; font-size: 13pt;">

<span style="font-size: 13pt;">А вот с чем полностью соглашусь, так это с тезисом, что вмешательство в профессиональную деятельность системы здравоохранения это и необдуманная подножка самой системе. У нас уже дооптимизировались до полной неготовности к пандемии страны, имевшей когда-то лучшую в мире противоэпидемическую службу. Причем с тем же тезисом, что пандемий давно нет и нечего финансировать всех этих эпидемиологов».</span>

</p>

<p>

</p>