Когда менструация может быть опасной для жизни? Отвечают эксперты

Большинство женщин знают об эмоциональных взлетах и падениях, которые могут возникать перед месячными. Комплекс неприятных симптомов известен как ПМС (предменструальный синдром). У некоторых женщин симптомы настолько серьезны, что им ставят диагноз «предменструальное дисфорическое расстройство» (ПМДР). Но хуже всего женщинам приходится при гораздо менее известном состоянии — предменструальном обострении (ПМО).

ПМО возникает, когда происходят гормональные изменения в лютеиновой фазе цикла между овуляцией и менструацией. За одну-две недели до менструации у женщины ПМО может вызвать обострение симптомов уже существующего психического расстройства — депрессии, генерализованного тревожного расстройства, шизофрении, биполярного расстройства. К примеру, одно из исследований показало, что у 58% женщин с депрессивными расстройствами также есть ПМО, что повышает риск самоубийства во время этой предменструальной фазы.

«ПМО, ПМС и ПМДР связаны с проблемами настроения перед менструацией. Разница в том, что у женщин с ПМС и ПМДР нет расстройства настроения. А вот ПМО вызывает действительно серьезные симптомы за две недели до менструации, если у женщины уже есть психическое заболевание», — цитирует WebMD доктора медицинских наук Лорен Осборн.

По мнению немецких исследователей, у женщин с ПМО наблюдается аномально повышенная чувствительность к колебаниям половых гормонов во время менструального цикла — по-видимому, это выступает триггером состояния.

Разница между ПМС, ПМДР и ПМО часто кроется в различном качестве симптомов. Вы можете чувствовать беспокойство перед менструацией при ПМС или ПМДР, но при ПМО у вас будет полноценная паническая атака», — пояснила акушер-гинеколог Моника Розен.

Симптомы следующих состояний и расстройств могут ухудшаться из-за ПМО: алкоголизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, пограничное расстройство личности, шизофрения, расстройства пищевого поведения, посттравматический синдром, стойкое депрессивное расстройство, психоз. Многие женщины с ПМО не осознают, что у них есть это расстройство, отмечает Осборн. У них также может быть невыявленная депрессия. 

ПМО лечится в первую очередь путем избавления от состояния психического здоровья, которое вызывает ухудшение предменструальных симптомов. Женщинам с диагнозом, принимающим антидепрессанты, увеличение дозы в предменструальный период может помочь остановить симптомы ПМО. «Когда мы правильно лечим депрессию, ПМО уходит», — подчеркивает Осборн.

Полезна пациенткам и психотерапия. Кроме того, женщинам с ПМО можно изменить свое расписание за несколько дней до менструации, чтобы облегчить рабочую нагрузку и максимально избежать чрезмерного стресса.

Тсс, только для девочек: понятно и просто о менструации

Влияние стресса на репродуктивную систему женщины