Как удержать давление под контролем? Восемь вопросов врачу про гипертонию
О том, что такое гипертония, знают, кажется, все. Но, возможно, именно поэтому вокруг заболевания немало предубеждений и мифов. Развеем самые опасные.
Гипертония обросла массой мифов, которые пациенты постоянно пересказывают друг другу. Часть из них мы попросили развеять квалифицированного врача. Чем опасна «немая» гипертония? Можно ли не пить таблетки, если давление нормализовалось? Почему становится хуже от лекарств? Как давление связано с гормонами? На эти и другие вопросы aif.ru рассказал врач-кардиолог, терапевт, доцент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. В. С. Моисеева медицинского института РУДН, кандидат медицинских наук Денис Медведев.
Если повысилось давление — это гипертония?
Гипертоническая болезнь характеризуется стойким, длительным повышением артериального давления. Если периодически оно выше 140 на 90, то это повод обратиться к врачу для исключения или подтверждения гипертонии. Гипертоническая болезнь до сих пор остается не до конца изученным заболеванием и приобретает масштаб эпидемии.
Цифры на тонометре — это только повод пойти к врачу. Диагноз «гипертония» может поставить только специалист. Различают гипертоническую болезнь и вторичную гипертонию, которая связана с какими-либо заболеваниями. В последнем случае нужно лечить заболевание, чтобы нормализовалось давление.
Можно ли ходить с высоким давлением и не замечать этого?
Чаще всего гипертония сопровождается головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, головокружением, тошнотой, возможна рвота. Однако встречается также «немая» гипертония, когда люди никак не ощущают повышения давления. А раз ничего не беспокоит, то многие считают, что и лечиться незачем. Поэтому «немая» гипертония самая опасная.
Что будет, если не лечить гипертонию?
На сегодняшний день точно установлено, что гипертония в том числе связана с нарушением работы гормонов (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Неправильная работа этих гормонов, периодически или постоянно высокие цифры давления приводят к усилению жесткости сосудов. Грубо говоря, чем жестче сосуд, тем менее физиологично по нему течет кровь, тем он более ломкий, тем серьёзнее риск инфарктов, инсультов, почечной недостаточности и заболеваний головного мозга.
Если пропил курс таблеток и давление нормализовалось, можно больше не лечиться?
Нет! Терапия является пожизненной, с периодической коррекцией назначенных врачом препаратов. Снижение цифр давления — это не самоцель. На первом месте стоит задача заблокировать неправильную работу гормонов и предупредить развитие дальнейших, ассоциированных с гипертонией клинических состояний — инфарктов, инсультов, почечной недостаточности и т. д. Поэтому нельзя бросать таблетки или снижать самостоятельно дозу, даже когда давление снизилось до нормы. Постоянно принимать лекарства нужно в том числе и для того, чтобы давление не повышалось.
Можно ли обойтись только диетой и физической активностью?
«Начинающие» гипертоники могут обойтись диетотерапией, физической нагрузкой, ограничением соли в рационе. Но это решает только врач. Человек самостоятельно, без участия врача, не может назначить себе диетотерапию и обойтись без таблеток. В большинстве случаев только лишь здоровый образ жизни в запущенных состояниях к снижению давления не приведет.
Почему становится хуже, когда начинаешь пить лекарства от давления?
Самая частая причина — пациент давно ходит с высоким давлением, привык к нему, сосуды адаптировались. Когда давление снижается или нормализуется, эта разница может давать такую симптоматику — головные боли, дискомфорт, головокружения. Это длится не так долго: от суток до трех-четырех дней. Обязательно нужно сообщить врачу о жалобах. Возможно, доктор снизит дозу, скорректирует схему. Нельзя полностью оказываться от лекарств, необходимо подождать, когда организм снова привыкнет к нормальному давлению.
Если постоянно пить лекарства, то пострадают печень и почки?
Конечно, любое лекарство имеет ряд плюсов и минусов. Если взвесить риск и пользу, то от гипертонической болезни наш организм страдает в сотни раз больше, чем от приема лекарств. Кроме того, когда пациент принимает препараты, доктор периодически назначает анализы для проверки функций почек, печени и т. д. В случае каких-либо отклонений врач скорректирует лечение, на сегодняшний день арсенал антигипертензивной терапии очень широкий. Если анализы в норме, то нет смысла отменять препараты.
Обязательно ли соблюдать диету?
Да! Иначе эффект от лечения будет снижаться. Гипертония, ожирение и сахарный диабет обычно следуют в одной упряжке: как одно вызывает другое, так и наоборот. Ориентируйтесь на средиземноморскую диету – больше овощей, рыбы, морепродуктов, меньше легкоусвояемых углеводов и продуктов, подвергшихся глубокой переработке (колбаса, сосиски, наггетсы и т. д.).