Почти 90% умерших от БСК в возрасте 40–45 лет не наблюдались у врачей
Начальник отдела научных основ организации здравоохранения ЦНИИОИЗ Ольга Ходакова рассказала, что в 2021 году от болезней системы кровообращения (БСК) вне клиник скончались девять из десяти жителей России в возрасте 40–45 лет (и мужчины, и женщины), которые не обращались в медучреждения за стационарным лечением и не находились под диспансерным наблюдением. По данным Ходаковой, за прошлый год темп прироста умерших от БСК в разных возрастных группах по сравнению с 2019 годом значительно увеличился.
Например, число умерших от БСК «на дому» мужчин в возрасте 40–49 лет с 2019 года выросло на 19% и в 2021 году составило почти 57 тысяч человек, женщин того же возраста скончалось на 18% больше (почти 16 тысяч в 2021 году). Прирост смертности на 18% наблюдается и у женщин 60–69 лет (более 100 тысяч человек за 2021 год), а мужчины 30–39 лет умирали от БСК вне больниц на 16% чаще (почти 24 тысячи за 2021 год).
Больше всего умерших в 2021 году было среди мужчин 60–69 лет (более 228 тысяч человек) и среди женщин от 80 до 89 лет (почти 400 тысяч).
По данным исследования ЦНИИОИЗ, о котором рассказала Ольга Ходакова, большая часть таких умерших до момента смерти не находились под диспансерным наблюдением и не получали медицинскую помощь. Анализ показал, что в 2021 году 77,4% мужчин 45–49 лет, умерших впоследствии от БСК вне больниц, не обращалась за помощью по профилю минимум два года до момента смерти, 11,8% были у врачей в связи с другими заболеваниями.
Среди женщин показатели практически не отличаются. Ходакова подчеркнула, что, по определению ВОЗ, смерть пациентов в возрастных группах от 40 до 70 лет является предотвратимой и проблема кроется в огрехах организации здравоохранения в регионах России.
В среднем по стране смертность от БСК вне стационара в 2021 году составляла 408 на 100 тысяч населения. В антилидерах – Псковская область (789,9). Лучше всего дела обстоят в Ингушетии (59,9). В девяти субъектах в 2021 году более 60% умерших от БСК скончались вне больницы. В 36 регионах таких было от 50% до 60%, в 27 субъектах – от 40% до 50%, в 15 – менее 40%.
Ольга Ходакова сформулировала восемь рекомендаций для улучшения организации здравоохранения в отдельно взятом регионе – от составления списка субъектов с высокой долей смертей от БСК и перечня подлежащих диспансеризации жителей до работы с фокус-группами потенциальных пациентов, которые по каким-то причинам не хотят посещать медучреждения. Эти меры должны помочь снизить смертность населения и увеличить продолжительность жизни до 78 лет.
Росстат отчитывался об общем росте смертности в 2020 году по сравнению с 2019 годом на 340,2 тысячи человек. Показатели по числу умерших увеличились по большинству групп заболеваний, причем по БСК (которая стала самой многочисленной группой) – на 11,6% (97,3 тысячи случаев). По данным Минздрава, только за 10 месяцев 2020 года показатель смертности от БСК вырос до 620,7 на 100 тысяч населения, а по итогам года достиг 640,8 случая.