Подчиненные Артюхова проваливают программу на 4,8 миллиарда в ЯНАО. Депздрав заявил об урезании зарплат
Ямальская система здравоохранения продолжает испытывать острый кризис. В регионе возникают конфликты, связанные с низкими зарплатами медицинского персонала. Власти как правило указывают на высокие статистические средние показатели, однако теперь в региональном Департаменте здравоохранения были вынуждены признать падение доходов врачей в больницах автономного округа. Правозащитные и общественные организации самоустранились от изучения и решения проблем медиков. Сами сотрудники медучреждений предпочитают решать вопросы в анонимном порядке, в том числе из-за опасения попасть под санкции руководства. Кроме кадровых вопросов, чиновники ЯНАО не могут справиться с масштабными инфраструктурными провалами, в том числе медицинскими долгостроями. Комплекс системных проблем в социально значимой сфере не удается решить даже за счет миллиардных бюджетных вливаний, в том числе федерального уровня. По мнению экспертов, «это негативно влияет на качество медицинской помощи на Ямале, для целого ряда категорий населения фактически недоступной».
В больницах ЯНАО не хватает более трех сотен врачей. В настоящее время на сайте Департамента здравоохранения ЯНАО содержится информация о 344 вакансиях. О потребности как в узких специалистах, так и в младшем медперсонале заявляют все клиники региона. Для привлечения медиков в округе работает несколько программ. Согласно документам правительства ЯНАО, финансирование подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций ЯНАО» предусмотрено на уровне 4,8 млрд рублей. При этом 473,3 млн рублей заложено только на 2022 год.
По программе «Врачи, нужные Ямалу» за пять лет в больницы региона трудоустроили 160 докторов узкой специализации. В этом году за счет проекта закрыли только 15 вакансий, еще 20 остаются открытыми. Участники программы получают выплату в 1 млн рублей, но двумя траншами – первый при трудоустройстве, второй лишь после двух лет работы в регионе. Пользуясь этой поддержкой, специалисты должны задержаться в ЯНАО минимум на пять лет. По программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер», по которым специалисты получают 2 млн рублей, трудоустроили 500 человек. В 2022 году в селах нужно закрыть 21 вакансию.
Всего с начала 2022 года в регион прибыло 110 специалистов, в том числе хирурги, онколог, инфекционист, оториноларинголог и рентгенолог. Врачей трудоустроили в Салехарде, Тазовском, Ноябрьске и Новом Уренгое.
Несмотря на общий рост численности работников здравоохранения, в регионе есть кадровые проседания по отдельным специальностям. Например, Тюменьстат в своих отчетах приводит данные о сокращении числа акушерок в регионе на 6,6% за четыре года. К началу 2022 года их в ЯНАО насчитывалось 307.
Специалисты в сфере здравоохранения отмечают, что «в условиях кадрового голода, при нехватке узких специалистов, а где-то и вовсе терапевтов и педиатров, говорить о доступности качественной медпомощи не приходится». Собеседники издания указывают, что «для решения системных проблем власти предпринимают шаги, но сохранение существенного дефицита медработников на Ямале может свидетельствовать о том, что принимаемые меры не позволяют окончательно решить проблемы специалистов, и есть смысл изучить их подробнее, после чего скорректировать программные действия».
Отчасти эти данные подтверждает статистика, указывающая на рост заболеваемости по ряду направлений. Так, по данным Тюменьстата, за последние четыре года выросло число пациентов с болезнями системы кровообращения и органов дыхания.
Главной причиной кадровых проблем в сфере здравоохранения Ямала эксперты и сами бюджетники называют низкие зарплаты. Согласно данным интерактивного портала службы занятости населения ЯНАО, меньше всего предлагают врачам по ЛФК, паллиативной помощи и по гигиене подростков. Зарплатная вилка для этих специальностей составляет 22-25 тыс. рублей. Зарплаты медсестер начинаются от 19 тыс. рублей. Максимальная ставка, которую обещают больницы, составляет 108 тыс. рублей.
Самые высокооплачиваемые должности в бюджетных учреждениях – это заведующий отделением в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский психоневрологический диспансер» (до 300,3 тыс. рублей), кардиолог в ГБУЗ ЯНАО «Мужевская ЦРБ» (до 250 тыс. рублей) и психиатры в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский психоневрологический диспансер» (до 248 тыс. рублей). Однако, несмотря на обещание внушительных зарплат, ставки остаются вакантными.
Сотрудники больниц указывают, что «фактические суммы в разы меньше, а дополнительные выплаты получают только на руководящих постах». Источники издания также отмечают, что «санитарок, регистраторов и водителей переводят из медицинского в обслуживающий персонал, что лишает возможности получать доплаты». Медработники также массово жалуются, что «зарплату увеличивают только на бумаге, а фактически часть статей урезают, и доходы становятся даже меньше».
Ситуация дошла до критической точки, и даже Департаменту здравоохранения пришлось признать сокращение уровня зарплат в больницах автономного округа. Так, у врачей урезание выплат произошло на 3,55%, у среднего и фармперсонала – на 3,65%, у соцработников – на 2,14%. Представители медицинской сферы предположили, что это связано с прекращением выплат за работу с коронавирусными пациентами. Однако приказ о приостановлении стимулирующих выплат вышел только в июле 2022 года. Вместе с тем официальные представители правозащитных организаций не усматривают напряженности. Например, председатель Надымской районной общественной организации профсоюза работников здравоохранения Тамара Волчук заявила, что никаких жалоб в профсоюз не поступает. Аналогичное заявление сделала председатель Салехардской городской организации профсоюза работников здравоохранения РФ Елена Урсова. Об отсутствии обращений от медработников заявляют и в Гострудинспекции ЯНАО.
Общественники полагают, что ситуация, вероятно, отчасти обусловлена отсутствием взаимодействия между правозащитными организациями и государственными ведомствами. Источники, близкие к правительству региона, считают, что отстраненность правозащитников в вопросах медработников «может говорить о слабости профсоюзов», не исключая при этом «воздействие на ситуацию территориального менталитета». Инсайдеры поясняют, что «в ЯНАО люди предпочитают решать вопросы в ручном режиме и анонимно».
Ранее губернатор ЯНАО Дмитрий Артюхов, заявляя о планах по ликвидации дефицита узких специалистов и строительству медучреждений, признал наличие в регионе острых кадровых и инфраструктурных проблем. В том числе, речь идет о медицинских долгостроях, которые вынуждают медиков оказывать помощь в ветхих зданиях. Представители медсообщества подчеркивают, что «оказать качественную помощь пациентам в аварийном здании, тем более на Ямале, попросту невозможно, даже если врачи приложат все свои усилия».
«Правда УрФО» продолжит следить за развитием событий.