Дети гибнут на уроках: почему из школьных медкабинетов пропали врачи
А вот проблемы, которые предстоит решать будущим лидерам России - они, конечно в своем большинстве страшно запущены. Вот пример. Министр образования Ольга Васильева заявляет - за прошлый учебный год в стране 211 детей погибло на уроках физкультуры. Только на уроках физкультуры! Это что - проблема уроков физкультуры? Нет, конечно. Это крохотная верхушка огромного айсберга - после укрупнения школ, в них почти нет никакого медицинской помощи детям. На сотни школьников - одна медсестра с баночкой йода. И то не везде. Скорую вызывают в крайнем случае. И дай Бог, чтобы она приехала быстро.
Прямо на глазах у матери - из школы выносят тело ее ребенка. Сердце 13-летней Тахмины остановилось на уроке физкультуры - во время пробежки. Спасать девочку было некому. Врача в школе – нет. Приехавшей скорой - оставалось лишь зафиксировать смерть подростка.
"Она не жаловалась никогда, ни болела ни разу, никогда", - говорит мать.
И таких уроков с летальным исходом – все больше. Шокирующие цифры озвучивает Министерство образования: только за прошлый учебный год - в стенах российских школ - умерли 211 детей. Во многих случаях трагедии можно было избежать. Требовался только врач или квалифицированная медсестра, которые способны оказать минимум неотложной помощи.
Все проекты послевоенных лет, предполагали в составе школы наличие медкабинета. Сейчас эти кабинеты тоже есть. Там нет одной детали – медработника. Большая перемена произошла в 2013 году. Медиков исключили из системы образования, закрепив за Минздравом. 56 тысяч школ по всей стране остались без штатных врачей. По каким дням заботится о здоровье учащихся - теперь решает поликлиника. Школы тут бессильны.
"Конечно, медсестра этот специалист, который знает особенности ребенка, должен быть на протяжении всего учебного процесса. Почему он не находится на протяжении всего времени - вопрос не к нам. Наша задача создать все условия для этого работника – медкабинеты, идут в безвозмездное пользование. А все что касается специалиста, графика, его квалификации – время пребывание – все здравоохранение", - говорит замдиректора департамента образования Жанна Садовникова.
Согласно приказу Минздрава, максимальная нагрузка на одного врача - тысяча детей. 500 на медсестру. С учетом того, что в России 15 миллионов учеников, в идеале, в образовательных центрах - должны находиться 15 тысяч врачей и 30 тысяч медсестер. На деле - нет и половины. Медик приходит, в лучшем случае, раз в неделю. На жалобы учащихся - пара часов. И без них нагрузки хватает.
"Температуру снизить можем, давление низкое или высокое, травмы. В две смены работаем до пол седьмого", говорит фельдшер из Йошкар-Олы.
Как и во всех школах Йошкар-Олы врач здесь приходящий. Вот только когда именно – не знает даже директор. Сколько ни возмущался - медкабинет почти всегда закрыт. А вызывать сотрудника поликлиники принудительно – запрещено.
"Он живет по своему собственному графику – может в первую половину или во вторую. Или вообще нет. Он же на приемах в поликлинике", - сетует директор.
Заложники ситуации – не только школьники, но и педагоги. Ведь именно они отвечают за здоровье ребенка, не имя даже права обработать рану зеленкой. Случись что - преподаватель вынужден выбирать: помогать ученику или следовать букве закона.
"Ребенок остается ребенок – это святая обязанность. Пусть медицинскую или какую необходимо помощь мы это обязаны оказать", - считает учитель школы.
Новые правила разделили ответственность за детей. Образовательный центр должен – охранять здоровье: например, обеспечить правильное питание. Ну а если ребенок заболел – звоните в неотложку. Позиция Минздрава непреклонна: в школе нужно учить, а не лечить.
"Есть детская поликлиника, там спец отделение по оказанию образовать учреждений. И к этому отделению прикрепляются школы. Не врач к школе – как раньше. Если малокомплектные школы, в сельской местности, там медкабинет нерационально, но рядом медучреждение – и они оказывают помощь учащимся", - говорит представитель Минздрава.
Логика правильная и понятная. Не предусмотрели лишь одного – тех самых экстренных ситуаций, когда счет идет на минуты. В итоге, расплачиваться за двойную ответственность взрослых приходится детям.
"Они обращаются за помощью. А она недовольная говорит: "как вы мне все надоели". На своем примере. Ребенок плохо почувствовал себя. Пошла в мед кабинет. Она ей даже температуру не померила, ни мне не позвонила. Отправила обратно в класс. А вечером у нас поднялась страшенная температура и нас увезли в больницу", - рассказывает мать школьницы.
У 8-летней Аси – диабет. Как минимум один раз в день ребенку нужно измерять уровень сахара и делать укол инсулина. Врач одной из московских школ брать на себя такую ответственность отказался. Жизненно важные процедуры девочке проводила мама. На просьбу Екатерины пускать ее с дочерью в медкабинет директор ответил отказом. Предложив альтернативный вариант.
"Все шли кушать, я сказала, что нужно сделать укол, и меня отправили в туалет", - говорит девочка.
"Нас попросили не травмировать психику детей со своими уколами, кровью, шприцами. А вот туалет – идите", - говорит мать Аси.
После скандала директора уволили, а семья сменила школу. Мама девочки рассказывает – в классе началась настоящая травля. Дошло до того, что семья переехала в Санкт-Петербург. Но до сих пор, вспоминая теперь уже бывших одноклассников, малышка не может сдержать слез.
На личном внимании и доверии сейчас держится практически вся школьная медицина. Закон о персональных данных запрещает знать учителю о диагнозе ребенка. Если только сам родитель не поставит педагога в известность. Давать рекомендации по уходу может еще и врач. Но ведь он, чаще всего, в поликлинике. А в медкабинетах – лишь самое необходимое.
Наличие стандартного комплекта оборудования: весы, кушетка, перевязочный стол - обязательное требование, утвержденное СанПиН. Но главное - это, конечно, аптечка, состав которой, санитарными правилами никак не определен. Типичный набор медикаментов для оказания неотложной помощи ребёнку - парацетамол, зеленка, пластырь, хлоргексидин. Но чего в этом перечне действительно не хватает - так это врача. Поэтому в случае недомогания, как легкого, так и серьезного - детям и учителям, приходится рассчитывать только на скорую. Экстренные бригады реагируют на каждый сигнал. Появляясь у школ - гораздо чаще, чем раньше. От звонка до звонка.
И, если в Москве, неотложка приедет уже через несколько минут, то в сельской местности – она вообще одна на весь райцентр. Как, например, в Воронежской области. Но, даже в таких условиях, деревенский фельдшер Екатерина Павловна, для детей – баба Катя, без выходных и перерыва на обед старается уделить внимание каждому ребенку.
"Я на детей смотрю как на своих! Как на родных! И когда я вижу тяжелого ребенка, я представляю, что это мой ребенок, мой внук. Очень болезненно все воспринимаю", - говорит она.
Но это, скорее, – исключение из правил. Отсутствие полноценного контроля уже привело к тому, что за 11 лет учебы коэффициент здоровья школьников падает с 80 до 20 процентов. Эксперты бьют тревогу и требуют вызвать в школу врача.
"Детей с 1-ой группой здоровья не много: 10-20 %. Остальные дети — это либо с функциональными отклонениями в здоровье, либо хроническими. Со всеми должен уметь работать медицинский персонал – фельдшер или медсестра, если они нормальной квалификации", - говорят в НИИ педиатрии.
О том, что правовой вакуум надо устранить, поняли и в Госдуме. Беспокоясь о будущем детей, даже не как депутаты, а как родители.
"Когда я как отец отдаю ребенка в школу, я еще согласие должен дать как отец. Я должен бросить работу и броситься туда. Кто педагог? И он даже не знает, что у него астма", - говорит депутат.
Как в идеале должна работать школьная медицина – показали в пяти регионах страны. Учитывая все замечания, Минздрав запустил там пилотный проект. Это – один из образовательных центров Чувашии. На одном этаже - кабинеты педиатра, стоматолога и гигиениста.
"Здорово, что наши дети под контролем. Не нужно посещать кучу больниц и поликлиник. Под постоянным медицинским присмотром", - говорит мать школьника.
Заработай такая система раньше, а главное по всей стране, многих трагедий в стенах школ - удалось бы избежать. Ведь, как покажет предварительное заключение судмедэкспертов, жизнь Тахмины можно было спасти. Причина смерти девочки – отсутствие экстренной медпомощи, оказать которую способен обычный школьный врач.