Высокотехнологичная медицинская помощь - доступнее с полисом ОМС

Последние достижения в области медицины, науки и техники, уникальные технологии и методы лечения заболеваний, позволяющие свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека, становятся все более доступными. Именно по полису ОМС тысячи амурчан уже получили высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) в медицинских организациях Амурской области и других регионов.

С заботой о здоровье населения Процесс повышения доступности данного вида медицинской помощи гражданам за счет увеличения объема оказываемых медицинских услуг и снижения сроков их ожидания был запущен в 2015 году. Тогда Правительство Российской Федерации с заботой о здоровье населения включило методы ВМП в базовую программу обязательного медицинского страхования. «От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается методологией и подходом, - отмечает заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по организации ОМС Наталья Филина. - Это лечение заболеваний с использованием новых сложных и уникальных методов, дорогостоящих препаратов и современного оборудования. ВМП также включает ресурсоемкие методы лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе роботизированную технику, информационные и клеточные технологии, методы генной инженерии, разработанные на основе достижений медицины и смежных отраслей науки и техники. Это современная терапия, которая позволяет свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека». Перечень - шире, финансов - больше Правила оказания высокотехнологичной медицинской помощи определены специальным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Медицинские организации оказывают ее в соответствии со специально разработанным Перечнем видов ВМП. Он включает два раздела, в одном из которых - разделе I - перечислены виды данной медпомощи, оплачиваемые именно за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии полиса ОМС. Перечень видов и методов ВМП, а также их стоимость ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации. Затем в обязательном порядке его утверждает каждый субъект РФ в составе Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с единой стоимостью для всех субъектов РФ. В целях поэтапного расширения видов ВМП, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, этот перечень ежегодно увеличивается. Так, в 2016 году за счет ОМС финансировалось 513 методов ВМП. В 2017 году к ним добавились еще пять, а в 2018 году список пополнился еще шестью методами высокотехнологичной медицинской помощи. А, значит, и финансирование ВМП в рамках базовой программы ОМС ежегодно увеличивается. Пациент, получающий высокотехнологичную медицинскую помощь в медучреждении по полису ОМС, не несет никаких финансовых затрат в связи с проводимым лечением. Все виды медицинских услуг, расходные материалы, медикаменты, работа врачей и медицинских сестер оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. Показание - заболевание Документы, которые дают возможность обратиться в специализированный стацио-нар, - направление лечащего врача, где прописаны медицинские показания пациента, и, конечно, полис обязательного медицинского страхования. А медицинскими показаниями для направления пациента на оказание ВМП являются наличие заболеваний, требующих применение данного вида помощи в соответствии с Перечнем, о котором говорилось выше. Лечащий врач также направляет пациента на дополнительные обследования с целью выявления противопоказаний к ВМП. «Оперативные вмешательства выполняются исключительно высококвалифицированными врачами, - рассказывает Наталья Филина. - За последние годы стали распространенными неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они характеризуются минимальными кровопотерями, снижением количества осложнений. Кроме того, пациенту не приходится слишком долго находиться в стационаре, процесс восстановления значительно сокращается. По результатам оказания ВМП врачи дают пациенту рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации». Дорогостоящее лечение В 2017 году в Амурской области высокотехнологичную медпомощь за счет средств ОМС оказывали шесть медицинских организаций в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности: ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница (по 7 профилям), ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» (по 14 профилям), ГАУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница» (по 5 профилям); ГБУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» (1 профиль), ГБОУ ВПО «Амурская ГМА Минздрава России» (1 профиль) и ООО «МЛ «МИЦАР» (1 профиль). В общей сложности им перечислено почти 500 миллионов рублей. А ВМП в них получили 2787 человек, из них 45 - это жители других субъектов Российской Федерации. В 1 квартале 2018 года медицинских организаций, оказывающих в Приамурье высокотехнологичную медпомощь по полисам ОМС, стало семь, поскольку в систему ОМС было включено ООО «Амурский центр микрохирургии глаза». В этом году в Амурской области ВМП оказана уже 638 пациентам. Из них 11 имеют полис ОМС, выданный за пределами нашего региона. Сумма средств, направленных в амурские медицинские организации, составила 112 миллионов рублей. По статистике, в нашем регионе чаще всего пациенты обращаются за ВМП, связанной с хирургией сердца и сосудов, - их доля достигает почти 40%. Несколько меньшее число больных получают посттравматическую помощь, связанную с протезированием, - 20% и при заболевании глаз - 12%. Больные с онкологическими заболеваниями составили 10%. Амурчане едут в другие регионы Получить ВМП амурчанам можно и в медицинских организациях, расположенных в других субъектах Российской Федерации, правда, проезд к месту лечения за счет средств ОМС не оплачивается. В течение 2017 года воспользовались этим правом 227 амурчан, ВМП им оказана на общую сумму 30,8 миллионов рублей. Наибольший объем высокотехнологичной медицинской помощи выполнен медицинскими организациями г. Москвы (34 пациента), Новосибирской области (52 пациента), г. Санкт-Петербург (37 пациентов) и Хабаровского края (80 пациентов). В 1 квартале 2018 года таких пациентов - 86, а сумма, перечисленная за их лечение, составила 11 миллионов рублей. В медицинских организациях Хабаровского края пролечились 27 амурчан и столько же - в Москве, 12 человек получили ВМП в лечебных учреждениях г. С.-Петербурга и 11 - в Новосибирской области. Но у большинства амурских пациентов в последние годы нет необходимости ехать за ВМП в другие города. - Сегодня по полису ОМС можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинских организациях области практически по всем профилям, подытожила Наталья Филина.