Все, чего ты не знала о биполярном расстройстве
На американских горках весело кататься, но очень плохо жить. Если тебя попеременно бросает из глубокой безнадеги в эйфорию, ты не можешь справиться с эмоциями и чувствуешь, что у тебя клинит руль и тормоза – возможно, это не просто неустойчивый эмоциональный фон – это биполярное аффективное расстройство.
Что такое БАР?
Биполярное аффективное расстройство – это жизнь на качелях. Человека попеременно болтает из депрессии в неадекватно приподнятое состояние и обратно. Эпизоды эйфории сменяются эпизодами черной тоски, а между ними жизнь снова становится нормальной и вполне обычной.
При этом никакой системы и равномерности в этих колебаниях не наблюдается. Фазы могут сменять друг друга едва ли не ежедневно или вообще пропадать на несколько лет. Депрессивных моментов обычно больше, чем эйфорических, и длятся они дольше.
Иногда речь идет не о глубокой депрессии и сумасшедшей эйфории, а о чередующихся периодах подавленного и приподнятого настроения, не зависящих от обстоятельств – это циклотимия, легкая форма БАР, но все-таки это тоже биполярное расстройство.
Как выглядят депрессивные эпизоды?
Точно так же, как и клиническая депрессия. Ощущение, что мир повернул все ручки влево – еда становится безвкусной, книги и фильмы – пустыми, любые разговоры – бессмысленными. Сил хватает только на то, чтобы лежать на диване, ни за что не держась. Пока ты лежишь, тебя могут исключить из института или уволить с работы – и тебя это вряд ли обеспокоит, потому что все равно твоя жизнь окончена. Самые тяжелые моменты приходятся на утро, когда ты просыпаешься в мир, в котором – как тебе кажется – делать нечего.
Депрессия – это дементор, высасывающий до капли всю радость из жизни, и Джоан Роулинг, сама перенесшая ее, знала, о чем писала. Депрессивные эпизоды могут возникать на ровном месте и продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Депрессия чаще накрывает осенью, зимой и весной, но и летом она тоже случается.
Как выглядят маниакальные эпизоды?
На поверхностный взгляд маниакальный эпизод выглядит как сказка. Тебя как будто фея треснула волшебной палочкой и превратила во все, чем ты хотела бы быть. Во время мании тебя переполняет эйфория и вера в свои силы – ты красива, как десяток мисс мира, остроумнее Джереми Кларксона, твои идеи гениальны, а сон придумали слабаки.
Тебе хочется всего и сразу – три новых проекта, бешеного секса каждые полчаса, билет в Ботсвану и прыгнуть с парашютом. Очень быстро к приподнятому настроению прибавляется чувство пуленепробиваемости. Рамки допустимого размываются, и в стадии мании люди делают вещи, от которых потом приходят в ужас: соблазняют парней лучших подруг, с хохотом перебегают проспект Мира в час пик, вкладывают все сбережения в марсианские урановые прииски или покупают на семейные средства «Феррари».
Иногда вместо душевного подъема человек испытывает лютое раздражение, становится агрессивным и не может вынести даже малейшее несогласие со своим мнением. В самых тяжелых случаях на пике мании может начаться настоящий бред – человек внезапно решает, что он бессмертен или что в его силах восстановить мир на земле. Когда мания сходит на нет – а случается это быстро, маниакальные эпизоды редко продолжаются больше пары недель, человек как будто просыпается выжатым и опустошенным среди руин и не может понять, как он додумался до таких глупостей.
Откуда это берется?
Иногда симптомы БАР проявляются еще в детстве, но у детей настроение вообще неустойчивое и родители на эти «взбрыки» не обращают внимания, а мы сами их не помним. Чаще всего биполярное расстройство разворачивается во всю ширь в промежутке от 20 до 30 лет.
Спусковым крючком может стать личная драма – развод, потеря работы, смерть близкого. После таких встрясок часто развивается реактивная депрессия – а потом маятник качается обратно. Со временем стрессы, необходимые для начала депрессии, становятся все более мелкими – хватит ссоры с родителями или страха перед экзаменом, еще позже – долгого перелета или переутомления. Алкоголь и всякие интересные вещества тоже могут стать триггером.
Как отличить БАР от депрессии?
Тут все относительно просто – если у тебя был хотя бы один маниакальный и один депрессивный эпизод, то это с большой долей вероятности именно биполярное расстройство. Если же ничего знакомого в описании мании ты не увидела, но черная меланхолия посещала тебя несколько раз, то это рекуррентная депрессия.
Как отличить БАР от обычного неустойчивого настроения?
Человек с биполярным расстройством это самое расстройство и ощущает как перепады настроения необычайной интенсивности. Но от обычной эмоциональной неустойчивости его отличает несколько принципиальных моментов.
При смене фаз БАР меняется не только настроение, но и самочувствие. В маниакальной фазе ты можешь спать по 2-3 часа в сутки и отлично себя чувствовать, аппетит или пропадает совсем, или ты ешь все, что не приколочено.
Речь становится быстрой, а собеседники то и дело теряют нить, потому что ты скачешь с пятого на десятое и даже не замечаешь этого.
В депрессивной фазе все словно переворачивается вверх ногами. Упадок сил может быть настолько сильным, что ты не сможешь встать с кровати. Бессонница ночью сменяется дневной заторможенностью, а с аппетитом опять творится какой-то шайтан. Начинаются проблемы с пищеварением – у одних запоры, у других – диарея. Сбивается менструальный цикл, появляются непонятные боли то тут, то там, а концентрации внимания хватает только на то, чтобы, идя в туалет, не забыть, что ты идешь в туалет.
Куда бежать?
Это совсем плохо?
Ничего хорошего, конечно, но ты не одна такая. В одной компании с тобой Стивен Фрай, Бен Стиллер, Кэтрин Зета-Джонс, Дрю Бэрримор, Ван Гог, Теннисон, Тед Тернер, Элвис Пресли и множество других достойных людей. Существует вполне достоверная связь между биполярным расстройством и творческими способностями. Далеко не все биполярники обращаются к врачам, и потому подсчитать их сложно, особенно в России, где многолетний страх перед карательной психиатрией надежно отпугивает людей от обращения за помощью. Но по примерным прикидкам, биполярным расстройством страдает около 3% населения планеты. Если БАР лечить, можно добиться долговременной ремиссии – то есть ни мания, ни депрессия тебя больше не накроют. Считай это хронической болезнью – мы пока не знаем, как вылечить биполярное расстройство окончательно, но вот вернуть тебе возможность управлять твоей жизнью врачи могут.
Текст: Ольга Лысенко
Фото: Shutterstock
Читай также:
16 типов ментального нездоровья, представленных архитектурно
7 правил выживания для тех, чей партнер в депрессии
Наша читательница делится опытом борьбы с депрессией