Сергей Собянин: Паллиативная помощь в Москве станет одной из лучших в мире
«Это очень важное направление, которое было создано за последние годы. Конечно, требуется и дальнейшее развитие, потому что десятки тысяч людей в Москве нуждаются в такой помощи. Поэтому мы приняли программу реконструкции корпусов и наращивания объема паллиативной помощи, создания новых коек для оказания помощи, — отметил Сергей Собянин. — Постепенно паллиативная помощь Москвы будет становиться одной из лучших среди мировых городов».
Градоначальник также добавил, что за последние годы объем оказания паллиативной помощи в Москве вырос в полтора раза.
Новый корпус Центра паллиативной помощи находится по адресу: ул. Двинцев, д. 6, стр. 1.
«Мы приняли программу реконструкции корпусов, наращивания объема паллиативной помощи, создания новых коек для оказания помощи. Одновременно сейчас в реконструкции находятся пять корпусов. Все палаты и все помещения здесь будут должным образом оборудованы по самому высокому стандарту. Этот корпус будет запущен уже осенью этого года. Еще четыре будут запущены в следующем году», - сказал Собянин.
В настоящее время в действующем стационаре Центра паллиативной помощи в Марьиной Роще на ул. Двинцев развернуто 200 коек. С вводом нового корпуса коечная мощность стационара сохранится, но будут созданы комфортные условия для пациентов и их родственников уже в двух зданиях - по 100 коек в каждом. Для пациентов обустраивают комфортные палаты, рассчитанные на одного-четырех человек, с отдельным санузлом, подъемниками для перемещения маломобильных пациентов, многофункциональными кроватями с электроприводом.
В новом корпусе будут расположены кабинеты УЗИ и ЭКГ. Также для него будет закуплен передвижной рентген-аппарат.
Также надо отметить, что в июле 2020 года был начат капитальный ремонт четырех зданий, где разместят первые в Москве отделения сестринского ухода для пациентов, которые нуждаются в круглосуточном наблюдении, с такими болезнями, как старческая деменция и болезнь Альцгеймера. Конечная мощность составит 282 койки.
Справка mos.ru о развитии паллиативной помощи в Москве
Ежегодно в столице в паллиативной медицинской помощи нуждаются более 60 тысяч человек, в том числе около трех тысяч детей. В стационарных условиях такую помощь взрослым оказывают в Центре паллиативной помощи и его восьми филиалах, а также на базе 10 многопрофильных больниц — в них развернуто 1120 коек паллиативного профиля. А детям помощь оказывают в трех стационарах (77 коек).
В прошлом году грант на оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях получила негосударственная Центральная клиническая больница святителя Алексия, митрополита Московского Русской православной церкви.
В первом полугодии 2020 года паллиативную медицинскую помощь в стационарах получили 18 191 взрослый пациент и 658 детей (в 2019 году — 42 810 взрослых и 804 ребенка).
Чтобы оказывать паллиативную помощь на дому, организовали работу 16 выездных патронажных служб. Для взрослых — 14 выездных патронажных служб. Для детей — две выездные патронажные службы на базе Первого московского детского хосписа и Морозовской детской городской клинической больницы.
В начале этого года Центр паллиативной помощи начал вести образовательную деятельность, получив соответствующую лицензию. На его базе проходят обучение медики со всей страны. Так, в период борьбы с распространением коронавирусной инфекции лекции прослушали более 300 специалистов.
Число выездных патронажных служб в ближайшее время увеличат. Их специалисты оказывают медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам с трудно купируемыми тяжкими проявлениями заболевания, выписывают рецепты у постели больного, делают обезболивание сильнодействующими препаратами. Также они предоставляют медицинские изделия для использования на дому, выполняют сложные перевязки пролежней и опухолевых распадов, организуют индивидуальные посты на дому (тяжелый уход из жизни нетранспортабельного пациента, особо тяжелая социальная ситуация).
С 2018 года в укладку врачей для оказания паллиативной медицинской помощи на дому включаются наркотические и психотропные лекарства, а также рецепты на такие препараты. Это позволяет оперативно купировать тяжкие симптомы на дому, не госпитализируя пациента. Одна бригада для обезболивания работает в Москве круглосуточно.
В прошлом году сотрудники выездных служб посетили на дому больше 100 тысяч пациентов. Огромный вклад в оказание паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях вносит детский хоспис «Дом с маяком». Это частное медицинское благотворительное учреждение.
Круглосуточно работает координационный центр по оказанию паллиативной помощи, который помогает решать возникающие организационные вопросы, такие как постановка на учет, транспортировка, направление медицинского персонала для оказания помощи на дому и организация госпитализации, включая транспортировку. Телефон центра: +7 (499) 940-19-48.
В Москве работают 79 аптечных организаций, в которых отпускают наркотические средства и психотропные вещества по рецептам. Из них 27 имеют право на их изготовление. К этим аптекам прикреплены Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, его филиалы (хосписы), а также благотворительный фонд «Дом с маяком».
По данным за второй квартал этого года, наркотическими и психотропными лекарственными средствами обеспечены 7,2 тысячи пациентов. Все они получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Пациентов, которые наблюдаются на дому, Центр паллиативной помощи обеспечивает техническими средствами реабилитации медицинского назначения и расходными материалами к ним сверх федерального перечня. Например, в первом квартале этого года 417 взрослых пациентов обеспечили необходимым оборудованием (424 единицы). Это 56 аппаратов для искусственной вентиляции легких, 336 кислородных концентраторов, 32 откашливателя. За этот же период оборудование для респираторной поддержки выдали 94 детям.
Кроме того, изданы памятки для врачей и пациентов, где содержится вся информация об обезболивающей терапии. Сотрудники медицинских организаций регулярно проводят тренинги, семинары, выступают на врачебно-сестринских конференциях и медицинских форумах. Там они рассказывают об оказании паллиативной помощи, лечении хронического болевого синдрома.
Для родственников неизлечимо больных пациентов круглосуточно работает горячая линия благотворительного фонда «Вера»: +7 (800) 700-84-36.
Паллиативную медицинскую помощь в Москве планируют развивать и дальше. Так, хотят увеличить количество выездных служб и посещений пациентов, которые находятся дома, расширить обеспечение медицинскими изделиями, лекарствами, специализированными продуктами лечебного питания. Планируют увеличить число паллиативных коек и выделение в их составе 30–40 процентов коек сестринского ухода — для пациентов, которым не нужна круглосуточная помощь врача, но есть необходимость в квалифицированном сестринском уходе.
Также будут развивать систему профессиональной подготовки медицинских кадров, больше укомплектовывать кадрами те медицинские организации, которые оказывают паллиативную помощь. Помимо этого, ожидается развитие межведомственного взаимодействия медицинских, социальных организаций и социально-ориентированных НКО. С помощью этого получится найти мультидисциплинарный подход к оказанию пациентам и членам их семей комплексной паллиативной помощи. Она включает в себя медицинскую и психосоциальную поддержку.