Краснодар: обвинения в адрес здравоохранения оказались несостоятельными
Комментарий Минздрава Краснодарского края в ответ на публикацию «Краснодарский край: медицинский провал».
В связи с сообщениями в СМИ о том, что «оптимизация поставила муниципальное здравоохранение в Краснодарском крае на грань катастрофы" министерство здравоохранения Краснодарского края сообщает следующее.
По организации медицинской помощи А.Е. Жигалову министерство здравоохранения Краснодарского края информирует, что страховой медицинской организацией все этапы оказания медицинской помощи были проанализированы. Согласно выводам экспертов страховой медицинской организации «…Объем проводимых мероприятий в стационаре в целом соответствует таковому при данной патологии. Летальный исход не связан с дефектами оказания медицинской помощи…».
Отметим, что кардиологическое отделение в ЦРБ Приморско-Ахтарска никогда не функционировало. Пациенты кардиологического профиля получали лечение в терапевтическом отделении. Маршрутизация доставки больных на территории края разработана таким образом, чтобы каждый больной из любого населенного пункта края с инфарктом и инсультом получил специализированную помощь в пределах так называемого «золотого часа», когда прогноз заболевания наиболее благоприятный. С этой целью в крае работают 4 региональных сосудистых центра и 14 первичных сосудистых отделения, которые оснащены самым современным оборудованием для оказания помощи больным с инфарктами и инсультами. Чтобы установить стент, больного не нужно перевозить в Краснодар, это можно сделать в региональных сосудистых центрах Ейска, Армавира, Новороссийска. Приморско-Ахтарский район по маршрутизации пациентов прикреплен к Каневскому первичному сосудистому отделению, куда и был доставлен пациент.
В поликлиническом отделении Приморско-Ахтарской ЦРБ работают 5 врачей-терапевтов участковых (с учетом совместителей). В амбулаториях пос. Ахтарский и хутора Свободный и в Бриньковской участковой больнице работают 3 врача-терапевта участковых.
Развитие сети сосудистых центров и отделений в Краснодарском крае значительно за последние 5 лет способствовало снижению смертности от болезней системы кровообращения - на 30%, в том числе от инфарктов – на 20%, от церебро-васкулярных болезней – почти на 50%.
Изложенная в статье информация о невыплате заработной платы сотрудникам скорой в Щербиновском районе также не подтвержается. Средняя заработная плата фельдшеров скорой медицинской помощи Щербиновского района за 1 полугодие 2015 года составила 27,4 тыс. рублей.
С работниками Тихорецкой ЦРБ также заключены «эффективные» контракты. Разработаны показатели и критерии для установления выплат стимулирующего характера. Медицинским работникам участковой медицинской службы производятся стимулирующие выплаты, осуществляемые ранее в рамках нацпроекта «Здоровье». Размер выплаты зависит от результатов деятельности, и начисляются в отношении конкретного работника с учетом персональных результатов работы. Кроме того, установлены компенсационные доплаты за расширение зоны облуживания (ведение вакантного участка) в размере 100% должностного оклада. С 1 августа 2015 года в Краснодарском крае будет произведено повышение заработной платы работникам участковой медицинской службы на: врачам – до 6 тыс. рублей, медсестрам – до 3 тыс. рублей. «Губернаторская» выплата производится всем работникам учреждения и составляет от 1000 до 3000 рублей. Задолженности по заработной плате в учреждении нет.
Информация о ведомостях автором статьи также искажена или неверно трактована. В бюджетном учете начислении заработной платы осуществляется по каждому источнику финансирования. Значит, расчетно- платежные ведомости на сотрудников бухгалтерская служба формирует раздельно по средствам обязательного медицинского страхования, родовых сертификатов, платные медицинские услуги, бюджета.
Среднемесячная заработная плата врачей участковых терапевтов и педиатров в Краснодарском крае за первое полугодие 2015 года составила 35,9 тыс. рублей. Средняя заработная плата среднего медицинского персонала составляет 15 тыс. рублей. Заработная плата младшего медицинского персонала 9,8 тыс. руб. Уровень средней заработной платы медицинских работников в Краснодарском крае самый высокий в ЮФО.
Важно отметить, что права пациентов на оказание всех видов медицинской помощи, включая диализную, в Краснодарском крае соблюдаются в полной мере.
Оказание диализной помощи жителям Краснодарского края является примером развития государственно-частного партнерства. Для жителей края существуют реальная возможность получения гемодиализа как в государственных и муниципальных больницах, так и в частных клиниках.
Жители г.Сочи имеют возможность получать диализную помощь в городской больнице № 4 г.Сочи, так и в двух частных центрах ООО «Фрезениус Медикал Кеа Кубань» и ООО «Медицинский центр НЕФРОС».
Действительно, диализный центр ООО «Фрезениус Медикал Кеа Кубань» арендует в МБУЗ «Городская больница №4» города Сочи помещение. В связи с истечением в марте 2015 года срока аренды, а также необходимостью проведения реструктуризации больницы, необходимо освобождение помещения, занятого ООО «Фрезениус Медикал Кеа Кубань», о чем руководство этой медицинской организации с осени 2014 года уведомлялось неоднократно. В то же время другой сочинский диализный центр ООО «Медицинский центр НЕФРОС» готов организовать резервные места для проведения диализа и транспортировку пациентов до окончания подготовительных мероприятий ООО «Фрезениус Медикал Кеа Кубань» в новом помещении до конца 2015 года.
Важно отметить, что ни о каком закрытии МБУЗ «Краснодарская городская больница № 4» речь никогда не велась. Планируется перепрофилирование существующих коек в этой больницы в хосписные. Исходя из численности населения города Краснодара, потребность в паллиативных койках составляет, как минимум, 70 коек. В связи с этим планируется на базе МБУЗ КГБ № 4 организовать хоспис на 30 коек сестринского ухода и 40 паллиативных или хосписных коек. В хосписе будут находиться больные в крайне тяжелой стадии заболевания, требующие постоянного медицинского наблюдения и ухода, в основном это больные с онкологическими заболеваниями, после инсультов, тяжелых травм. При этом жители г.Краснодара, получающие сейчас стационарное лечение в городской больнице № 4, не останутся без медицинской помощи, и доступность медпомощи для горожан не снизится. Плановая стационарная медицинская помощь пациентам с неврологическими заболеваниями будет оказываться в МБУЗ «Городская клиническая больница № 1» и ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2». А экстренную медицинскую помощь, как и ранее, пациенты будут получать в МБУЗ КГК «Больница скорой медицинской помощи».
В Краснодарском крае не сокращается количество коек. В 2014 году коечная мощность с учетом круглосуточного и дневного стационара всех типов в сравнении с 2013г. осталась на прежнем уровне, и даже немного возросла. А по сравнению с 2012 г - вообще увеличилась на 448 коек. Там где есть необходимость, с целью повышения качества и доступности оказания медпомощи, проводится не сокращение коечного фонда, а перепрофилирование. Именно с этой целью в крае активно развиваются стационарзамещающие технологии, развиваются дневные стационары разных типов. Если в 2014 году число госпитализированных больных в круглосуточные стационары снизилось на 3,3%, то в стационары дневного пребывания - увеличилось на 16,6%. В круглосуточные стационары госпитализируются больные с более тяжелой патологией, несмотря на это общая больничная летальность осталась на уровне 2013 года, а по некоторым нозологиям – значительно уменьшилась.
Здравоохранение Краснодарского края по многим показателям в сфере занимает лидирующие позиции в Российской Федерации: большинство показателей целевых индикаторов лучше среднероссийских. Ожидаемая продолжительность жизни в крае за 2015 год составит 73,4 года, что также выше, чем в среднем по РФ.